ДИУРЕЗИКС ® - препарат на основе торасемида.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Диуретики / петлевые диуретики.
Показания к применению ДИУРЕЗИКС ® Торасемид
ДИУРЕЗИКС ® показан при лечении отеков различного происхождения (сердечных, печеночных и почечных), острого отека легких, асцита, артериальной гипертензии низкой и средней степени, застойной сердечной недостаточности, острой почечной недостаточности с олигурией, хронической почечной недостаточности и нефротического синдрома. .
ДИУРЕЗИКС® в ампулах по 200 мг показан только для лечения пациентов с почечной недостаточностью, еще не достигших анурической фазы.
Механизм действия ДИУРЕЗИКС ® Торасемид
DIURESIX ® характеризуется очень быстрой и эффективной кинетикой абсорбции. Максимальный пик после перорального приема препарата достигается между 60 и 120 минутами с очень высокой биодоступностью, подтвержденной от 80 до 90%. Следовательно, первые эффекты с точки зрения диуретика наблюдаются уже через первый час. с постепенным усилением терапевтического действия, которое достигает максимума между вторым и третьим часом после приема внутрь. Скорость действия значительно выше (через несколько минут) в случае внутривенного введения, что показано, например, в случаях острого отека легких, почечной недостаточности, тяжелого асцита, когда требуется быстрое высвобождение диуреза ». Эффект сохраняется примерно 12 часов, после чего торасемид выводится через почки.
Диуретическое действие ДИУРЕЗИКСА ® гарантируется ингибирующим действием его активного начала на реабсорбцию хлора и натрия в петле Генле (структура, принадлежащая нефротической единице), с увеличением выведения воды и последующим уменьшением отеки и сердечная работа.
Исследования показывают, что торасемид имеет важные улучшения по сравнению с хорошо известным петлевым диуретиком фуросемидом, который имеет форму:
- Большая мочегонная сила при той же дозировке;
- Более длительная продолжительность действия;
- Пониженное выведение калия и кальция.
Эти характеристики могут сделать торасемид наиболее эффективным активным ингредиентом при лечении гипертонии.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1. ТОРАСЕМИД, ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО
Кардиология. 2006; 46: 75-86.
[Торасемид - петлевой диуретик нового поколения: клиническая фармакология и терапевтическое применение]
Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Тарыкина Е.В., Батыралиев Т.А., Маренич А.В.
После критического перечитывания научной литературы авторы этого исследования рассматривают торасемид как препарат выбора для лечения ряда заболеваний, от «гипертонии до сердечной недостаточности, от цирроза до других заболеваний, при которых он необходим». диуретиков.
Эти выводы были сделаны после наблюдения за особой терапевтической эффективностью этого активного ингредиента, способного - в умеренной дозе 10 мг / день - стабилизировать артериальное давление у пациентов с гипертонией в течение 8 недель, что значительно снижает, по сравнению с другими петлевые диуретики, потерю артериального давления. калий, возникновение побочных эффектов, необходимость госпитализации, сердечно-сосудистая и общая смертность.
2. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ ТОРАЗЕМИЯ ВЫСВОБОЖДЕНИЯ.
Наркотики. 9 июля 2009 г .; 69: 1363-72.
Торасемид пролонгированного действия.
Lyseng-Williamson KA.
Уже давно известно, что динамика высвобождения лекарства может существенно влиять на его терапевтический эффект. В этом исследовании проверялась антигипертензивная способность торасемида при пролонгированном или немедленном высвобождении. Результаты показывают, что при той же дозировке препарат с пролонгированным высвобождением действует лучше, чем препарат немедленного действия, что приводит к лучшему контролю артериального давления и большей переносимости.
3. ДЛЯ ЖЕНЩИН ПОВЫШЕННЫЙ РИСК ПОБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЙ ТОРАЗЕМИДА.
J Clin Pharmacol. 2010 февраль; 50: 160-8. Epub 2009 23 ноября.
Пол является важным фактором, определяющим расположение петлевых диуретиков торасемида.
Werner U, Werner D, Heinbüchner S, Graf B, Ince H, Kische S, Thürmann P, König J, Fromm MF, Zolk O.
При внимательном изучении литературы выяснилось, что пол может значительно повлиять на частоту побочных эффектов при приеме торасемида. Исследования, проведенные с участием 90 пациентов, поровну разделенных между мужчинами и женщинами, позволили наблюдать значительное снижение почечной элиминации торасемида у женского пола и значительное усиление побочных эффектов препарата. Это состояние может быть связано с наличие гендерных полиморфизмов - специфических для ферментов, ответственных за метаболизм торасемида.
Способ применения и дозировка
DIURESIX ® Таблетки торасемида 10 мг: мы рекомендуем принимать ½ -2 таблетки в день, запивая стаканом воды во время еды.
ДИУРЕЗИКС ® в ампулах торасемида по 10 мг: в случаях, указанных выше, рекомендуется внутривенное введение по 1 или 2 ампулы в день за один прием.
DIURESIX ® в ампулах по 200 мг торасемида: обычно назначают исключительно в больницах и в случае почечной недостаточности в неанурической фазе.
Вышеупомянутые дозировки могут изменяться по усмотрению вашего врача в зависимости от «характера отека» и потребностей пациента.
Предупреждения о Торасемиде DIURESIX ®
DIURESIX ® torasemide) разделяет с фуросемидом, активным ингредиентом LASIX, не только биологический эффект и механизм действия, но также предупреждения и побочные эффекты.
Фактически, даже в этом случае, до и во время приема ДИУРЕЗИКСА, особенно при продолжительном приеме препарата в течение длительного времени и в определенных группах пациентов с повышенным риском, необходимо постоянно контролировать уровни калия, натриемии, урикемии, креатининемии и липидемии и, возможно, скорректируйте их до начала лечения. Также важно убедиться в проходимости мочевыводящих путей.
Кроме того, не следует недооценивать повышение инсулинорезистентности, вызванное петлевыми диуретиками, которое может ухудшить гликемический профиль у пациентов с сахарным диабетом с последующими последствиями для метаболического профиля.
Возможное гипотензивное действие, особенно очевидное в первые дни лечения, может привести к снижению восприятия и увеличению времени реакции, подвергая пациента потенциальным рискам, связанным с использованием транспортных средств и механизмов.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Настоятельно не рекомендуется использовать ДИУРЕЗИКС ® во время беременности.
Торасемид также выделяется с грудным молоком, поэтому на время терапии ДИУРЕЗИКСом следует прекратить грудное вскармливание.
Взаимодействия
Биологические и фармакокинетические эффекты ДИУРЕЗИКСА могут быть изменены:
- Нестероидные противовоспалительные препараты, снижающие функциональность торасемида;
- Антигипертензивные препараты с взаимным усилением эффектов;
- Холестирамин, снижающий терапевтическое действие торасемида;
DIURESIX ®, с другой стороны, может изменить функциональность:
- Противодиабетические препараты, снижающие их действие;
- Аминоглюкозидные антибиотики, усиливающие их вредное действие;
- Цисплатин и литий, с усилением кардио- и нейротоксического действия;
- Кураро, с усилением миорелаксирующего действия;
- Салицилаты в высоких дозах;
- Минералокортикоиды и глюкортикоиды с повышенным риском гипокалиемии.
Противопоказания ДИУРЕЗИКС ® Торасемид
Следует избегать применения ДИУРЕЗИКСА ® в случае:
- Повышенная чувствительность к препарату или к одному из его продуктов и метаболитов;
- Почечная недостаточность в анурической фазе;
- Прекома и печеночная кома;
- Беременность и кормление грудью.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Прием ДИУРЕЗИКСА ®, даже в терапевтических дозах, иногда может быть связан с тошнотой, рвотой, диареей и запором.
С другой стороны, несбалансированные дозы ДИУРЕЗИКСА могут вызвать глубокий дисбаланс гидросолевого раствора с последующей гипотонией, мигренью, головокружением, астенией, судорогами, потерей аппетита, а в наиболее серьезных случаях - особенно часто у пожилых и обезвоженных пациентов - сердечно-сосудистыми заболеваниями. нарушения и эпизоды тромботических заболеваний, вызванные гемоконцентрацией.
При повышенной чувствительности к одному из компонентов ДИУРЕЗИКСА ® могут регистрироваться зуд, отек и кожные реакции различного характера.
Хотя метаболизм калия не зависит от DIURESIX ®, случаи гипокалиемии возникали после одновременного приема торасемида и диеты с низким содержанием калия, а также частых эпизодов диареи и рвоты, которые подвергали пациента тяжелому обезвоживанию и потере электролитов.
Примечание
ДИУРЕЗИКС ® можно продавать только по рецепту врача.
Использование ДИУРЕЗИКСА ® всегда следует проводить после консультации с врачом.
Неизбирательное использование DIURESIX ® спортсменами и не спортсменами для поиска потери нескольких килограммов подвергает организм серьезным побочным эффектам. Кроме того, всегда рекомендуется повторять, что потеря веса в этом случае продиктована устранением жидкостей и солей, а не реальным эффектом похудения, подразумеваемым как потеря жировой массы.
Информация о ДИУРЕЗИКС ® Торасемид, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу «Заявление об отказе от ответственности и полезная информация».
