Обильные менструации
«Меноррагия» - это медицинский термин, обозначающий особенно обильную и ненормальную менструальную кровопотерю; Кровоизлияние также может выходить за рамки физиологического срока менструального цикла, который при меноррагии - помимо того, что он более интенсивен - часто бывает еще более болезненным.
Меноррагию не следует путать с метроррагией: оба состояния включают гиперменорею, следовательно, обильную кровопотерю, но, хотя меноррагия совпадает с менструальным кровотечением, метроррагия возникает между одной менструацией и другой. Женщина все еще может пострадать от обоих состояний, то есть от менометроррагии. , и в этом случае заболевание как никогда требует оперативной гинекологической диагностики.
Причины
Меноррагия может быть вызвана несколькими факторами: гормональные изменения, нарушения свертываемости крови, патологии женской половой системы, попадание инородных тел во влагалище, инфекции и застойные явления в тазу (вызванные, например, запорами).
Некоторые из этих факторов, связанных с меноррагией, заслуживают дальнейшего изучения.
Прежде всего, изменение гормонального баланса может вызвать нарушения, влияющие на менструальный цикл: в основном, гормональные изменения вызваны нарушениями в яичниках с вариациями физиологического циклического процесса роста и инволюции слизистой оболочки во время менструального цикла. Яичник, производящий избыточное количество эстрогенных гормонов, может вызвать меноррагию: причина эстрогенного изменения может быть первичной или вторичной, как следствие чрезмерной стимуляции гипофиза. Неудивительно, что клинические обследования женщин, страдающих меноррагией, часто показывают «высокое количество эстрогенных гормонов в крови и моче; однако обнаруживается недостаток прогестерона. У других женщин гормональные изменения обратные», то есть есть не перепроизводство гормонов, а их дефицит.В первом случае избыток эстрогенов влечет за собой не только меноррагию, но и увеличение объема груди и наружных половых органов; во втором состоянии гормональный дефицит вызывает уменьшение объема груди, матки и малых половых губ влагалища.
Меноррагия усиливается, если к этим факторам добавляется ломкость капилляров и изменения щитовидной железы и надпочечников.
Механизм, координирующий меноррагию, все еще остается не совсем ясным состоянием.
Неонатальная меноррагия
Новорожденные также могут испытывать выделения из влагалища, которые, однако, не могут быть связаны с меноррагией: вероятно, причина выделений, опять же, кроется в гормональных изменениях. Эстрогенные воздействия матери могут влиять на дочь, вызывая реактивность ткани, которые он отражает при кровопотере у новорожденного, однако это не является патологическим событием.
Меноррагия в период полового созревания
Меноррагия часто возникает даже в период полового созревания, поскольку «эндокринная ось новой женщины еще не отрегулировала себя»: во время первой менструации мы говорим о большей, чем настоящая «меноррагия». пубертатная геморрагическая метропатия.
Даже произвольное введение инородных тел во влагалище может вызвать внутренние поражения различной степени, сопровождающиеся кровопотерей, которая иногда может совпадать с менструальным циклом. Однако это способствует бактериальной инфекции, которая распространяется вагинально, вызывая боль. , дискомфорт, раздражение, покраснение и кровотечение.
Даже некоторые патологии женских половых путей могут вызвать меноррагию: миома матки, эндометриоз, опухоли яичников, полипы. В этом случае меноррагия - это первый свет, который включается организмом, чтобы дать понять, что физиологические механизмы заблокированы.
Диагностика
При наличии меноррагии посещение специалиста абсолютно необходимо сразу с первых симптомов, чтобы не только устранить обильные менструации, но и убедиться в отсутствии возможных патологий органов малого таза. Диагностика важна для установления причин, вызывающих расстройство. : в общем, биопсия эндометрия применяется, если гинеколог обнаруживает сомнительные проблемы.
Терапия
Терапия должна быть направлена на блокирование кровотечения: учитывая, что основные причины, вызывающие метроррагию, связаны с гормональной модуляцией, введение прогестинов могло бы быть хорошим решением. Если, с другой стороны, метроррагия является следствием патологии, поражающей яичник, необходимо вылечить, прежде всего, болезнь, от разрешения которой, следовательно, зависит излечение самой меноррагии.
Резюме
Чтобы исправить концепции
Я беспокою
Меноррагия
Описание
Особенно обильное и ненормальное кровотечение во время менструации (80 мл крови)
Последствия
Боль, анемия
Разница с метроррагией
Метроррагия - это «кровотечение, которое происходит между одной менструацией и следующей».
Меноррагия - это «гиперменорея во время менструации».
Причины
Гормональные изменения, нарушения свертываемости крови, патологии женской половой системы, попадание инородных тел во влагалище, инфекции, заложенность тазовых органов (вызванные, например, запорами)
Диагностика
Визит гинеколога с возможной биопсией эндометрия
Терапия
Гормональная модуляция
Устранение триггерных причин (например, патологий): следует за исцелением метроррагии
