Клонидин, который можно вводить различными путями (перорально, трансдермально, парентерально), используется для лечения гипертонии и гипертонических кризов. Лекарства, содержащие клонидин, которые можно вводить перорально и трансдермально, можно отпускать в аптеках при предъявлении повторяемого медицинского рецепта (RR); некоторые из них классифицируются как препараты класса А, поэтому их стоимость может быть возмещена Национальной системой здравоохранения (NHS); другие, с другой стороны, относятся к препаратам класса С, поэтому их отпуск полностью оплачивается. С другой стороны, лекарства на основе клонидина, подходящие для парентерального введения, предназначены только для использования в больницах.
Примеры лекарств, содержащих клонидин
- Катапресан®
- Катапресан ТТС® (трансдермальные пластыри)
- Клонидина гидрохлорид Bioindustria L.I.M.®
С другой стороны, парентерально вводимый клонидин показан при лечении гипертонических кризов и в случаях, когда временно невозможно вводить лекарство перорально или когда пероральное введение не оказалось достаточно эффективным. В любом случае парентеральный путь сохраняется для госпитализированных пациентов.
недавний;Также перед приемом лекарств с клонидином важно знать, что:
- В течение первой недели лечения клонидин может вызывать седативный эффект, который обычно проходит при продолжении терапии. Однако при необходимости врач может уменьшить количество вводимого лекарства.
- Лечение клонидином следует прекращать постепенно и только под тщательным медицинским наблюдением.
- Клонидин может вызвать уменьшение слезотечения, о чем следует информировать пациентов, носящих контактные линзы.
- У пациентов, у которых наблюдались местные кожные реакции после использования трансдермального пластыря на основе клонидина, при переходе на пероральную терапию может развиться обширная сыпь.
- При использовании трансдермальных пластырей на основе клонидина вам следует обратиться к врачу, чтобы рассмотреть возможность удаления пластыря в случае умеренной или тяжелой локализованной эритемы и / или образования пузырей на месте нанесения или генерализованного типа «сыпи».
Примечание. Если в течение 7 дней после наложения пластыря наблюдается «местное, изолированное и незначительное раздражение кожи», его можно удалить и заменить новым, нанесенным на другой участок кожи.
Меры предосторожности при использовании трансдермального пластыря
- Использование трансдермального пластыря с клонидином не следует прекращать во время хирургического периода. Во время операции следует тщательно контролировать артериальное давление и при необходимости применять дополнительные меры контроля давления.
- При рассмотрении вопроса о начале терапии трансдермальным пластырем на основе клонидина в периоперационном периоде следует учитывать, что терапевтический уровень в плазме крови достигается не раньше, чем через 2-3 дня после первоначального применения.
- Трансдермальный пластырь необходимо удалить перед операциями дефибрилляции или кардиоверсии из-за потенциального изменения электрической проводимости, которое может увеличить риск возникновения дуги - явления, связанного с использованием дефибрилляторов.
- Поскольку трансдермальный пластырь на основе клонидина содержит алюминий, рекомендуется его удалить перед проведением магнитно-резонансной томографии (МРТ). Ожоги кожи в месте наложения пластыря были зарегистрированы у многих пациентов, которые носили трансдермальный пластырь, содержащий алюминий, во время магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Пожалуйста, обрати внимание
- Использование клонидина НЕ эффективно при лечении гипертонической болезни феохромоцитомы.
- НЕ рекомендуется использовать клонидин у детей и подростков.
- Сообщалось о серьезных побочных реакциях, включая смерть, при использовании клонидина в комбинации с метилфенидатом не по назначению у детей с СДВГ, поэтому такая комбинация и использование категорически НЕ рекомендуются.
- Во время лечения клонидином могут возникать нежелательные эффекты, такие как головокружение, седативный эффект и нарушение аккомодации. При вождении и работе с механизмами рекомендуется соблюдать крайнюю осторожность и избегать таких действий в случае возникновения таких эффектов.
В свете вышеизложенного абсолютно важно сообщить своему врачу, если вы принимаете одно или несколько из вышеупомянутых лекарств или веществ (алкоголь). В любом случае, врач должен быть проинформирован, если вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать какие-либо лекарства или продукты, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта (СОП), лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), травяные и фитотерапевтические. продукты и гомеопатические препараты.
, проявляя нежелательные эффекты различного типа и интенсивности или не проявляя их вовсе.
Очень частые и частые побочные эффекты
Среди нежелательных эффектов, которые чаще всего возникают во время лечения клонидином, мы находим:
- Головокружение;
- Седация;
- Ортостатическая гипотензия;
- Сухость во рту
- Депрессия;
- Нарушения сна;
- Головная боль
- Запор;
- Тошнота и / или рвота;
- Боль в слюнных железах
- Утомляемость и эректильная дисфункция.
Необычные побочные эффекты
Необычные побочные эффекты, которые могут возникнуть при терапии клонидином, включают:
- Галлюцинации;
- Бредовое восприятие;
- Кошмары
- Парестезия;
- Синусовая брадикардия;
- Синдром Рейно;
- Зуд, сыпь, крапивница;
- Недомогание.
Редкие побочные эффекты неизвестной частоты
Однако среди нежелательных эффектов, которые могут возникать реже при приеме клонидина, мы находим:
- Гинекомастия;
- Уменьшение слезотечения;
- Атриовентрикулярная блокада;
- Сухость слизистой оболочки носа;
- Псевдо-обструкции толстой кишки;
- Алопеция;
- Повышенный уровень сахара в крови;
- Расстройства аккомодации;
- Брадиаритмии.
Клонидин передозировка
Передозировка клонидином может вызвать такие симптомы, как:
- Сужение зрачка;
- Вялость
- Брадикардия;
- Гипотония;
- Переохлаждение;
- Сонливость до комы;
- Угнетение дыхания с тенденцией к апноэ;
- Парадоксальная гипертония.
Неотложное лечение состоит из промывания желудка и приема аналептических и / или сосудосуживающих препаратов.
В случае проглатывания / приема чрезмерной дозы клонидина вы должны немедленно сообщить об этом своему врачу или обратиться в ближайшую больницу.
что приводит к снижению периферического и почечного сопротивления, снижению артериального давления и сердечного ритма. Все это возможно благодаря агонистическому действию α2-адренорецепторов, которое оказывает активное начало. тем, кто более чувствителен к препарату: 75–150 мкг клонидина в день (соответствует ½ таблетки - 1 таблетка 150 мкг), желательно вечером. В случае недостаточного ответа врач может увеличить количество вводимого лекарства до 450 мкг в день (что соответствует 3 таблеткам по 150 мкг).Трансдермальный клонидин
Трансдермальные пластыри на основе клонидина доступны в трех вариантах: пластыри, содержащие 2,5 мг активного ингредиента (TTS-1), пластыри, содержащие 2,5 мг активного ингредиента (TTS-2), и пластыри, содержащие 7,5 мг активного начала.
Обычно лечение начинается с трансдермального пластыря 2,5 мг, после чего доза будет корректироваться вашим доктором до достижения желаемого эффекта.
Если через 1-2 недели снижения артериального давления недостаточно, дозу можно увеличить, добавив еще 2,5 мг пластыря или используя пластырь 5 мг. Увеличение дозировки выше двух пластырей по 7,5 мг обычно не сопровождается повышением эффективности.
Пожалуйста, обрати внимание
Когда трансдермальный пластырь применяется впервые в качестве замены пероральной терапии клонидином или другими антигипертензивными лекарственными средствами, следует отметить, что антигипертензивный эффект, оказываемый клонидином в трансдермальном пластыре, может быть достигнут не ранее 2–3 лет. Рекомендуется постепенно снижать дозировку применяемого лекарства и не прекращать ее внезапно.Однако некоторые или все предыдущие антигипертензивные методы лечения могут быть сохранены, особенно у пациентов с более тяжелыми формами гипертензии. Врач проинформирует пациента о том, как себя вести и как постепенно снижать дозировку лекарств.
Чтобы применить пластырь, следуйте инструкциям, предоставленным вашим врачом, и инструкциям, указанным на листовке с лекарством.
Клонидин парентерально
Парентеральное введение клонидина предназначено только для госпитализированных пациентов для лечения гипертонических кризов или у тех пациентов, у которых пероральное введение невозможно или не дало адекватных результатов.
Клонидин можно вводить подкожно или внутримышечно или медленным внутривенным путем.
Прекратите принимать клонидин
Любая приостановка лечения должна происходить исключительно под наблюдением врача и постепенно с постепенным увеличением доз в течение нескольких дней, чтобы избежать последующего внезапного повышения артериального давления с классическими симптомами (возбуждение, сердцебиение, нервозность, тремор, головная боль, тошнота и т. Д.). так далее.).
Если необходимо прекратить сопутствующее длительное лечение β-блокаторами, прием β-блокаторов следует отменить за несколько дней до постепенной отмены клонидина.
и может снизить частоту сердечных сокращений плода, важно тщательное и постоянное наблюдение за матерью и плодом. Однако после родов у новорожденного может наблюдаться кратковременное повышение артериального давления.
При необходимости пероральная терапия клонидином предпочтительна во время беременности, тогда как парентеральной терапии следует избегать. В любом случае врач решит, следует ли, как и когда вводить активный ингредиент.
Клонидин выделяется с грудным молоком, и данных о влиянии активного вещества на новорожденного недостаточно. Поэтому применение клонидина кормящим матерям не рекомендуется.
