Определение эпидидимита
В области медицины «эпидидимит» означает болезненное состояние инфекционного / воспалительного характера придатка яичка. В этой статье основное внимание будет уделено различным формам эпидидимита и последующей симптоматологической картине.
Классификация
Существует несколько форм эпидидимита, классифицируемых в зависимости от тяжести заболевания и предрасполагающего этиологического фактора:
- Острый бактериальный эпидидимит: типичное осложнение бактериального простатита, уретрита и бактериурии (бактерии в моче), он может быть односторонним (поражает только один придаток яичка) или двусторонним, когда воспаляются оба придатка яичка. яичко - опухшее, жесткое и болезненное, часто сопровождается эритемой. Когда воспалительный процесс распространяется на все анатомические структуры, включая семенной канатик, эпидидимит перерастает в фуникулит, а когда воспаление поражает семявыносящий проток, помимо придатка яичка, мы говорим о деферентит. Многие пациенты с острым бактериальным эпидидимитом также страдают от уретрита и демонстрируют инфицированную мочу и урологические аномалии.
- Хронический эпидидимит: острый эпидидимит, если его не лечить или лечить должным образом, может перерасти в хроническую форму, при которой воспалительный процесс протекает без бактериальной инфекции. Однако хронический эпидидимит также может появиться после правильного и целенаправленного лечения острого эпидидимита, поскольку анатомические структуры половых органов становятся более хрупкими, нежными и чувствительными: в этом отношении эти структуры более подвержены эпидидимиту именно потому, что они ранее были повреждены. В таких ситуациях единственное возможное решение - хирургическое вмешательство.
Обе формы эпидидимита могут иметь бактериальное происхождение - специфическое (особенно гонококк, бруцелла) или неспецифическое (например, грамотрицательный в целом), небактериальное (например, грибковое, хотя и редкая форма) или травматическое.
Другая форма эпидидимита, который также поражает яички, известна как орхи-эпидидимит, часто возникающий в результате гонореи, вторичных инфекций, вызванных постоянным катетером; иногда орхи-эпидидимит представляет собой самое непосредственное осложнение инфекций тракта, связанных с уретритом или простатитом. Осложнение после операции на предстательной железе также может вызвать воспаление придатка яичка.
Как правило, орхи-эпидидимит имеет неспецифическое (грамотрицательное) бактериальное происхождение, хотя у некоторых пациентов выделяется Chlamydía trachomatis: эти грамотрицательные бактерии вызывают отек на месте, связанный с эритемой и отеком на уровне мошонки.
Однако существует также небактериальная форма орхиэпидидимита: в этом случае этиология неясна, хотя многие авторы считают, что ретроградное распространение инфицированных жидкостей через семявыносящий проток может представлять собой приемлемый причинный элемент.
Когда воспаление, боль и ощущение отека затрагивают только яичко, не затрагивая придаток яичка, мы говорим точнее об орхите.
Другой формой эпидидимита, уже упомянутой во вводной статье, является химический эпидидимит, характеризующийся рефлюксом мочи внутри семявыносящего протока: в аналогичных ситуациях патологическое состояние является следствием приема определенных лекарств (например, амиодарона) или чрезмерного физическая нагрузка.
Эпидидимит: симптомы
Для получения дополнительной информации: Симптомы эпидидимита.
Симптоматологическая картина эпидидимита варьируется в зависимости от тяжести состояния; часто больной жалуется на небольшое изменение базальной температуры (субфебрильная температура), которая часто переходит в настоящую лихорадку. наличие твердой и твердой массы внутри мошонки - симптомы, присутствующие в большинстве случаев, и вызванные, в частности, поражениями придатка яичка (например, туберкулезными узелками); если в придатках яичка поражения возникают рано, то есть с самого начала заболевания, то на уровне яичек, с другой стороны, напряжение, жесткость и образование узелков появляются позже. Именно для предотвращения распространения поражений в на прилегающих территориях «Лечебное вмешательство должно быть незамедлительным.
В более общем плане, наиболее частые симптомы, связанные с эпидидимитом, включают: болезненную эякуляцию, боль во время полового акта (диспареуния), покраснение / припухлость на уровне мошонки, воспаление половых органов, озноб, увеличение паховых лимфатических узлов, дизурию, выделения из уретры и боль внизу живота. .
Эпидидимит, вызванный туберкулезом, заслуживает дальнейшего изучения, поскольку симптоматический профиль пораженных пациентов более сложен и четко сформулирован: туберкулез, поражающий придаток яичка, начинается с характерных опухших узелков, расположенных в нижней части яичка. Узлы вызывают чувство тяжести. и «общая болезненность половых органов»; когда туберкулезный эпидидимит сопровождается лихорадкой и острой болью, заболевание, скорее всего, также связано с бактериальными инфекциями.
Осложнения
Эпидидимит никогда нельзя игнорировать, преуменьшать или недооценивать: это полноценная патология, которая иногда может привести к очень серьезным повреждениям. Боль в яичках, например, может перерождаться и вызывать необратимые повреждения, вызывая, например, снижение фертильности. Среди наиболее серьезных рисков мы также упоминаем абсцесс мошонки (возможное состояние, когда пораженные инфекцией ткани выделяют гной) и сужение яичка, пораженное эпидидимитом.
Иногда эпидидимит может быть ошибочно диагностирован как перекрут яичка, это очень похожие состояния с симптоматологической точки зрения: однако диагноз должен быть точным и однозначным, поскольку перекрученное яичко является гораздо более серьезной патологией, чем то, что представляет серьезный риск для яичка. кровообращение, требуется оперативное срочное вмешательство.
Другие статьи по теме «Эпидидимит: симптомы и классификация»
- Эпидидимит
- Эпидидимит: диагностика и методы лечения
- Краткое описание эпидидимита: краткое изложение эпидидимита
- Эпидидимит - лекарства для лечения эпидидимита
