Половые гормоны и GH сильно влияют на рост наших волос. В частности, их эволюция от пикси до терминальных волос регулируется «соматотропным гормоном (GH), в то время как инволюция зависит от» активности андрогенов. У человека, в частности, волосы темени и лобных областей более чувствительны к воздействию действие андрогенов, тогда как у женщин эта чувствительность более распространена.
Тестостерон - это преимущественно андрогенный гормон, секретируемый яичками и, в меньшей степени, надпочечниками; последний также производит другие типы андрогенов, такие как андростендион, дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и андростендиол (у женщин синтез очень незначителен. андрогенов также на уровне яичников). Попадая в органы-мишени, эти гормоны могут метаболизироваться до тестостерона, который, в свою очередь, подвергается действию фермента 5-α-редуктазы, превращаясь в дигидротестостерон. С другой стороны, все андрогены, включая тестостерон, также могут быть преобразованы в эстрогены (обычно женские половые гормоны) под действием фермента ароматазы.
Хотя эстрогены положительно влияют на волосы (пролиферативный сигнал), тестостерон и, в частности, его метаболит дигидротестостерон, играют решающую роль в процессе истончения (антипролиферативный сигнал).
Таким образом, настоящим активным андрогеном на уровне матрикса и капиллифера волос является дигидротестостерон. Этому гормону мы обязаны как ростом сексуальных волос на лице, груди, спине и плечах, так и выпадением волос у субъектов и в предрасположенных областях. Поэтому неудивительно, что активность 5-α-редуктазы, которая обязана вышеупомянутое превращение тестостерона в дигидротестостерон - это особенно заметно в лобной области лысых субъектов.
Дигидростерон связывается со специфическим цитоплазматическим рецептором белковой природы; Образованный таким образом комплекс мигрирует в ядро, где связывается со специфическими рецепторами, регулирующими синтез белка. В частности, на уровне волос связывание с ядерными рецепторами активирует процессы транскрипции с синтезом информационной РНК, которая на уровне рибосом подавляет (у предрасположенных субъектов) синтез структурных белков волос и волос.
Как уже было сказано, чем больше циркулирует количество андрогенов и тем больше вероятность того, что - несмотря на генетическую предрасположенность - имеет место раннее выпадение волос.Здесь необходимо указать, что андрогены циркулируют в крови, связанные с белками плазмы, такими как альбумин и SHBG, и что только свободная фракция, поэтому отделенная от этой связи, является биологически активной. Следовательно, в дозировке тестостерона в крови от С клинической точки зрения важнее оценивать свободную фракцию, чем общее количество.
ГСПГ, с которым прочно связывается тестостерон, увеличивает свою концентрацию в связи с повышением (физиологическим, патологическим или ятрогенным) эстрогенов и гормонов щитовидной железы. С другой стороны, уровни ГСПГ снижаются в ответ на увеличение андрогенов в плазме; в этом случае наблюдается увеличение свободной фракции тестостерона. Следовательно, ферменты 5-α-редуктазы будут иметь больше субстрата (свободного тестостерона), доступного для синтеза дигидротесторена.
ОПРЕДЕЛЕННО, В ПОРЯДКЕ «ПРОИСХОДИТ АНДРОГЕНЕТИЧЕСКАЯ АЛОПЕЦИЯ (ответственная за большинство случаев облысения), ДОЛЖЕН БЫТЬ ПРЕПАРАТ НА ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ОСНОВЕ, ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ НЕОБХОДИМО ВЫСОКИЙ ИЛИ НИЖНИЙ УРОВЕНЬ АНДРОГЕНОВ.
Если верно, что при отсутствии андрогенов облысение не проявляется, гормональные показатели лысых в целом сопоставимы с таковыми у населения в целом. Только у женщин с андрогенной алопецией нередко обнаруживается андрогенный уровень выше нормы.
Вероятно, гормоны гипофиза, такие как вышеупомянутый GH и пролактин, могут регулировать степень активности фермента 5-α-редуктазы; просто подумайте о пубертатных акне, которые поражают молодых людей особенно высокого роста (признак гиперсекреции GH) или отток (выпадение волос) и себорея у женщин с аменореей или гиперпролактинемией.
В настоящее время наиболее широко используемым препаратом для лечения мужской андрогенной алопеции является финастерид, синтетический ингибитор 5-α-редуктазы.
