Круп

Общность

Круп - это респираторное заболевание, которое поражает маленьких детей, вызывая очень своеобразный кашель, хриплый голос и проблемы с дыханием.

Рисунок: лающий кашель, то есть похожий на лай собаки, - характерный симптом крупа. С сайта: Patient.co.uk

В большинстве случаев круп возникает из-за «вирусной инфекции», хотя может возникнуть и по совершенно другим причинам.
Диагноз довольно прост и основан на «анализе симптомов, от тяжести которых зависит также выбор лечения; если симптомы особенно серьезны, маленькому пациенту может потребоваться специальное лечение или даже его госпитализация.

Что такое круп?

Круп или ларинготрахеобронхит - это заболевание дыхательных путей, типичное для маленьких детей, которое вызывает затруднение дыхания и очень характерный «лающий» кашель.

КАКОЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ПУТЬ ВАМ ИНТЕРЕСЕН?

Круп вызывает увеличение гортани, последнего отдела верхних дыхательных путей; кроме того, он закупоривает трахею и легочные бронхи, которые представляют собой первые пути нижних дыхательных путей.

ЭПИДЕМИЛОГИЯ

Рисунок: красным цветом выделены участки дыхательных путей, пораженные воспалительным процессом. С сайта: babyreflux.co.uk

Круп обычно поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
Однако не исключено, что он также может поражать детей и подростков младшего возраста.
У взрослых встречается очень редко.
Хотя круп может появиться в любое время года, он чаще встречается поздней осенью и в начале зимы.
Среди мужчин и женщин больше всего страдают дети мужского пола.
Один и тот же человек в детстве может несколько раз сжиматься в крупе.

Причины

Круп обычно является результатом «вирусной инфекции».
К потенциально ответственным вирусам относятся:

• Вирусы паранипа человека. Они главные архитекторы крупа; из 4 существующих видов (I, II, III и IV) вид I является наиболее опасным (конечно, что касается крупа).
• Вирусы гриппа A и B
• Вирус кори
• Риновирус
• Энтеровирусы
• Респираторно-синцитиальный вирус человека.

ПЕРЕДАЧА ПАРАИНФЛУЭНЗАЛЬНЫХ ВИРУСОВ

Вирусы парагриппа человека могут распространяться после прямого контакта здорового человека с инфицированным или после контакта с зараженными предметами.
Обычный метод распространения путем прямого контакта представлен вдыханием капель, содержащих вирус и присутствующих в воздухе в результате чихания или кашля, сделанных инфицированными людьми.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ

Круп также может иметь «неинфекционное происхождение», хотя в очень редких случаях он может возникать из-за:

• Вдыхание мелких предметов, таких как арахис, горох и т. Д.
• Эпиглоттит или воспаление надгортанника.
• Аллергическая реакция на пыльцу или пылевых клещей.
• Вдыхание раздражителей
• Гастроэзофагеальный рефлюкс

Симптомы и осложнения

Для получения дополнительной информации: Симптомы крупа.

Типичные симптомы крупа:

• «Лающий» кашель. Это сказано так из-за сходства с лаем, издаваемым собакой.
• Хриплый голос.
• Респираторные трудности. Их больше у детей младшего возраста, так как у них довольно узкие дыхательные пути и небольшого отека гортани достаточно, чтобы их заблокировать.
• Во время вдоха излучается звук, похожий на какой-то визг: проще говоря.
• Другими словами, типичное холодное выражение: нос, который там, боль в горле и лихорадка.

Симптомы, особенно стридор, могут усиливаться в течение ночи или когда ребенок плачет, возбужден и / или кашляет.
Обычно проявления крупа длятся 3-4 дня, а затем проходят.

КОГДА ГРУППА ДОЛЖНА ВОСПОЛЬЗОВАТЬСЯ?

Круп вообще не опасное заболевание.
Однако, когда это становится так, он характеризуется появлением одного или нескольких из следующих симптомов и признаков:

• Серьезные проблемы с дыханием
• Увеличение количества вдохов o Грудь тихий
• Агитация
• Ухудшение стридора
• Цианоз пальцев или бледность
• Ненормальная сонливость
• Высокая температура
• Неспособность или отказ от приема жидкости
• Тахикардия или брадикардия
• Ребра и грудь очень заметны

Наличие одного или нескольких из этих проявлений должно побудить родителей немедленно обратиться к педиатру или обратиться в ближайший больничный центр для углубленного анализа ситуации и получения любого лечения.
Согласно некоторым англосаксонским исследованиям, менее 5% случаев круп связаны с проблемами, которые требуют госпитализации больного ребенка.

Осложнения при отсутствии лечения

В редких случаях отсутствие лечения крупа может привести к полной обструкции дыхательных путей (возможно, остановке дыхания), вторичным инфекциям (например, пневмонии, трахеиту или дифтерии гортани), инфекциям уха или лимфадениту.

Понимание вторичных инфекций: какие бактерии вовлечены?

Возможно, что за «вирусной инфекцией следует» бактериальная инфекция (в медицине это развитие называется бактериальным перекрытием).
Бактерии, потенциально способные ассоциироваться с вирусом, вызывающим круп, следующие:

• Коринебактерии дифтерии
• Золотистый стафилококк
• Пневмококк
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

Диагностика

Для установления диагноза крупа врачу достаточно наблюдать за симптомами и отмечать наличие некоторых типичных признаков, вызванных заболеванием, таких как «лающий» кашель, стридор при дыхании и т. Д.
Если по какой-то причине после тщательного наблюдения за симптомами возникают сомнения, можно провести более углубленные проверки, например, рентгенологическое исследование грудной клетки или анализы крови.

Уход

Лечение крупа зависит от выраженности симптомов.
Обычно инфекцию можно лечить дома простыми средствами и назначением некоторых противовоспалительных средств, таких как парацетамол или ибупрофен для детей.
Использование более сильнодействующих лекарств (кортикостероидов) и госпитализация показаны для среднетяжелых и очень тяжелых случаев соответственно.

Используемые лекарства Потому что? Когда? Парацетамол и ибупрофен Чтобы уменьшить воспаление в дыхательных путях, снять жар и улучшить все симптомы. Кортикостероиды (дексаметазон или преднизолон) Когда симптомы, через 3-4 дня, не показывают признаков улучшения. Лучше всего назначать их только по рецепту врача, так как кортикостероиды могут вызывать различные побочные эффекты. Антибиотики Когда вторичная инфекция продолжается. Препараты, которые нельзя вводить Потому что? Аспирин У лиц младше 16 лет может развиться синдром Рея. Противокашлевые и противоотечные средства Они могут вызывать сонливость, но, прежде всего, затрудняют дыхание.

НЕКОТОРЫЕ РЕКОМЕНДУЕМЫЕ СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ

Чтобы ускорить заживление и успокоить малыша, рекомендуется:

• Поддерживать гидратированный маленький пациент, дав ему достаточно жидкости. Риск обезвоживания при наличии таких заболеваний, как круп, простуда, грипп и т. Д., Высок.
• Попросите больного ребенка сесть в удобное для дыхания положение.
• Успокойте пациента, возможно, отвлекая его некоторыми играми, потому что плач и возбуждение ухудшают симптомы.

В СЛУЧАЕ ТЯЖЕЛОГО КРОПА

В случае тяжелого крупа врач может ввести адреналин в виде аэрозоля и кислород через маску (кислородная терапия).
Госпитализация применяется, когда ребенку нужно интубировать, чтобы он мог дышать. Интубацию следует проводить под общим наркозом.

Профилактика

Забота о гигиене ребенка, недопущение его контакта с людьми, заболевшими простудой или гриппом, и вакцинация от вирусных инфекций (также по мнению врача) - три отличных способа предотвратить круп.