В нем используется оптоволоконная камера, установленная на вершине гибкой трубки, которая вводится через задний проход. Таким образом, колоноскопия может обеспечить визуальный диагноз (например, язвы, полипы, дивертикулы, раковые образования и т. Д.); при необходимости это обследование также дает возможность выполнить биопсию или удалить предполагаемые раковые или предраковые образования (полипы) в области прямой кишки; после удаления они должны быть изучены под микроскопом, чтобы определить их гистологический тип (доброкачественный, злокачественный, стадия и т. д.).
ВНИМАНИЕ! Во избежание излишнего паникера напоминаем, что полип кишечника может превратиться в раковое поражение в течение 15 лет; однако по достижении определенного возраста (около 55-60 лет) колоноскопию следует рассматривать как «скрининговый тест».
Для некоторых субъектов, считающихся потенциально подверженными риску (из-за их знакомства, других травм, воспалительных заболеваний кишечника и т. Д.), Было бы желательно, чтобы его систематически программировали и повторяли с 40 лет.
Как визуальный осмотр, колоноскопия требует подготовительной фазы очищения толстой кишки, в которой диета играет очень важную роль (для получения дополнительной информации прочтите статью: Диета при подготовке к колоноскопии).
С другой стороны, не все знают, какой диеты придерживаться сразу после экзамена. В следующей главе мы опишем наиболее подходящую диету для фазы восстановления после колоноскопии.
Кроме того, следует иметь в виду, что после колоноскопии толстая кишка:
- Практически лишен кишечной флоры
- Недоедание (как и все остальные части тела)
- Смывается физиологической защитной слизью.
Основные принципы, позволяющие избежать классических кишечных симптомов (особенно запора, а также диареи):
- Избегайте алкоголя и напитков / продуктов питания или добавок, содержащих нервные молекулы (кофеин, теобромин, теин и т. Д.), В течение как минимум 12-24 часов; Среди них: вино, пиво, граппа, кофе, шоколад, какао, ферментированные чаи, энергетические напитки, термогенные добавки и т. д.
- Избегайте слишком жирной пищи и рецептов, в которых используется множество приправ, включая соль и специи (тушеное мясо, жаркое в духовке с салом, паста all amatriciana, жареный шпинат с колбасой и т. Д.).
- В том случае, если колоноскопия предвидела сильную седацию или если субъект особенно пострадал, рекомендуется составить жидкую или полужидкую диету; наиболее подходящими продуктами являются очищенные и хорошо приготовленные фрукты, овощи и бобовые (например, овощное и / или бобовое пюре - не протертые - и вареные - очищенные - яблоки).
Эта рекомендация необходима, потому что в некоторых случаях анестезия вызывает тошноту и / или рвоту; затуманенное сознание не может лучше управлять такими импульсами, поэтому было бы лучше оптимизировать процесс изгнания. - Предпочитайте диету с низким содержанием нерастворимых остатков, увеличивая потребление растворимых волокон. Они обладают пребиотическим действием, улучшают консистенцию фекалий и регулируют деятельность кишечника без чрезмерного стресса перистальтики.
- Избегайте рецептов, приготовленных с использованием систем, вырабатывающих токсичные молекулы; также избегайте продуктов, содержащих нитраты и нитриты. Это также действительный критерий для здоровых людей, однако, учитывая, что кишечник более уязвим, лучше избегать контакта этих потенциально канцерогенных элементов со слизистой оболочкой.
Чтобы ограничить содержание нитратов и нитритов, важно избегать мясных консервов (колбас) и тщательно мыть овощи. Чтобы ограничить количество токсичных молекул, важно отказаться от готовки на гриле, сковороде, вертеле, жарки и готовки на сковороде на слишком сильном огне. С другой стороны, мы рекомендуем готовить в кипячении, под давлением, на пару, в вакуумной упаковке и в банках. - Вводите пищу постепенно, особенно плохо переносимую. Например, в первый день употребляйте только рис, телятину, салат и оливковое масло первого отжима, которые являются одними из наиболее переносимых продуктов.
- Уважать критерий субъективной толерантности, основанный на знании собственного организма; например, зная, что имбирь или перец чили могут раздражать кишечник, вызывая диарею и спазмы, отложите их употребление до полного выздоровления.
- Увеличьте количество воды и минералов в рационе. Пациенты, проходящие колоноскопию, имеют тенденцию к обезвоживанию из-за диеты и подготовительных растворов для посещения (в основном осмотических). При употреблении бульонных первых блюд потребление воды значительно увеличивается и не противоречит другим рекомендациям, упомянутым выше.Кроме того, рекомендуется пить мало и часто; могут быть желательны изотонические напитки с добавлением гидросолевого раствора.
- В самых сложных случаях или тех, в которых наблюдается «изменение альво» (запор или диарея), пища, добавки или лекарства с пробиотическим действием (с лактобациллами и бифидобактериями), пребиотики и питательные вещества могут быть очень полезны. .. для энтероцитов. К ним относятся йогурт, ферментированные продукты на основе сои (тофу, мисо, темпе и т. Д.), Пахта, кефир, добавленный йогурт (для питья), энтерогермин и т. Д.Всегда хорошо полагаться на собственные ощущения и опыт, избегая употребления продуктов, которые раньше не пробовали.
Продукты с пребиотическим действием в основном представляют собой сложные и желатинизированные углеводы (например, в пропаренном рисе) и растворимые волокна (из водорослей, таких как глюкоманнаны, из овощей, таких как инулин, и из фруктов, таких как пектин). Пробиотики и пребиотики помогают питать клетки кишечника (с производством масляной кислоты и полиаминов), но, если этого было недостаточно, помните, что некоторые молекулы, такие как лауриновая кислота (из кокосового масла) и масляная кислота (из сливочного масла), могут улучшить состояние слизистой оболочки.
Диетические меры, которые необходимо соблюдать после полипэктомии, следующие:
- Первые 48 часов: жидкая диета, без твердой пищи; Кроме того, рекомендуется строить режим питания, основанный на легкоусвояемых продуктах, бедных нерастворимой клетчаткой (кожура бобовых, отруби зерновых и т. Д.) И не содержащих специй и стимуляторов (кофе, какао, красный или черный чай и т. Д.).
- Первые 72 часа: избегайте алкоголя и других раздражителей, включая твердую пищу.
- Более 96 часов: соблюдайте критерии диеты после колоноскопии, полностью избегая клизм. В случае анального кровотечения или других симптомов рекомендуется возобновить голодание и обратиться в отделение неотложной помощи для обследования.
