Крипторхизм: сводная таблица

Прокрутите страницу вниз, чтобы прочитать сводную таблицу по крипторхизму.

Я беспокою Крипторхизм: неспособность одного или обоих яичек опускаться в сумку мошонки, так как они остаются в паховом канале или внутри брюшной полости. Этимология термина С греческого: крипторхизм.
корень: крипто- κρυπτος (скрытый)
окончание όρχυς (яичко) Генитальные расстройства, связанные с крипторхизмом

Крипторхидное яичко: расположено за пределами мошонки.
Внематочное яичко: отклонено в ненормальное место (например, перианальный или бедренный локус)
Выдвижное яичко: иногда поднимается возле внешнего пахового кольца, хотя обычно опускается внутрь мошоночного мешка.
Пальпируемое яичко
Яичко не пальпируется

Заболеваемость крипторхизмом

Он представляет собой наиболее частую аномалию, поражающую мочеполовой аппарат младенцев и младенцев.
Заболеваемость среди недоношенных детей составляет от 9 до 30%.
Переменная заболеваемость от 3 до 5% среди детей, рожденных в установленный срок.
Часто крипторхизм спонтанно регрессирует на первом или втором году жизни ребенка.
Односторонний крипторхизм в 60-65% случаев
Двусторонний крипторхизм в 30-35% случаев
У людей с крипторхизмом на 10-20% больше шансов заболеть раком яичек, чем обычно.
Яички крипторхида брюшной полости в 4 раза больше подвержены риску неопластического развития, чем те, которые расположены рядом с паховым каналом.

Эмбриогенез

1-8 неделя: дифференциация яичек в верхней поясничной области
8-12 неделя начало миграции яичек в сторону мошонки
3-й - 7-й месяц: яички достигают глубокого пахового кольца и пахового канала.
9-й месяц: яички расположены внутри мошонки.

Классификация крипторхизма Истинный крипторхизм (неопущенное яичко)
Внематочный крипторхизм
Крипторхизм с втягивающимся яичком
Крипторхизм с неполным опущением яичка
Анорхия: отсутствие обоих яичек
Приобретенный крипторхизм (после паховой грыжи) Эзиопатологическая картина крипторхизма

Гормональные дисфункции на уровне гипоталамуса и гипофиза.
Генетическая мутация определенного пептида, известного как INSL3 (инсулиноподобный фактор 3)
Гипоспадия и микропенис
Отзыв губчатое яичко
Синдром дисгенезии яичек
Крипторхизм приобретенный: из-за операции по поводу паховой грыжи

Осложнение крипторхизма

Мужское бесплодие: непоправимый ущерб и необратимая атрофия семенной ткани
Азооспермия
Повышенный риск развития рака неопустившегося яичка
Паховая грыжа, перекрут придатка яичка и аномалии яичек
Диссоциация яичек, агнезия и атрезия яичек

Симптоматическая картина крипторхизма

Крипторхизм не дает особой симптоматики и, как правило, не причиняет пациенту боли.
При отсутствии лечения продвинутый крипторхизм может вызвать аномальное образование, которое, в свою очередь, вызывает затруднения при ходьбе.

Диагностика крипторхизма

Не очень сложная диагностика при одностороннем крипторхизме без гипоспадии: достаточно простого физикального обследования
Двусторонние или односторонние формы крипторхизма с гипоспадией: необходимы лабораторные диагностические тесты (ЛГ, ФСГ, кариограмма и оценка тестостерона до / после стимуляции с помощью ХГЧ)

Лечение крипторхизма Медикаментозная терапия (введение гонадотропинов): восстановление яичка внутри мошоночного мешка.
Хирургическое лечение (орхиопексия): втянутое яичко или оба фиксируются хирургическим путем внутри сумки мошонки.
Удаление пораженной гонады: когда терапевтические стратегии применяются слишком поздно