ДУЕВА ® - препарат на основе этинилэстрадиола и дезогестрела.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Системные двухфазные гормональные контрацептивы на основе гестагенов и эстрогенов.
Показания к применению ДУЕВА ® - противозачаточные таблетки
DUEVA® используется в качестве орального контрацептива.
Механизм действия ДУЕВА ® - Противозачаточные таблетки
Двухфазные оральные контрацептивы, такие как DUEVA®, характеризуются наличием таблеток с различными дозами этинилэстрадиола и дезогестрела, которые следует принимать в разное время цикла, чтобы максимально воспроизвести физиологические гормональные колебания, тем самым уменьшая появление некоторых побочные эффекты, такие как межменструальные кровянистые выделения.
Несмотря на разные дозировки, эти противозачаточные средства обладают эффективными противозачаточными свойствами, очень похожими на монофазные оральные контрацептивы, действуя:
- На гипоталамо-гипофизарном уровне снижение эндокринной секреции гонадотропинов, необходимых для правильного созревания фолликулов и последующей овуляции;
- На уровне матки, вызывая химические, физические и гистологические изменения цервикальной слизи и эндометрия, полезные для затруднения подъема сперматозоидов в женских половых путях и для возможного вложения эмбриона в эндометрий.
При пероральном приеме оба гормона, содержащиеся в DUEVA ®, полностью метаболизируются в печени примерно через 24 часа и выводятся в основном с мочой в виде неактивных метаболитов.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1. ДВУХФАЗНЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТЫ И АКНЕ
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1994 15 марта; 53: 205-9.
Эффективность в отношении гиперандрогении и безопасность нового двухфазного перорального контрацептива, содержащего дезогестрел.
Volpe A, Silferi M, Mauri A, Deiana P, Angioni S, Grasso A, Genazzani AR.
Очень интересная работа, демонстрирующая, как двухфазные пероральные контрацептивы, содержащие дезогестрел, особенно эффективны против гиперандрогении, значительно уменьшая тяжесть акне после 9 месяцев лечения.
2. ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ, ПОЛИЦИСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЯИЧНИКОВ И «ВСЕ» ИНСУЛИНОВАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
J Clin Endocrinol Metab. 2003 август; 88: 3621-5.
Метаболизм глюкозы и инсулинорезистентность у женщин с синдромом поликистозных яичников на фоне терапии пероральными контрацептивами, содержащими ципротерона ацетат или дезогестрел.
Каньяччи А., Паолетти А.М., Ренци А., Орро М., Пиллони М., Мелис Г.Б., Вольпе А.
Исследование, в котором наблюдается, что прием двухфазного этинилэстрадиола / дезогестрела может снизить чувствительность к инсулину у женщин с синдромом поликистозных яичников, увеличивая риск развития диабета 2 типа.
3. ДВУХФАЗНЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТЫ: ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ.
Контрацепция. 1993 Янв; 47: 55-68.
Влияние двухфазного перорального контрацептива, содержащего дезогестрел, на углеводный обмен и различные гормональные параметры.
Kuhl H, Jung-Hoffmann C, Weber J, Boehm BO.
Было показано, что использование двухфазных оральных контрацептивов, содержащих этинилэстрадиол и дезогестрел, особенно эффективно в подавлении овуляции без значительного изменения метаболической ситуации пациента.
Способ применения и дозировка
DUEVA ®
7 светло-голубых таблеток, покрытых оболочкой 40 мкг этинилэстрадиола и 25 мкг дезогестрела;
15 таблеток, покрытых белой оболочкой, 30 мкг этинилэстрадиола и 125 мкг дезогестрела;
Прием DUEVA ® должен соответствовать точному графику дозирования, который заключается в приеме одной синей таблетки в день в течение первых 7 дней и одной белой таблетки в течение следующих 15 дней.
Эта схема упрощается за счет наличия на блистере календаря / справочника, который сводит к минимуму риск того, что вы забудете и сделаете ошибку.
Циклы приема обычно перемежаются неделей приостановки, во время которых происходит кровотечение отмены, подобное физиологическим менструациям, и определяется влиянием гормонального отсутствия на гистологические характеристики эндометрия.
Обычно DUEVA ® следует начинать в первый день цикла, за исключением пациентов с недавней беременностью, выкидышем или заменой используемой противозачаточной системы.
В вышеупомянутых случаях и при забывчивости необходимо после консультации с врачом строго следовать его инструкциям.
Предупреждения DUEVA ® - противозачаточные таблетки
Особые биологические характеристики пероральных гормональных контрацептивов и наличие потенциально опасных побочных эффектов, связанных с приемом этих препаратов, требуют тщательного медико-гинекологического наблюдения как до, так и во время курса DUEVA®.
Наличие сахарного диабета; лишний вес; гипертония; пороки сердечного клапана или определенные нарушения сердечного ритма; поверхностный флебит (воспаление вен), варикозное расширение вен; мигрень; депрессия; эпилепсия; высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови, настоящий или в прошлом, даже у близких родственников; уплотнения в груди; история рака груди у близких родственников; заболевание печени или желчного пузыря; Болезнь Крона или язвенный колит (хроническое воспалительное заболевание кишечника); системная красная волчанка (заболевание, поражающее кожу всего тела); гемолитико-уремический синдром (нарушение свертывания крови, вызывающее почечную недостаточность); серповидно-клеточную анемию; порфирию; хлоазму, существующую или ранее, может увеличить риск возникновения патологических эпизодов или ухудшения текущего клинического состояния после применения оральных контрацептивов эстроген-прогестагена.
Чтобы свести к минимуму этот риск, врач вместе с пациентом должны тщательно оценить соотношение затрат и выгод, сообщая ему о наиболее важных побочных эффектах и первых признаках, с которыми они возникают.
DUEVA ® содержит лактозу, поэтому ее прием у пациентов с недостаточностью фермента лактазы, мальабсорбцией глюкозы / галактозы или непереносимостью лактозы может быть связан даже с серьезными желудочно-кишечными расстройствами.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Хотя различные исследования показывают отсутствие побочных эффектов на плод, случайно подвергшийся воздействию прогестинов эстрогена, отсутствие значимых клинических испытаний, способных охарактеризовать профиль безопасности DUEVA ®, противопоказывает использование этого препарата в течение всей беременности.
Эти противопоказания также распространяются на последующий период грудного вскармливания, учитывая способность обоих гормонов проникать через фильтр груди, концентрируясь в грудном молоке.
Взаимодействия
Активные ингредиенты, содержащиеся в DUEVA®, благодаря своему метаболизму в печени, поддерживаемому ферментативным классом цитохрома p450, могут взаимодействовать с множеством других лекарств, подвергая пациентку риску нежелательной беременности.
Точнее такие препараты, как примидон, фенитоин, барбитураты, карбамазепин (используется для лечения эпилепсии), рифампицин (используется для лечения туберкулеза), ампициллин, тетрациклины, гризеофульвин (антибиотики, применяемые для лечения инфекционных заболеваний), ритонавир, модафинил а иногда зверобой (Hypericum perforatum) может увеличивать печеночный эстроген-прогестиновый метаболизм этинилэстрадиола и дезогестрела, тем самым снижая противозачаточную эффективность DUEVA®.
В этих случаях может быть полезно использовать альтернативные методы контрацепции, способные увеличить охват.
Использование оральных контрацептивов часто связано с изменением некоторых лабораторных параметров, со значительными изменениями маркеров функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек.
Противопоказания DUEVA ® - Противозачаточные таблетки
DUEVA ® противопоказан при текущем или перенесенном венозном тромбозе, инсульте, гипертонии, метаболических заболеваниях, таких как сахарный диабет, гипертония и дислипидемия, нарушениях функции печени и почек, злокачественных заболеваниях, нервно-психических расстройствах, двигательных расстройствах, не диагностированных гинекологических заболеваниях и при повышенной чувствительности к действующему веществу или одному из его вспомогательных веществ.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Хотя DUEVA ® был разработан с инновационными синтетическими гестагенами, такими как дезогестрел, и с двухфазной системой приема, также для этого контрацептива можно было наблюдать те же побочные эффекты, что и для классических контрацептивов.
Точнее, среди наиболее часто описываемых побочных эффектов были изменения настроения, головная боль, тошнота и боль в животе, повышенная болезненность и болезненность груди, увеличение веса, рвота и диарея, мигрень и кожные патологии.
Вышеупомянутые клинически незначительные побочные эффекты могут сопровождать, особенно у предрасположенных пациентов, серьезные реакции, такие как гиперчувствительность, артериальные и венозные тромбоэмболические нарушения, гипертония и ишемическая болезнь сердца, желчный литиаз, опухоли печени и карциномы молочной железы, при которых необходима немедленная приостановка лечения. лечение.
Примечание
DUEVA ® можно продавать только по рецепту врача.
Информация о DUEVA® - Contraceptive Pill, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу «Заявление об отказе от ответственности и полезная информация».
