Устойчивые штаммы микробов могут:
- Вырабатывают ферменты, модифицирующие лекарственные препараты (например, бета-лактамазы);
- Изменить структуру, на которую действует препарат;
- Используйте другую метаболическую линию, кроме подавленной;
- Измените проницаемость клеток, предотвращая прохождение или адгезию молекулы с действием антибиотика.
ГЕН R, который передает устойчивость к антибиотикам, находится в плазмидах и, в частности, в ТРАНСПОЗОНАХ (поэтому транспозон может быть обнаружен в плазмиде, но также интегрирован в хромосому устойчивой бактерии).
Для получения дополнительной информации см. Специальную статью: Бактерии: генетика и механизмы передачи генетической информации.
организма, обычно состоящего из GRAM -. Следует также помнить, что сам антибиотик не создает резистентность (которая возникает в результате мутаций и переноса генов), а отбирает ее.С другой стороны, устойчивость - это не явление адаптации к антибиотику, а событие - спонтанное и передающееся, - которое влияет на генетическое наследие бактерии.
Чтобы выбрать наиболее подходящий антибиотик в каждой ситуации, необходимо изолировать бактерию с помощью соответствующих анализов и тестов (взятие образцов мазками, биопсией и т. Д.). Затем бактерии реплицируются в подходящей культуральной среде; затем различные антибиотики проверяются методом, называемым антибиотикограммой.
Затем бактерии распространяются (технический термин «высевают на чашки» или инокулируют) в чашку Петри, содержащую агаровую среду (твердую), внутри которой распределяются диски из впитывающей бумаги (называемые бибулой). Каждый из этих дисков пропитан определенным антибиотиком. Через 24 часа оценивается рост бактерий вокруг диска: чем больше радиус ингибирования, тем эффективнее будет этот антибиотик.
Есть два типа антибиотиков: прямые и непрямые. Первый выполняется непосредственно на патологическом материале и имеет большой недостаток, заключающийся в том, что он не является избирательным (мы знаем, что один антибиотик был более или менее эффективен, чем другой в сокращении микробной популяции, но мы не знаем, насколько он активен против единичный возбудитель). С другой стороны, в непрямом варианте патологический агент сначала выделяется из образца, и различные тесты проводятся только на нем.
Чтобы остановить явление устойчивости к антибиотикам, также важно сотрудничество пациента, который должен продолжать терапию до установленного врачом времени, не прерывая ее, как это часто бывает, при первых признаках улучшения.
