Лабиринт внутреннего уха
Прежде чем приступить к анализу лабиринтита, давайте вкратце вспомним, что лабиринт соответствует небольшой внутренней части ушной раковины, состоящей из органов, используемых для поддержания равновесия и прослушивания слов и музыки. Лабиринт, содержащий нерв уха, является обычно заполнен жидкостью (эндолимфа), которая обнаруживает малейшие движения головы: если мозг получает команду вращать или перемещать голову, жидкость, содержащаяся внутри лабиринта, перемещается, таким образом стимулируя ушной нерв в помещении.
После этой предпосылки становится очевидным, как потеря функциональности лабиринта может вызвать нарушение равновесия, вплоть до, в тяжелых случаях, потери слуха и образования постоянного шума в ушах.
Следует отметить, что лабиринтит не является синонимом головокружения: на самом деле, эти два термина часто ошибочно принимают за эквиваленты; на самом деле головокружение - частый симптом нескольких патологий, тогда как лабиринтит признан полноценным заболеванием.
Обычно лабиринтит проявляется в серозном варианте, как следствие прохождения бактерий или токсинов через слуховой проход (перилимфатический свищ бокового полукружного канала): в этом случае больной лабиринтитом жалуется на головокружение различной интенсивности, как правило, временные и случайные. Было замечено, что некоторые факторы или ситуации могут предрасполагать пациента к приступам лабиринтита: особенно сильный кашель, резкое движение или, опять же, чрезмерное усилие, могут составлять элементы риска для проявления кризисов лабиринтита, особенно у предрасположенных лиц.
После менингита или менингоэнцефалита лабиринтит также может проявляться в гнойном варианте, ответственном за прогрессирующее и неизбежное повреждение внутренних структур лабиринта: в этом случае симптомы, всегда внезапные, материализуются в потере равновесия и функциональности лабиринта. вестибулярный аппарат в целом и исчезновение слуха. К сожалению, потеря слуха необратима и почти всегда бывает полной.
Лабиринтит начинается обычно с острых и сильных симптомов, при которых головокружение является общим элементом для всех пациентов, страдающих от него. В дополнение к этому мини-проявлению лабиринтит может включать в себя: тревогу, спутанность сознания, трудности с поддержанием равновесия, звон в ушах. (шум в ушах), головокружение, тошнота, нистагм, боль в животе, бледность и потеря слуха.
Эти симптомы в основном возникают из-за «внезапной неспособности вестибулярной системы обеспечивать» равновесие организма: мы наблюдаем блокировку регуляции этой сложной системы, участвующей в обнаружении изменения движения человека. Неудивительно. , все вышеперечисленные симптомы могут проявиться, хотя и в меньшей степени, даже во время путешествия на самолете, корабле или во время дайвинга.
В то время как головокружение может появиться в случае особенно сильного беспокойства, не переходя, однако, в более сложные расстройства, лабиринтит может привести к серьезным проблемам, таким как депрессия и панические атаки.
, переходит к физическому обследованию, которое помогает определить, вызваны ли головокружение и ощущение потери равновесия проблемами вестибулярной системы и лабиринта. В некоторых случаях пациенты подвергаются специальным тестам, полезным для того, чтобы вызвать головокружение: хотя этот тест не нравится пациентам, он часто незаменим в диагностических целях.Оценка диагноза проводится путем проведения у пораженного пациента ряда более или менее сложных тестов; выбор теста явно зависит от интенсивности симптомов и сложности установления заболевания. Среди самых популярных тестов запомним:
- Тест слуховой реакции ствола мозга: этот тест, который заключается в наложении на пациента специальных наушников, в которых воспроизводятся некоторые звуки или слова, полезен для проверки реакции пациента на раздражители;
- Электронистагмография: этот диагностический тест используется для анализа вестибулярных нарушений и полезен для анализа любой дальнейшей неспособности контролировать баланс. В методе используются электроды, которые помещаются вокруг глаз и лба пациента; эти электроды подключаются к устройству, которое усиливает и регистрирует произвольное движение глаз, вызванное несколькими факторами (световая стимуляция, сенсорное восприятие, позиционирование и т. д.);
- Бактериальный посев: поскольку лабиринтит часто вызывают бактерии, посев на культуру необходим для определения патогена, вызывающего заболевание;
- Компьютерная томография (компьютерная аксиальная томография): пациент проходит компьютерную томографию, рентгенологическое диагностическое обследование, при котором ионизирующее излучение используется для получения подробных изображений черепа пациента;
- МРТ (магнитно-резонансная томография): этот диагностический тест используется для воспроизведения изображений головного мозга, включая капилляры и структуры головы. По результату можно обнаружить любые поражения головного мозга, связанные с лабиринтитом.
Кроме того, мы увидели, что лабиринтит часто тесно связан с тревожными расстройствами и депрессией: по этой причине можно принимать определенные лекарства, такие как бензодиазепины (например, диазепам) и лекарственные средства, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Рекомендуется соблюдать рекомендации y в дозах, прописанных врачом, и не прекращать лечение внезапно.
Клинические данные показывают, что СИОЗС особенно полезны для облегчения симптомов, сопровождающих лабиринтит, а также для ускорения выздоровления.
Когда лекарств недостаточно для окончательного выздоровления, пациента можно подвергнуть инвазивному лечению, например хирургическому вмешательству: этот метод исправляет некоторые повреждения уха и головы, которые, в свою очередь, приводят к возникновению лабиринтита.
В завершение терапии лабиринтита можно направить пациента на так называемую «вестибулярную реабилитацию», которая по сути состоит из специальных упражнений, направленных на улучшение равновесия и снятие головокружения.
Рекомендуется начинать терапию как можно раньше с момента установления диагноза лабиринтит: таким образом можно избежать необратимого повреждения уха.
