Что такое солнечные лентиго?
Среди заболеваний, влияющих на пигментацию кожи, солнечные лентиго представляют собой результат «чрезмерного и нерегулируемого воздействия солнца. Фактически, в клинической практике солнечные лентиго, а также большая часть кожных пятен, тесно связаны с сезонной изменчивостью.
Функции
Они выглядят как пятна неправильной формы, нечетко очерченные и разного размера: солнечные лентиго, на самом деле, могут быть маленькими и почти незаметными для глаза или развиваться, поражая даже очень большие участки кожи. Даже цвет солнечных лентиго не одинаков для всех испытуемых: на самом деле цвет пятен может варьироваться от желтого до орехового, от коричневого до коричневого.
Солнечные лентиго представляют собой лишь временный дефект кожи и не имеют патологических последствий. Как правило, мнение дерматолога не является существенным, учитывая, что часто солнечные лентиго представляют собой обратимое явление: однако в случае, когда солнечные пятна настолько обширны, что искажают изображение объекта, мнение эксперта всегда адекватно. .
Заболеваемость
Солнечные лентиго одинаково встречаются как у мужчин, так и у женщин.
Хотя это заболевание также может возникать у детей и молодых людей, было зарегистрировано, что солнечные лентиго - помимо поражения участков, наиболее подверженных воздействию солнца, - чаще возникают у людей старше пятидесяти лет. Фактически, кожа этих людей показывает более медленный обмен клеток, чем молодые люди, из-за многократного воздействия света.
Причины
Солнечные лентиго связаны с «изменением меланогенеза», то есть с модификацией процессов, регулирующих выработку меланина (пигмента, окрашивающего кожу): следовательно, это «гипермеланоз» (накопление меланина в коже). Как само слово напоминает нам, это солнце, следовательно, запускающая причина солнечного лентиго, поскольку оно включает преждевременное старение кожи, связанное с изменениями в механизмах меланогенеза (включая, например, мелазму-хлоазму, старческое лентиго , солнечное лентиго).
Варианты
В дополнение к классическим солнечным лентиго, которые возникают в результате «чрезмерного и неправильного (например, без защиты) пребывания на солнце, существует особая форма солнечного лентиго, которая возникает у пациентов, которые проходят ПУВА-терапию в течение длительных периодов (обычно более два года).
ПУВА-терапия - это особое лечение, которое проводится при определенных кожных заболеваниях, таких как, например, витилиго.
Было подсчитано, что у 25% пациентов, которые проходят вышеупомянутую терапию в течение длительных периодов времени, развивается этот вариант солнечного лентиго, который, однако, гистологически отличается от «классического» солнечного лентиго, вызванного воздействием солнца.
Лечение
Если солнечные лентиго не регрессируют со временем, дерматолог может направить пациента в выборе возможных методов лечения, таких как пилинг, лазер, жидкий азот, осветляющие вещества и импульсный свет IPL.
Химический пилинг
Химический пилинг локализованный с высокой концентрацией он должен проводиться с использованием трихлоруксусной кислоты (которая сжигает пятна), ретиноевой или гликолевой кислоты. Пилинг полезен для устранения недостатков, вызванных солнечным лентиго: удаляя поверхностные ороговевшие слои, достигается регенерация кожи. Пилинг должен проводиться дерматологом непосредственно на солнечном лентиго, стараясь не повредить «здоровую» кожу вокруг пятна. В месте проведения пилинга создается своего рода пленка, которая сначала кажется белой, а затем становится красной из-за стресса и раздражения кожи.
Пилинг - довольно неприятное лечение для пациента, потому что он чувствует жжение, хотя и кратковременное. Результат все равно будет удовлетворительным.
Осветляющие вещества
Депигментированные вещества представляют собой еще одну модель раствора для солнечного лентиго: гидрохинон и койевая кислота, связанные с ретиноевой и гликолевой кислотами (эксфолианты), представляют собой полезную помощь.
Лазерный
Другой метод, полезный для устранения солнечного лентиго, - это лазер, менее болезненное лечение, чем пилинг. Однако следует помнить, что пострадавший пациент должен пройти несколько сеансов для полного устранения лентиго, хотя в этом смысле он сильно влияет на «Навык». дерматолога, проводящего терапию. Лазер воздействует на меланический пигмент, и удаление происходит трансдермально, поскольку макрофаги «вбирают в себя» избыток меланина. Тем не менее, побочные эффекты отсутствуют: в течение 24 часов после лечения кожа могла проявляются отек и покраснение, однако полностью обратимые эффекты.
Жидкий азот
Методика, в которой жидкий азот используется для борьбы с солнечными лентиго (и кожными пятнами в целом), называется криотерапия: с помощью специального инструмента кожа контактирует с жидким азотом, который, действуя при очень низких температурах, позволяет создать настоящий холодный ожог, способствующий устранению солнечного лентиго.
Импульсный свет IPL
Другая разрешающая техника для лечения солнечного лентиго представлена импульсным светом IPL: метод заключается в «использовании импульсного света в сочетании с» помощью специальных фильтров, который достигает меланина. Когда свет попадает на лентиго, происходит побурение пятна: позже солнечное лентиго светлеет, а затем медленно отслаивается, пока не станет полностью прозрачным.
Дермабразия
Дермабразия - это метод, позволяющий механически и контролируемым образом удалять поверхностные слои кожи. Это удаление осуществляется с помощью специальных инструментов, оснащенных алмазными микро-резцами или стальными микрочистками.
Естественно, дермабразия должна выполняться только и исключительно специализированным медицинским персоналом.
В конце процедуры на коже происходит классическое точечное кровотечение, и пациент может испытывать жжение, напряжение и припухлость обработанного участка.
Несмотря на то, что дермабразия обычно хорошо переносится, она, вероятно, является одним из самых неприятных для пациента методов лечения.
Микродермабразия
Микродермабразия - более мягкая техника, чем вышеупомянутая дермабразия. Он также способен устранять солнечный лентиго, механически удаляя поверхностные слои кожи. Для этого микродермабразия использует специальные инструменты, которые используют действие определенных физических отшелушивающих средств.
Несмотря на то, что микродермабразия является деликатной и хорошо переносимой большинством пациентов, она не лишена побочных эффектов: в конце процедуры могут появиться покраснение, боль и раздражение кожи.
Диатермокоагуляция
Диатермокоагуляция - это метод, используемый в дерматологии, который также может использоваться для удаления солнечных лентиго. Устранение этих недостатков осуществляется с помощью электрохирургической установки (диатермокоагулятора).
Это более «агрессивное» лечение, чем те, которые обсуждались до сих пор, которое может вызвать боль и жжение, и по этой причине оно проводится под местной анестезией.
В любом случае, хотя диатермокоагуляция является относительно малоинвазивной, она представляет собой реальное вмешательство, которое, следовательно, должно выполняться только специализированными врачами.
Возможные побочные эффекты, возникающие в результате этого лечения, включают: покраснение, боль, жжение и припухлость.Возможные осложнения представлены образованием келоидных рубцов или гипер- или гипопигментацией обработанных участков.
