Определение тромбоцитопении
В области медицины он определяет себя тромбоцитопения обнаружение циркулирующих тромбоцитов в количестве менее 150 000 единиц на мм3 крови, обнаруженное с помощью анализа крови, выполненного как минимум с двумя разными антикоагулянтами. Таким образом, тромбоцитопения определяет параметр, указывающий на способность коагуляции крови: в общем, количество, определяемое как «нормальное» (Или физиологическое) количество тромбоцитов в крови составляет от 150 000 до 400 000 единиц на мм3.
Тромбоцитопения, также называемая тромбоцитопенией (от тромбоцитов = тромбоциты), является довольно тревожным патологическим состоянием, поскольку представляет собой наиболее частую причину кровоточащего диатеза.
Шаг назад…
Тромбоциты (или тромбоциты) вместе с эритроцитами и лейкоцитами являются очень важными составляющими крови: мы говорим не о настоящих клетках, а скорее о крошечных фрагментах цитоплазмы мегакариоцитов, циркулирующих внутри костного мозга. Тромбоциты играют определенную роль. первостепенное значение: фактически, они участвуют в сложной функции регулирования гемостаза: другими словами, тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови.
Симптомы
В целом, спонтанное кровотечение довольно сложно, когда количество тромбоцитов в крови составляет от 50 000 до 150 000 единиц на мм3: в таких ситуациях кровотечение может возникнуть после операции или травмы. Когда, с другой стороны, количество тромбоцитов падает между 20 000 и 30 000 тромбоцитов на мм3, риск спонтанного кровоизлияния более вероятен: вместо этого констатируется кровотечение и возникает беспокойство, когда тромбоцитопения падает ниже 10 000 / мм3.
Как можно догадаться, тромбоцитопения тесно связана с геморрагическим синдромом тромбоцитов, который может проявляться в различных формах и формах, как в зависимости от субъекта, так и от количества тромбоцитов, циркулирующих в крови: очевидно, чем тяжелее тромбоцитопения, тем более тяжелая симптоматическая картина больного.
В случае тяжелой тромбоцитопении кровотечение может сопровождаться синяком (при травме), носовым кровотечением (носовым кровотечением), желудочно-кишечным и / или мочевым кровотечением и меноррагией. В крайних случаях тромбоцитопения может вызвать кровотечение в мозг.
В любом случае необходимо подчеркнуть, что симптомы, связанные с тромбоцитопенией, в значительной степени связаны с количеством тромбоцитов: в большинстве случаев нехватка тромбоцитов в крови диагностируется случайным образом, без жалоб пациента на какие-либо симптомы (даже при значениях ниже 20 000 тромбоцитов / мм3).
В связи с этим спонтанно возникает вопрос: почему одни люди жалуются на симптомы, а другие - нет? Симптомы, вызванные отсутствием тромбоцитов, связаны не только с их абсолютным количеством, но и с их функциональной способностью: кроме того, необходимо учитывать множество других факторов, таких как сопутствующие заболевания, наличие / отсутствие элементов свертывания крови, изменения кровеносных сосудов, первопричина и т. д.
Очевидно, что бывшие пациенты с лейкемией больше подвержены риску не только тромбоцитопении, но и серьезных симптомов, начиная с уровня тромбоцитов, близкого к нормальному: аналогичный аргумент также применим для пациентов с недостаточностью костного мозга. Как мы увидим в следующем абзаце, даже чрезмерное потребление НПВП, нарушающее правильную функцию тромбоцитов, может быть причиной кровотечения, более или менее серьезного.
Причины
Этиологическое исследование тромбоцитопении довольно сложно, поскольку триггерные причины многочисленны и разнообразны; Помимо бесчисленных этиологических факторов, стоит отметить, что каждый организм реагирует по-разному, в том числе и, прежде всего, в зависимости от истории болезни и состояния здоровья пациента.
Прежде всего, следует упомянуть нарушения тромбоцитов, связанные с заметным снижением выработки предшественников тромбоцитов, мегакариоцитов: как правило, это связано, в свою очередь, с серьезными патологиями (карциномами, лейкемиями и т. Д.), При которых больные клетки проникнуть в костный мозг.
Иногда инфекционные заболевания, краснуха, мононуклеоз, ветряная оспа и радиация также могут серьезно повлиять на показатели тромбоцитов в крови.
Частая причина тромбоцитопении из-за чрезмерное потребление тромбоцитов она представлена диссеминированным внутрисосудистым свертыванием: речь идет о серьезной патологии, при которой аномальная активация каскада свертывания порождает микротромбы.Эта форма тромбоцитопении может усугубляться бактериальными инфекциями (например, сальмонеллезом).
Даже дефицит витаминов B12 и B9 (фолиевая кислота) или редкие синдромы (например, аномалия Мэй-Хегглина) вместе с частыми инфекциями, мегалобластной анемией и экземой могут способствовать изменению концентрации тромбоцитов в крови, вызывая нарушения тромбоцитов различной степени.
Опять же, дефицит тромбоцитов в крови может быть связан с одним разрушение из того же: сильнодействующие лекарства, такие как антибиотики и химиотерапия, а также системные заболевания и тяжелые инфекции могут постепенно или внезапно разрушать тромбоциты.
У других пациентов снижение количества тромбоцитов зависит от захват тромбоцитов, при котором обычно ответственна селезенка (типичная тромбоцитопения из-за цирроза печени).
Другие статьи по теме «Тромбоцитопения»
- Тромбоцитопения: причины, диагностика, терапия
- Тромбоцитопения - Лекарства для лечения тромбоцитопении
- Кратко о тромбоцитопении, Краткое описание тромбоцитопении
