ЭЛИТЕН ® - препарат на основе натриевой соли фозиноприла.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Антигипертензивные средства - ингибиторы АПФ не связаны
Показания к применению ЭЛИТЕН ® Фозиноприл
ЭЛИТЕН ® показан при лечении артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. В обоих случаях также можно выбрать комбинированное терапевтическое лечение.
Механизм действия ЭЛИТЕН ® Фозиноприл
Фозиноприл в виде натриевой соли, активный ингредиент ELITEN® всасывается в первом тракте тонкой кишки около 36% от общей дозы, принятой перорально. Активный ингредиент, присутствующий в препарате, быстро метаболизируется как в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, так и в на уровне печени, где она трансформируется в биологически активную форму, известную как фозиноприлат. Эта молекула достигает максимальной концентрации в крови через 3 часа после перорального приема пролекарства.
Антигипертензивное действие, оказываемое фозиноприлатом, приводит к ингибированию фермента превращения ангиотензина I, ответственного за разложение вышеупомянутого декапептида в ангиотензин II, биологически активный, поскольку он отвечает за сосудосуживающее действие на артериолярном уровне и стимулирует секрецию альдостерона. Оба эти фактора являются важными факторами в возникновении гипертонии. В дополнение к вышеуказанному действию, фозиноприлат, по-видимому, участвует в ингибировании второго фермента, известного как кининаза II, необходимого для разложения молекулы (брадикинина) с сильными сосудорасширяющими свойствами.
Кроме того, несколько исследований продемонстрировали кардиозащитный эффект активного ингредиента ELITEN с точки зрения профилактики и лечения гипертрофии сердца.
Фозиноприлат отличается от других ингибиторов АПФ - помимо продолжительного периода полувыведения - тем, что он является производным фосфина, который может эффективно выводиться как почками, так и печенью.Этот двойной способ выведения лекарственного средства позволяет, в случае снижения функциональности одного из двух органов, воспользоваться заместительной функцией другого, гарантируя поддержание хорошей кинетики выведения.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1. ФОСИНОПРИЛ И ОСТЕПОПОРОЗ
Med Clin (Barc). 2006 11 ноября; 127: 692-4.
Эволюция костной массы у женщин с гипертонической болезнью в менопаузе при лечении фозиноприлом
Гарсия-Тесталь А, Монзо А, Рабанак Г, Гонсалес А, Ромеу А.
Согласно этому исследованию, проведенному с участием примерно 50 женщин в постменопаузе, не все из которых страдают повышенным кровяным давлением, прием фозиноприла может снизить нормальную деминерализацию костей, наблюдаемую в период менопаузы, что является причиной увеличения случаев остеопоротических событий. Если результаты подтвердятся другими исследований, гипотеза об участии ренин-ангиотензиновой системы в метаболизме костной ткани может становиться все более и более подтвержденной.
2. ФОЗИНОПРИЛ И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ МАРКЕРЫ
Am J Cardiol. 15 июля 2008 г., 102: 223-5. Epub 2008 28 мая.
Влияние лечения фозиноприлом на уровни С-реактивного белка в сыворотке крови у пациентов с микроальбуминурией.
van der P Harst, FW Asselbergs, Hillege HL, AA Voors, van Veldhuisen DJ, WH van Gilst
Недавние исследования также подтвердили противовоспалительное действие фозиноприла, о чем свидетельствует снижение уровня С-реактивного белка в плазме. Это профилактическое действие против атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний было опровергнуто недавним исследованием, проведенным с участием 621 пациента, у которых не наблюдалось статистически значимого снижения этого фактора даже после 3 месяцев лечения.
Acta Cardiol. 2010 июн; 65: 309-14.
Влияние комбинированной терапии амлодипином и фозиноприлом, вводимыми в разное время, на артериальное давление и суточные показатели артериального давления у пациентов с гипертонической болезнью.
Мэн И, Чжан З, Лян Х, Ву Ц, Ци Г.
В данном исследовании оценивалась различная эффективность комбинированной терапии амлодипином и фозиноприлом в одной дозе по сравнению с хронотерапией, то есть приемом двух препаратов в разное время дня. Результаты показывают, насколько хронотерапия может быть более эффективной в снижении артериальное давление, ночной образ жизни и восстановление правильных ритмов цикардиального давления.
Способ применения и дозировка
ЭЛИТЕН ® Таблетки 10 мг натриевой соли фозиноприла:
для лечения артериальной гипертензии наиболее эффективной является доза 20 мг в день, принимаемая однократно; однако на начальной фазе терапия должна включать прием только одной таблетки в день. терапевтический эффект будет Рекомендуется скорректировать дозировку или также комбинировать другой гипотензивный препарат, например диуретик.
Правильный состав дозировки должен быть определен врачом после «тщательной оценки патологической картины, возможного приема других гипотензивных препаратов и физиологического состояния пациента, чтобы избежать появления побочных эффектов и максимально увеличить риск». терапевтическая эффективность ».
В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ, ПЕРЕД ПРИЕМОМ ЭЛИТЕН ® Фозиноприл, ВАМ ДОЛЖЕН БЫТЬ ПРЕДПИСАН И ПРОВЕРИЛСЯ ВАШИМ ВРАЧОМ.
Предупреждения ЭЛИТЕН® Фозиноприл
Введение ингибиторов АПФ, а также ELITEN® может сопровождаться ангионевротическим отеком лица, губ, языка и гортани, что мешает нормальному дыханию. В этих случаях необходимо немедленно прекратить терапию и выполнить необходимые действия, чтобы избежать удушья. Кроме того, эта реакция, как и дерматологические реакции, может чаще возникать в случае гиперчувствительности к действующему веществу, которая, по-видимому, усиливается укусом некоторых насекомых и использованием определенных диализных мембран.
Перед началом терапии препаратом ЭЛИТЕН ® необходимо будет контролировать уровень электролитов и артериальное давление, чтобы установить правильную дозировку и, при необходимости, скорректировать химические параметры крови.
Особенно на начальном этапе лечения возможно заметное падение артериального давления, которое может определить начало гипотензивных кризов, даже преходящих; в этих случаях было бы целесообразно пересмотреть дозировку, чтобы оптимизировать терапевтическую эффективность. и избежать возникновения эффектов.Поэтому у пациентов с сердечной недостаточностью, для которых повышен риск гипотензивного криза, введение препарата следует проводить под тщательным медицинским наблюдением и, возможно, в условиях стационара.
То же самое следует сделать для определенных категорий пациентов с повышенным риском, таких как иммунодепрессанты, пациенты, страдающие почечной и печеночной недостаточностью различного типа, а также с коллагенопатиями, при которых также следует контролировать другие показатели в плазме крови, такие как азотемия, креатининемия и др. количество гранулоцитов.
Некоторые побочные эффекты гипотензивных препаратов и ингибиторов АПФ, такие как головокружение, головная боль и сонливость, могут снизить нормальные реактивные и восприимчивые способности пациента, что делает опасным использование механизмов и вождение транспортных средств.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Побочные эффекты для здоровья плода, описанные в литературе по экспериментальным моделям и связанные с применением ингибиторов АПФ во время беременности, настоятельно рекомендуют не принимать ELITEN ® в этот период. Кроме того, учитывая наблюдаемую неонатальную токсичность, рекомендуется Прекратите грудное вскармливание в случае одновременного начала медикаментозной терапии ингибиторами АПФ.
Взаимодействия
Терапевтическая эффективность фозиноприлата может быть увеличена за счет одновременного приема антигипертензивных препаратов, трициклических антидепрессантов, нейролептиков, анестетиков и диуретиков. Это действие может быть использовано в терапевтических целях, в случае правильной дозировки препарата, но может быть причиной гипотензивного криза как результат неправильных дозировок. По этой причине было бы целесообразно корректировать вводимую дозу и контролировать уровень артериального давления. В случае применения калийсберегающих диуретиков необходимо также контролировать уровень калия в крови, чтобы избежать ситуаций гиперкалиемии, потенциально опасной для здоровья пациента.
Антигипертензивный эффект ELITEN ® может быть подавлен введением нестероидных противовоспалительных препаратов и препаратов, способных увеличивать удержание гидросолевого раствора.
Фозиноприлат, как и другие ингибиторы АПФ, может способствовать функционированию гипогликемических препаратов, обеспечивая лучший гликемический контроль, вероятно, за счет повышения чувствительности к инсулину.
ЭЛИТЕН ® может также увеличивать цитотоксичность лития.
Противопоказания ЭЛИТЕН ® Фозиноприл
ЭЛИТЕН® противопоказан при гиперчувствительности к одному из его компонентов, при наследственном ангионевротическом отеке или в связи с предшествующим фармакологическим лечением ингибиторами АПФ, при тяжелой почечной и печеночной недостаточности, а также в период беременности и кормления грудью.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Нежелательные эффекты, описанные для ELITEN®, обычно легкие и временные. Чаще можно обнаружить астению, боль в груди, периферические отеки, головную боль и сухой кашель.
Клинически более значимые расстройства значительно реже и в основном затрагивают определенные категории пациентов из группы риска (иммуносупрессивные, пациенты с сердечной, почечной и печеночной недостаточностью), проявляясь нейтропенией с последующими рецидивирующими инфекциями дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, изменениями частоты сердечных, ортостатических заболеваний. гипотензия и изменения некоторых гематоклинических показателей.
Повышенная чувствительность к действующему веществу в основном возникает при ангионевротическом отеке и дерматологических реакциях.
Примечание
ЭЛИТЕН ® можно продавать только по рецепту врача.
Информация об ЭЛИТЕН ® Фозиноприле, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу Заявления об отказе от ответственности и полезной информации.
