PROVERA G ® - препарат на основе медроксипрогестерона ацетата.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Прогестагены
Показания к применению ПРОВЕРА ® - Медроксипрогестерон
PROVERA G ® показан при лечении заболеваний женской половой сферы, таких как менее функциональные кровотечения и вторичная аменорея.
Предположение о прогестагенах, таких как PROVERA G®, также полезно во время заместительной гормональной терапии эстрогенами для уменьшения стимула пролиферации эндометрия и относительного увеличения риска карциномы эндометрия.
Механизм действия ПРОВЕРА ® - Медроксипрогестерон
Медроксипрогестерон, содержащийся в PROVERA G ®, представляет собой производное прогестина, известное своими специфическими фармакокинетическими характеристиками.
Фактически, этот гормон характеризуется длительным периодом полувыведения, который позволяет поддерживать концентрацию прогестина в крови в течение 20-30 часов, значительно увеличивая время приема по сравнению с прогестероном и в то же время уменьшая используемые дозы.
С другой стороны, с фармакодинамической точки зрения, медроксипрогестерон, помимо воздействия на эндометрий, способствуя перепрограммированию клеток, полезен для обеспечения перехода от пролиферативной к секреторной фазе, необходимой для получения и питания эмбриона, обладает незначительным действием. андрогенная активность, отвечающая за положительность анди-допинг-теста.
Особенности этого гормона не ограничиваются исключительно фармакокинетическим аспектом, но также сохраняются с точки зрения избирательности действия, избавляя гипофиз от контроля отрицательной обратной связи, типичного для прогестерона, тем самым поддерживая концентрации гонодатропинов и процессы фолликулогенеза и овогенез.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1. МЕДРОКСИПРОГЕСТЕРОН И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ПАТОЛОГИИ
Korean J Lab Med.2011 Апрель; 31: 95-7.
Эффекты длительного использования депо-медроксипрогестерона ацетат на липидный метаболизм у женщин Непала.
Ядав Б.К., Гупта Р.К., Гьявали П., Шреста Р., Пудель Б., Сигдел М., Джа Б.
Интересное исследование, которое демонстрирует, как прием медроксипрогестерона ацетата в течение более 2 лет может способствовать изменению холестерина и липидного профиля, значительно повышая риск сердечно-сосудистых заболеваний.
2. МЕДРОКСИПРОГЕСТЕРОН И ЗДОРОВЬЕ КОСТИ
Контрацепция. 2011 Март; 83: 218-22. Epub 2010 15 сентября.
Влияние депо медроксипрогестерона ацетата (DMPA) на минеральную плотность костей (BMD) и оценка изменений BMD после прекращения DMPA у китайских женщин репродуктивного возраста.
Гай Л., Чжан Дж., Чжан Х, Гай П., Чжоу Л., Лю Ю.
Особенно противоречивое исследование, которое демонстрирует, как введение медроксипрогестерона женщинам в возрасте от 25 до 40 лет может привести к снижению минеральной плотности костной ткани, что, к счастью, обратимо после приостановки терапии.
3. МЕДРОКСИПРОГЕСТЕРОН И КЛЕТОЧНАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ.
Контрацепция. 2010 август; 82: 174-7. Epub 2010 13 апреля.
Влияние депо ацетата медроксипрогестерона на послеродовую депрессию.
Цай Р., Шаффир Дж.
Хотя побочные эффекты медроксипрогестерона и прогестерона обычно включают те, которые влияют на нервную систему, такие как депрессия, исследования показывают, что прием этого гормона сразу после беременности не предрасполагает к развитию послеродовой депрессии.
Способ применения и дозировка
TRY G ® 5-10 мг таблетки медроксипрогестерона, покрытые пленочной оболочкой:
Обычно введение 5-10 мг медроксипрогестерона в день во время лютеиновой фазы менструального цикла эффективно как для лечения функциональных менометроррагий, так и для вторичной аменореи.
В любом случае терапевтическая схема и правильная дозировка обязательно должны быть определены врачом после «тщательной клинико-медицинской оценки».
Предупреждения PROVERA ® - Медроксипрогестерон
Что касается всех прогестагенов, предположению о PROVERA G ® также должно предшествовать «тщательное медицинское обследование, полезное для оценки реальной терапевтической потребности и возможного наличия состояний, несовместимых с введением медроксипрогестерона.
Точнее, пациенты, страдающие нарушением функции печени, почечной недостаточностью, астмой, диабетом, волчанкой, психиатрическими патологиями, порфирией и холестазом, должны строго наблюдаться врачом во избежание возникновения неприятных побочных реакций.
Поэтому постоянное медицинское наблюдение важно как для минимизации риска побочных эффектов, так и для поддержания высокой терапевтической эффективности; в связи с этим важно, чтобы врач информировал пациента о потенциальных побочных реакциях, особенно долгосрочных, чтобы иметь возможность быстро распознать первые признаки и вместе с врачом принять решение о приостановке терапии.
Если PROVERA G ® вводится в сочетании с терапией эстрогенами, также может возникнуть необходимость в оценке взаимодействий, противопоказаний, предупреждений и побочных эффектов заместительной гормональной терапии на основе эстрогенов.
PROVERA G ® содержит лактозу, поэтому ее прием может привести к появлению более или менее серьезных побочных эффектов у пациентов с недостаточностью фермента лактазы, мальабсорбцией глюкозы / галактозы и непереносимостью лактозы.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Прием медроксипрогестерона внутрь во время беременности не рекомендуется из-за наличия в литературе данных, показывающих побочные эффекты, влияющие на плод.
PROVERA G ® также противопоказан в период грудного вскармливания из-за способности активного ингредиента проходить через фильтр груди и концентрироваться в грудном молоке.
Взаимодействия
Хотя медроксипрогестерон фармакокинетически значительно отличается от прогестерона, он также метаболизируется ферментами цитохрома p450 в печени.
По этой причине следует учитывать, что одновременный прием активных ингредиентов, способных модулировать активность вышеупомянутых ферментов, может вызвать значительные фармакокинетические вариации медроксипрогестерона, что делает его терапевтическую эффективность непредсказуемой.
Противопоказания ПРОВЕРА ® - Медроксипрогестерон.
PROVERA G® противопоказан при гиперчувствительности к действующему веществу или одному из его вспомогательных веществ, при вагинальных кровотечениях неизвестного происхождения, раке груди или эстроген-прогестагензависимых опухолях, изменениях функции печени и текущих или предшествующих тромбоэмболических процессах.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Терапия прогестероном и его производными часто связана с появлением более или менее серьезных побочных эффектов.
Из научной литературы и результатов постмаркетингового мониторинга обнаруживаются побочные реакции: тромбоэмболические заболевания, нервозность, бессонница, сонливость, головная боль, мигрень, тошнота, повышенная болезненность и объем груди, холестаз, кожная сыпь, крапивница, изменения менструального цикла и кровянистые выделения. .
Среди клинически значимых долгосрочных побочных эффектов описаны следующие: тромбоэмболические патологии и карциномы груди.
Примечание
PROVERA G ® можно продавать только по рецепту врача.
Информация о PROVERA ® - Медроксипрогестерон, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу «Заявление об отказе от ответственности и полезная информация».
