Геморрагический цистит - это «острое воспаление мочевого пузыря, очень похожее на классическую инфекционную форму, но отличается от него именно своей геморрагической природой, поэтому связано с кровопотерей.
При геморрагическом цистите кровопотеря является выражением повреждения внутренней оболочки мочевого пузыря и подлежащих кровеносных сосудов. По этой причине геморрагический цистит характеризуется наличием в большей или меньшей степени крови в моче.
Геморрагический цистит может возникнуть по разным причинам. Обычно это вызвано «бактериальной инфекцией, особенно у молодых женщин. Реже она вызывается лекарствами, радиацией, реакциями на токсические вещества или уже существующими урогенитальными заболеваниями».
Термин цистит означает «воспаление мочевого пузыря. Этот последний», который, как мы знаем, является органом, ответственным за накопление мочи (вырабатываемой почками) до ее удаления извне, представляет собой полый орган, стенка которого состоит из состоит из четырех наложенных друг на друга слоев ткани. С внутренней стороны к внешней эти слои называются: слизистая оболочка, подслизистый слой, мышечный слой и серозный слой. При геморрагическом цистите острый воспалительный процесс поражает слизистую оболочку, подслизистую оболочку и сеть. капилляров, которые их орошают. Именно поражение капилляров определяет гематурию, то есть потерю крови с мочой. Другими словами, воспаление достигает капилляров, заставляет их закупориваться и повреждает их. Таким образом, капилляры могут разорваться, вызывая кровотечение, которое проявляется в моче. Таким образом, геморрагический цистит имеет не только симптомы обычного острого цистита, но и определенную потерю крови с мочой. Следовательно, если кровотечение обильное, моча становится ярко-красной, тогда как она приобретает розовый или фиолетовый цвет, если кровь присутствует в моче в меньшем количестве.
Давайте теперь вместе посмотрим, каковы возможные основные причины расстройства.
Прежде всего, различные причины геморрагического цистита можно разделить на две большие группы: инфекционного характера и неинфекционного характера.
Что касается инфекционной формы, то в большинстве случаев это инфекция, вызванная бактериями, такими как Escherichia coli и Staphylococcus saprophyticus. В других случаях могут быть вовлечены грибковые инфекции, такие как цистит, вызванный Candida albicans. Менее часто, но не следует исключать, инфекция, вызванная вирусными агентами, такими как аденовирус и полиомавирус BK.
Все эти инфекции, поражающие мочевыводящие пути, могут возникать по разным причинам; в большинстве случаев эти микроорганизмы выходят из кишечника, выводятся с фекалиями и мигрируют из анальной области к наружному отверстию уретры, а затем поднимаются к нему. достигают мочевого пузыря (в этой связи я напоминаю вам, что уретра - это та маленькая трубка, через которую моча выводится из мочевого пузыря наружу). Плохая интимная гигиена, половой акт и использование мочевых катетеров могут способствовать этим инфекциям, которые являются гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
С другой стороны, неинфекционный геморрагический цистит может возникать, прежде всего, как осложнение лучевой терапии или лечения иммунодепрессантами, особенно когда они включают использование циклофосфамида и ифосфамида. Не только: геморрагический цистит может быть следствием уже существующих заболеваний. , такое как, например, гинекологическое воспаление или воспаление простаты, которое может распространяться на мочевой пузырь.
Помимо полового акта, особенно при отсутствии защиты и при плохой интимной гигиене, факторы риска геморрагического цистита также могут включать использование чрезмерно агрессивных средств для интимной гигиены, спермицидных кремов или других раздражителей, запор, диабет, беременность, менопаузу, использование тампонов. , инвазивные медицинские устройства, такие как катетер, и механические противозачаточные средства, такие как диафрагма.
Что касается симптомов, мы предполагали, что они похожи на симптомы цистита, так сказать просто. Разница лишь в том, что при геморрагическом цистите воспаление проявляется в более острой форме; следовательно, симптомы проявляются более интенсивно и резко. Например, боль при мочеиспускании более сильная, как и чувство жжения, которое сохраняется даже после того, как мочеиспускание закончилось.
Кроме того, среди симптомов, характеризующих геморрагический цистит, явно выделяется гематурия, то есть появление следов крови в моче. В связи с этим врачи говорят о макрогематурии, когда моча визуально меняет цвет, приобретая розовые / пурпурные или ярко-красные тона в зависимости от степени кровопотери; И наоборот, когда кровотечение не видно невооруженным глазом, мы говорим о микрогематурии, состоянии, которое устанавливается путем исследования осадка мочи под микроскопом.
Как мы видели, гематурия может сопровождаться симптомами раздражения мочевыводящих путей, такими как позывы к мочеиспусканию и учащение позывов к мочеиспусканию. Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают боль в нижней части живота и поясничной области, общее недомогание, лихорадку и боль. Во время полового акта. половой акт.
При наличии симптомов цистита необходимо быстро поставить диагноз, чтобы определить причины воспаления и выбрать наиболее эффективную терапию. По этой причине, как правило, после сбора соответствующих аспектов заболевания из пациента, врач проводит соответствующие анализы, чтобы установить причину.
Прежде всего, необходимо провести полный анализ мочи и посев мочи, чтобы изолировать любые микробы, вызывающие воспаление.
Если присутствие бактериального агента подтверждается, проводится антибиотикограмма, чтобы определить наиболее эффективную антибактериальную терапию для искоренения конкретной бактериальной инфекции.
Другие специфические тесты, такие как цистоскопия, урография и УЗИ мочевыводящих путей, полезны для оценки поражений, типичных для геморрагического цистита.
Терапия, назначаемая для противодействия воспалительному процессу, характерному для геморрагического цистита, предусматривает несколько направлений вмешательства в отношении причин цистита. Обычно в случаях инфекционной этиологии пероральная фармакологическая терапия антибиотиками сочетается с использованием мочевых антисептиков и адекватной диетой. Поддерживающая терапия также включает назначение обезболивающих и спазмолитиков для уменьшения боли и воспаления. В некоторых случаях можно вводить непосредственно внутрь мочевой пузырь кровоостанавливающими, цитопротекторными и антисептическими веществами. Терапия также может длиться с течением времени в зависимости от тяжести состояния.
Чтобы помочь в лечении воспаления мочевого пузыря, рекомендуется увеличить потребление жидкости. На самом деле, употребление большого количества воды препятствует распространению бактерий по уретре из-за промывающего действия мочи на мочевыводящие пути; по той же причине он разбавляет микробную нагрузку и способствует ее устранению с диурезом.
В профилактической сфере, как и в случае негеморрагического цистита, можно принять простые меры предосторожности, которые я кратко резюмирую. Прежде всего, рекомендуется помочиться, когда вы чувствуете потребность, чтобы не задерживать мочу слишком долго. Кроме того, было бы лучше опорожнить мочевой пузырь как до, так и после полового акта.
Среди других полезных мер предосторожности полезно носить нижнее белье из хлопка, избегая привычного использования слишком тесной одежды из синтетической ткани. Рекомендуется избегать случайных незащищенных половых сношений, ограничить потребление алкоголя и бороться с запорами с помощью диеты, богатой овощи и фрукты и запивать большим количеством воды. Застой кала в толстой кишке, по сути, способствует распространению патогенных микробов, которые затем, как мы видели, могут вторгаться в мочеполовую систему.
Наконец, нельзя пренебрегать ежедневной интимной гигиеной, избегая при этом использования слишком агрессивного мыла или косметики. Поэтому следует использовать только мягкие и слегка кислые очищающие средства для интимной гигиены.
