«Апокриновые железы
Сальные железы, как следует из названия, отвечают за выработку кожного сала. В нашем теле они расположены на всей поверхности кожи, за исключением ладоней рук и подошв ног.
С гистологической точки зрения они состоят из альвеолярных желез, образованных гроздьями ягод, которые придают им характерную форму гроздей.
Сальные железы обычно связаны с волосяным фолликулом; однако в некоторых областях они открываются прямо на поверхность кожи, как и потовые железы. В этих единичных случаях, которые мы находим, например, в верхней губе и в крыльях носа, сальные железы приобретают больший, чем обычно, размер.
В то время как секреция пота и апокрина прерывистая, секреция сальных желез - непрерывная. Секреторный механизм предусматривает постепенное накопление кожного сала внутри секретирующих клеток, которые все больше и больше увеличиваются в размерах, пока не лопнут. По этой причине не только кожный жир, но и остатки клеток попадают в волосяной фолликул. Этот некроз компенсируется непрерывным производством новых популяций клеток, происходящих из групп недифференцированных клеток, которые сохранили способность многократно делиться. После образования новые клетки отделяются от стенки ягод и начинают производить кожный жир, мигрируя близко к фолликулу, где они распутываются, высвобождая свое содержимое.
На деятельность сальных желез влияет множество факторов.
После родов выработка кожного сала быстро снижается и остается в спящем состоянии до полового созревания. По этой причине в младенчестве жирорастворимая фракция гидролипидной пленки состоит исключительно из липидов кожи.
Массивная активация сальных желез происходит только в период полового созревания; впоследствии он остается стабильным на протяжении всей взрослой жизни, а с возрастом снижается, особенно у женщин.
На секрецию кожного сала также влияют генетические факторы; Неудивительно, что жирная кожа часто и добровольно становится широко распространенной проблемой среди членов одной семьи.
Наиболее важным регулирующим фактором секреции кожного сала является концентрация андрогенов, типичная для мужчин, но в очень малых концентрациях также присутствующих у женщин. В частности, на уровне сальных желез существует фермент, называемый 5-альфа-редуктазой, который превращает дельта-4-андростендион в дигидротестостерон, метаболит, способный значительно увеличивать секрецию сальных желез.
Функции кожного сала
Кожный жир входит в состав гидролипидной пленки, функции которой подробно обсуждаются в следующей статье. Эта маслянистая масса также способствует приданию телу характерного и индивидуального запаха, настолько, что ее липидный состав немного отличается от человека к человеку.
Сальные жиры являются промежуточными соединениями синтеза холестерина (сквален, фарнезол). Сквален назван так потому, что впервые был обнаружен в печени акулы; у человека он представляет собой ближайший предшественник холестерина, по этой причине он присутствует только в сальных секрециях, но не в остальной части тела, где он немедленно превращается в холестерин.
В кожном сале также есть воски, состоящие из определенных жирных кислот, которые, помимо высокой степени ненасыщенности, придают ему жидкую консистенцию.
В состав кожного сала также входят, в первую очередь, триглицериды, которые сами по себе составляют около 60% липидной фракции. В отличие от пищевых липидов, эти липиды в основном состоят из жирных кислот с нечетным числом атомов углерода, с двойными связями в необычных положениях и с особенно разветвленными и длинными углеродными цепями (до 30 атомов углерода).
Себорея
Себорея - это нарушение функции сальных желез, при котором происходит чрезмерное производство кожного сала. Вероятно, из-за сверхэкспрессии фермента 5-альфа-редуктазы кожа и ее придатки выглядят блестящими и жирными. Себорея часто связана с наследственными факторами.
Избыток кожного сала может вызвать появление комедонов, обычно называемых черными точками. Если кожное сало вырабатывается в больших количествах, оно приводит к чрезмерному расширению стенок волосяного фолликула, в который оно вливается.
Прыщи
Себорея часто является предвестником прыщей, хотя эти два события не обязательно связаны.
Акне - воспалительный процесс сальной железы и окружающей дермы. Может появиться в любом возрасте, но предпочтительнее подросткового возраста, вероятно, из-за внезапного и резкого увеличения синтеза половых гормонов.
С другой стороны, прямой связи между прыщами и вредными привычками питания не было обнаружено. Это равносильно утверждению, что нерегулируемая диета не является основной причиной прыщей, но может косвенно способствовать обострению заболевания.
Акне также может возникнуть в зрелом возрасте из-за различных предрасполагающих факторов, в том числе: прием определенных лекарств (кортизон); гормональные изменения (кисты яичников, беременность, менопауза); использование плохой или неподходящей косметики для кожи; работа в контакте со смазочными маслами и углеводороды.
Воспалительный процесс акне зависит от скопления кожного жира и мусора сальных желез в волосяных фолликулах. Эти вещества представляют собой хорошую питательную среду для бактерий, особенно для Propionibacterium acnes. Постепенно эти микроорганизмы размножаются и продуцируют ферменты, в том числе липазу, которая гидролизует триглицериды, присутствующие в кожном сале. При гидролизе этих молекул образуются свободные жирные кислоты, которые оказывают воспалительное действие на местном уровне. Бактерии также производят протеолитические ферменты, способные повредить стенка волосяного фолликула. Таким образом, свободные жирные кислоты могут диффундировать в окружающую дерму и распространять воспалительный процесс за пределы фолликула.
Комедоны или черные точки появляются до начала этой реакции. Только когда воспаление становится серьезным, возникают так называемые папулы, то есть небольшие красные пятна на рельефе, которые представляют собой первый очевидный признак местного воспаления. Когда они заражаются, образуется гной, а из папул они превращаются в пустулы (классические фурункулы с желтой булавкой).
И папулы, и пустулы, когда они регрессируют, не оставляют на коже стойких следов. Однако пустулы могут образовывать более глубокие кисты и заполняться гнойным материалом. В свою очередь, эти кисты могут перерождаться в фиброзный процесс, образуя твердые тяжи, называемые узелками. Когда они заживают, кисты и узелки часто приводят к образованию рубцов.
Волосяные луковицы "
.jpg)
