Чтобы приступить к удалению патогенных микроорганизмов, нейтрофилов:
- Они достигают места заражения активными движениями (хемотаксис);
- Они вступают в контакт и проглатывают чужеродный агент (фагоцитоз);
- Они продолжают переваривание того, что фагоцитируется (микробицидная активность).
Эти действия возможны благодаря нейтрофилам.
- к ферментам, содержащимся в их первичных и вторичных гранулах,
- к особой структуре цитоплазматической мембраны
- наличие рецепторов иммуноглобулинов G (антитела IgG) и белков комплемента.
В нормальных условиях зрелые нейтрофилы мигрируют в кровоток, где они остаются в течение довольно короткого времени (6-12 часов) в связи с различными потребностями организма (лихорадка, стресс, инфекции и т. Д.). По истечении этого периода эти Белки кровяных телец ограничиваются тканями, где они остаются в течение нескольких дней, прежде чем погибнуть.
Изменения нейтрофилов могут включать избыточные или дефектные числовые модификации, и они могут быть примитивными или приобретенными.
- Примитивные формы могут возникать в результате генетических мутаций, которые приводят к нарушению производства, распределения или функциональности нейтрофилов.
- Приобретенные или вторичные формы могут быть следствием инфекций, паразитов, некроза и повреждения тканей, аллергических проявлений и приема определенных лекарств.
Количество долей увеличивается с возрастом клетки: как только она попадает в кровь, она имеет только две доли, которые в старости могут достигать 5. Из-за этой особой ядерной конформации нейтрофилы называют полиморфно-ядерными лейкоцитами.
Вырабатываемые костным мозгом, как и все другие клетки крови, нейтрофилы наделены замечательной фаговой активностью, которая позволяет им включать и убивать от пяти до двадцати бактерий в течение жизни (которая в среднем длится один или два дня).
Это действие, подобно действию тканевых макрофагов, осуществляется прежде всего на уровне крови; при необходимости нейтрофилы в любом случае могут мигрировать во внесосудистые участки, поврежденные или затронутые инфекцией.
Переваривание клеточных или молекулярных антигенов происходит за счет высвобождения литических ферментов, содержащихся в их гранулах. Поэтому не случайно, что главные распадающиеся белые кровяные тельца, обнаруживаемые в гное, - это именно нейтрофилы.
Помимо поглощения и переваривания стареющих, инфицированных или трансформированных микроорганизмов, мусора и клеток нейтрофилы выделяют определенные химические вещества, включая пирогены (ответственные за лихорадку) и химические медиаторы воспалительной реакции.
Сами нейтрофилы, благодаря своей выраженной амебоидной активности, привлекаются рядом хемотаксических факторов в месте воспаления.
, проводится в рамках плановых осмотров для оценки состояния здоровья пациента.Подсчет и морфологический анализ нейтрофилов помогают в диагностике определенных типов состояний и заболеваний, которые могут повлиять на этот тип лейкоцитов, таких как:
- Инфекции, вызванные бактериями, вирусами, грибками или паразитами;
- Воспаления;
- Аллергии;
- Новообразования;
- Условия, влияющие на его производство и выживание (иммунные нарушения, аутоиммунные заболевания, лекарственное или химическое отравление и т. Д.).
Оценка нейтрофилов также позволяет:
- Следить за прогрессированием конкретных заболеваний;
- Проверьте реакцию организма на различные виды лечения, особенно если терапевтический протокол (например, лучевая терапия и химиотерапия) имеет тенденцию повреждать лейкоциты и / или нарушать функцию костного мозга.
- Хирургические вмешательства;
- Коллагенопатии;
- Травма;
- Некроз тканей (ожоги, инфаркт);
- Аллергии и другие воспалительные заболевания.
- Миелопролиферативные заболевания;
- Карциномы (особенно с метастазами в кости);
- Лимфомы.
- Острый гемолиз или кровотечение;
- Мегалобластные анемии в лечении;
- Пост агранулоцитоз.
- Гиперазотемия;
- Диабетический ацидоз;
- Сигаретный дым;
- Идиопатическая (семейная) нейтрофилия.
В общем, проблема может быть выше по течению (снижение или нарушение синтеза в костном мозге) или ниже по течению (усиление дегенерации).
Когда нейтрофилов мало, организм более восприимчив к инфекциям, особенно бактериальным.
Лейкопения и гранулоцитопения часто используются как синонимы нейтропении, но, строго говоря, они не совсем эквивалентны. Фактически, лейкопения означает уменьшение количества лейкоцитов и, как таковая, также может быть вызвана дефицитом других типов лейкоцитов, в частности лимфоцитов; Гранулоциты, с другой стороны, включают - помимо нейтрофилов - также эозинофилы и базофилы, даже если их вклад в общее количество невелик.
Степень нейтропении
- Легкая нейтропения (1000-1500 / мм3): снижение риска инфицирования.
- Умеренная нейтропения (500-1000 / мм3): умеренный риск инфицирования.
- Тяжелая нейтропения (<500 мм3): серьезный риск инфекции.
Подсчет может производиться автоматически с помощью электронных счетчиков или путем наблюдения под оптическим микроскопом (мазок крови). и пьет не менее 8-10 часов. Врач общей практики, назначающий анализы, по-прежнему сможет предоставить полезную информацию для конкретного случая.
. Увеличение количества циркулирующих нейтрофилов может зависеть от первичных (вызванных генетическими мутациями, как в случае, например, миелопролиферативных заболеваний) и вторичных изменений. Основные приобретенные причины нейтрофилии представлены бактериальными инфекциями. Высокое значение нейтрофилов.Также обнаруживается при некрозах и повреждениях тканей (ожоги, травмы и др.), интоксикациях и послеоперационных вмешательствах.
Нейтрофилов
Высокие значения = нейтрофилия
Низкие значения = нейтропения
Возможные причины
- Острые инфекции (бактериальные, вирусные и грибковые)
- Острый стресс (например, тепловой удар, беспокойство и тяжелая физическая активность)
- Хронический миелоидный лейкоз
- Ревматоидный артрит
- Различные новообразования (рак желудка и легких, нейробластома и др.)
- Воспалительные заболевания и / или некроз тканей (ожоги, травмы, операции, инфаркт миокарда)
- Коллагеновые заболевания
- Острая почечная недостаточность
- Кетоацидозики
- Аспления и гипоспленизм
- Аноксия
- Сигаретный дым
- Отравление свинцом или ртутью
- Беременность
- Врожденная нейтропения
- Лимфомы и миелодиспластический синдром
- Заболевания костного мозга
- Тяжелые инфекции, в том числе системные (сепсис)
- Апластическая анемия
- Грипп или другие вирусные инфекции
- Анафилактический шок
- Прием некоторых лекарств (например, метотрексата) и химиотерапии
- Лучевая терапия или воздействие ионизирующего излучения
- Аутоиммунные заболевания
Выберите Анализы крови Анализы крови Мочевая кислота - урикемия АКТГ: адренокортитотропный гормон Аланинаминтрансфераза, АЛТ, SGPT Альбумин Алкоголизм Альфафетопротеин Альфафетопротеин во время беременности Альдолаза Амилаза Аммонемия, аммиак в крови Андростендион Антитела Анти-эндомизиум антитела Анти-эндомизиум Антифосфатные антитела Анти-эндомизиум Антиген CEA Простатоспецифический антиген PSA Антитромбин III Гаптоглобин AST - GOT или аспартатаминотрансфераза Азотемия Билирубин (физиология) Прямой, непрямой и общий билирубин CA 125: опухолевый антиген 125 CA 15-3: опухолевый антиген 19-9 в качестве онкомаркера Кальцемия Церулоплазмин Цистатин C CK- MB - Креатинкиназа MB Холестеринемия Холинэстераза (псевдхолинэстераза) Концентрация в плазме Креатинкиназа Креатинин Креатинин Клиренс креатинина Хромогранин A D-димер Гематокрит Культура крови Гемокром Гемоглобин Гликированный гемоглобин a Анализы крови Анализы крови, скрининг на синдром Дауна Ферритин Ревматоидный фактор Фибрин и продукты его распада Фибриноген Лейкоцитарная формула Щелочная фосфатаза (ЩФ) Фруктозамин и гликированный гемоглобин GGT - Gamma-gt Гастринемия GCT Гликемия Красные кровяные тельца Гранулоциты HE4 и INR «Рак» Инсулинемия Лактатдегидрогеназа ЛДГ Лейкоциты - лейкоциты Лимфоциты Липазы Маркеры тканевого повреждения MCH MCHC MCV Метанефрины MPO - Миелопероксидаза Миоглобин Моноциты MPV - средний объем тромбоцитов Natremia Нейтрофилы Гомоцистеин Гормоны щитовидной железы OGTT Осмоциты Белок плазмы А, связанный с беременностью Пептид С Пепсин и пепсиноген ПКТ - гематокрит тромбоцитов или тромбоцитов PDW - ширина распределения объемов тромбоцитов Тромбоциты Тромбоциты Количество тромбоцитов PLT - количество тромбоцитов в крови Подготовка к анализу крови Prist Test Total IgEk Protein C (PC) - Белок Активированный C (PCA) C Реактивный белок Rast Protein Test Специфический IgE Ретикулоциты Renin Reuma-Test Насыщение кислородом Сидеремия BAC, алкоголь в крови TBG - тироксин-связывающий глобулин Протромбиновое время Частичное тромблопастиновое время (ЧТВ) Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Тестостерон свободный и биодоступная фракция Тироглобулин Тироксин в крови - Общий Т4, свободный Т4 Трансаминазы Высокие трансаминазы Трансглутаминаза Трансферрин - TIBC - TIBC - UIBC - насыщение трансферрина Транстиретин Триглицеридемия Трийодтиронин в крови - Общий Т3, свободный Т3 тропонин s TRH и тимол в TRH TSH - Thyrotropin Uremia Значения в печени СОЭ VDRL и TPHA: серологические тесты на сифлисовую волемию Преобразование билирубина из мг / дл в мкмоль / л Преобразование холестерина и триглицеридемии из мг / дл в ммоль / л Преобразование креатинина из мг / дл в мкмоль / л Преобразование глюкозы в крови из мг / дл в ммоль / л Преобразование тестостеронемии из нг / дл - нмоль / л Преобразование урикемии из мг / дл в ммоль / л
