Shutterstock Боль в пальцах рук
Среди травматических причин боли в пальцах рук: переломы фаланг, ушибы пальцев, кожные раны на пальцах, укусы пальцев и укусы насекомых, заболевания ногтей; среди причин нетравматические боли в области пальцев рук. пальцы, с другой стороны, особенно выделяются: артроз рук, ревматоидный артрит, диабет, кисты сухожилий, расположенные на пальцах, рассеянный склероз, болезнь Дюпюитрена, запястный канал и феномен Рейно.
Краткий анатомический обзор пальцев
Пальцы представляют собой конечности верхних конечностей.
В количестве 5 на каждую руку пальцы рук представляют собой анатомические элементы, которые включают в себя: кости, суставы, мышцы, сухожилия, кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань.
- Кость: это так называемые фаланги;
- Суставы: пястно-фаланговые суставы (между первой фалангой и предыдущей пястной костью) и межфаланговые суставы (между двумя смежными фалангами).
Они необходимы для движений пальцев; - Мышцы и сухожилия: вместе с суставами они играют решающую роль в движениях пальцев рук;
- Соединительная ткань: в основном это кожа, покрывающая пальцы рук;
- Нервы: они используются для сенсорного и моторного контроля пальцев.
- Кровеносный сосуд: они используются для транспортировки крови к костям, суставам, мышцам, сухожилиям и кожным тканям рук.
Помимо влияния на коннотации боли в пальцах, причинные факторы играют решающую роль в другом контексте: расположение и количество пораженных пальцев. Фактически, это строго зависит от факторов, вызывающих поражение конкретного пальца, группы пальцев или всех пальцев.
Насколько распространены боли в пальцах?
Боль в пальцах - очень частый симптом; на самом деле очень редко можно встретить людей, которые никогда не чувствовали, хотя бы раз в жизни, какой-либо болезненной боли в пальцах рук.
к самим пальцам или рукам; реже они являются результатом нетравматических заболеваний, поражающих нервы, мышцы, суставы и / или кости пальцев или, в более общем плане, человеческое тело.Боль в пальцах: травматического происхождения
Среди основных травматических причин возникновения боли в пальцах рук выделяют:
- Переломы фаланг.
Обычно они возникают в результате спортивных или производственных травм.
Виды спорта, при которых легко может развиться боль в пальцах рук из-за перелома одной или нескольких фаланг, - это регби, волейбол, баскетбол и американский футбол; Что касается работы с риском, с другой стороны, мы указываем на все те тяжелые виды работ, при которых использование рук имеет основополагающее значение (например, строители, носильщики, складские рабочие и т. д.). - Раны кожи, поражающие один или несколько пальцев.
Как правило, они возникают в результате порезов из-за неправильного использования ножа, ножниц или какого-либо инструмента для так называемой работы «сделай сам». - Синяки на одном или нескольких пальцах рук.
К этому пункту относятся все травмы пальцев, возникшие в результате насильственного события, которое, однако, не приводит к перелому костей или нарушению целостности кожных тканей (т. Е. Вызывает рану).
Примерами насильственных событий, которые включают ушибы на одном или нескольких пальцах рук, являются: раздавливание одного или нескольких пальцев ящиком или дверью, сильное столкновение одним или несколькими пальцами с предметом и спортивные или производственные травмы в меньшей степени. руки.
Shutterstock
- Ожоги одного или нескольких пальцев.
Это травмы, тяжесть последствий которых зависит от степени и степени ожога.
Ожоги пальцев очень распространены в домашних условиях. - Заболевания ногтей.
Некоторые примеры заболеваний ногтей, связанных с болью в пальцах: онихолиз, онихокриптоз, ониходистрофия, онихофагия, паронихия, онихомикоз и онихогрифоз. - Укусы и укусы насекомых.
Эти травматические события ответственны за воспалительные процессы, иногда в сочетании с инфекционными процессами, которые, как обычно, вызывают более или менее сильные болезненные ощущения.
Боль в пальцах: нетравматического происхождения
Нетравматические состояния, связанные с болями в пальцах, включают:
- Остеоартрит или артроз. Это воспаление суставов, которое возникает в результате прогрессирующей дегенерации суставного хряща.
Артроз вызывает боль в пальцах при поражении пястно-фаланговых и межфаланговых суставов (см. Артроз кистей рук). - Ревматоидный артрит. Это воспаление суставной капсулы подвижных суставов, вызванное нарушением работы иммунной системы (ревматоидный артрит - аутоиммунное заболевание).
Подобно артрозу рук, ревматоидный артрит вызывает боль в пальцах при поражении пястно-фаланговых и межфаланговых суставов.
- Некоторые мышечные дистрофии. Мышечные дистрофии - это генетические заболевания, наличие которых определяет ослабление мускулов, за которым следует прогрессирующая инвалидность.
Мышечные дистрофии, потенциально ответственные за боль в пальцах, включают: мышечную дистрофию Дюшенна, мышечную дистрофию Беккера и дистальную миопатию Веландера. - Рассеянный склероз. Это хроническое заболевание, приводящее к инвалидности, которое возникает в результате прогрессирующей деградации миелина, принадлежащего нейронам центральной нервной системы.
Таким образом, при рассеянном склерозе боли в пальцах рук являются результатом нервного расстройства. - Кистевой туннельный синдром. Это набор симптомов и признаков, возникающих после сдавления срединного нерва на запястье, именно там, где расположена так называемая поперечная запястная связка (запястный канал).
В пальцах синдром запястного канала вызывает боль в большом, указательном пальце, среднем пальце и части безымянного пальца. - Образование кожных бородавок на пальцах рук. Кожные бородавки - это доброкачественные, серовато-желтые, полусферические или овальные образования на коже, которые обычно образуются на тыльной стороне рук, вокруг ногтей и на подошвах ног.
- Кисты сухожилий или синовиальные кисты, расположенные на пальцах рук. Кисты сухожилий чрезвычайно разнообразны по размеру, это опухоли, заполненные жидкостью, типичные места образования которых находятся рядом с сухожилиями (точнее, на оболочках сухожилий) или подвижными суставами (точнее, на суставных капсулах).
Кисты сухожилий, расположенные на пальцах рук, вызывают боль в пальцах, когда возникают возле нервного окончания и вызывают его раздавливание. - Синдром Де Кервена или стенозирующий теносиновит Де Кервена. Это болезненное состояние, возникающее после раздражения синовиальной оболочки, которая охватывает сухожилия длинных отводящих и коротких мышц-разгибателей большого пальца.
При синдроме Де Кервена боль затрагивает только базальную часть большого пальца. - Опухоли на пальцах рук. Связь между опухолями и болью в пальцах рук очень редка, потому что образование новообразований, начинающихся с одной из костных или нервных структур, составляющих конечности верхних конечностей, очень редко.
- Феномен Рейно. Это особое сосудистое явление, при котором из-за чрезмерного спазма периферических кровеносных сосудов происходит снижение кровоснабжения: пальцев рук и ног, кончика носа, мочки ушей и языка.
Боль в пальцах из-за феномена Рейно может иметь значительную интенсивность, настолько, что очень раздражает тех, кто от нее страдает. - Контрактура Дюпюитрена или болезнь Дюпюитрена. Это заболевание руки, которое вызывает постоянное сгибание (или искривление) одного или нескольких пальцев в направлении так называемой ладони.
Болезнь Дюпюитрена может поражать одну или обе руки и может поражать любой палец, включая большой. - Сахарный диабет. Это широко распространенное метаболическое заболевание, характеризующееся высоким уровнем глюкозы в крови (гипергликемия).
При сахарном диабете боли в пальцах рук характеризуют наиболее запущенные патологические фазы, когда гипергликемия определяет ухудшение состояния периферических нервов (диабетическая невропатия).
Если углубиться в тему, то среди симптомов и признаков, которые чаще всего связаны с наличием боли в пальцах рук, можно выделить:
- Онемение и покалывание.
Связанный с болью в пальцах: сахарный диабет, болезнь Дюпюитрена, феномен Рейно, синдром запястного канала и рассеянный склероз. - Проблемы с захватом предметов, письмом, набором текста и т. Д.
Связанный с болью в пальцах: Болезнь Дюпюитрена, артроз кистей рук, ревматоидный артрит, синдром Де Кервена и мышечные дистрофии. - Ощущение скованности в суставах.
Связанный с болью в пальцах: артроз кистей рук и ревматоидный артрит. - Припухлость.
Связанный с болью в пальцах: переломы, синяки и укусы или укусы насекомых. - Наличие гематомы.
Связанный с болью в пальцах: переломы и ушибы. - Кровотечение.
Связанный с болью в пальцах: поражения кожи и ожоги. - Наличие пузырьков.
Связанный с болью в пальцах: ожоги. - Признаки инфекции.
Связанный с болью в пальцах: кожные раны и ожоги. - Боль при движениях пальцев.
Связанный с болью в пальцах: артроз кистей рук, кисты сухожилий, ревматоидный артрит и синдром Де Кервена. - Мышечная атрофия.
Связанный с болью в пальцах: мышечные дистрофии, артроз кистей рук и ревматоидный артрит. - Нежные или твердые на ощупь комочки.
Связанный с болью в пальцах: кисты и опухоли сухожилий. - Наличие узелков Гебердена.
Связанный с болью в пальцах: артроз кистей рук и ревматоидный артрит.
Когда обратиться к врачу?
Боль в пальцах - это симптом, который должен вызывать беспокойство и побуждать человека обратиться к врачу в следующих случаях:
- Они существуют уже несколько дней;
- Их интенсивность вместо того, чтобы улучшаться, продолжает ухудшаться;
- Они появились по явно необъяснимым причинам;
- Они связаны с симптомами, имеющими определенное клиническое значение (например: затруднение захвата предметов, сильная кровопотеря, наличие диабета и т. Д.);
- Несмотря на терапию, они продолжают сохраняться без намека на уменьшение интенсивности.
Как правило, ушибы пальцев, порезы пальцев, ожоги пальцев первой степени и другие подобные обстоятельства, имеющие такое же клиническое значение, вызывают преходящие боли в пальцах, которые не требуют консультации врача или специальной терапии.
Осложнения
Любые осложнения, которые могут повлиять на человека с болью в пальцах, могут быть вызваны:
- Серьезная причина (например, опухоли, ожоги третьей степени, ожоги четвертой степени и т. Д.);
- Неспособность вылечить триггерное состояние, для устранения которого требуется специальная терапия.
- Анализы крови;
- Радиологические исследования пораженной руки и пальцев (рентген, ядерный магнитный резонанс и / или компьютерная томография);
- L "электромиография;
- Неврологический визит.
Почему важно обнаруживать триггеры?
Очень важно знать, что вызывает боль в пальцах рук, потому что это позволяет спланировать терапию, с помощью которой можно получить исцеление (или, по крайней мере, улучшение симптомов).
для облегчения боли и физиотерапии после образования костной мозоли.- Если боли в пальцах связаны с онихомикозом, лечение включает применение местного или системного противогрибкового средства и уделение особого внимания гигиене ногтей.
- Если боли в пальцах зависят от артроза рук, лечение может варьироваться от консервативного до хирургического, в зависимости от степени дегенерации суставного хряща. НПВП, физиотерапия и инъекции кортикостероидов, в то время как хирургические методы лечения включают артродез, артропластику и др. остеотомия.