Общность
Хронический гастрит - это медленный и прогрессирующий воспалительный процесс, поражающий внутреннюю стенку желудка (или внутреннюю слизистую оболочку желудка).
Основными факторами, способствующими развитию хронического гастрита, являются инфекции с Хеликобактер пилори.
Для точного диагноза необходимо несколько тестов, в том числе: физикальное обследование, сбор анамнеза, анализ стула, «анализ крови» и эндоскопия.
Лечение включает в себя причинную терапию, лекарственную терапию, направленную на снижение / ограничение кислоты в желудке, и, наконец, принятие диетического плана. для этого случая.
Что такое хронический гастрит?
Хронический гастрит - это воспалительный процесс, поражающий внутреннюю стенку желудка, который со временем начинается медленно.
Это контрастирует с острым гастритом, который представляет собой быстрое и внезапное воспаление стенки желудка.
ВНУТРЕННЯЯ СТЕНКА ЖЕЛУДКА
Ориентированная на просвет желудка внутреннюю стенку желудка или внутреннюю слизистую оболочку желудка можно разделить на три слоя: эпителий, собственную пластинку желудка и слизистая оболочка muscolaris.
- Эпителий - это самый поверхностный слой, который выделяет слизь и бикарбонат (слизь и бикарбонат выполняют защитную функцию).
- Собственная пластинка является промежуточным слоем и содержит «широкую сеть желез, отвечающих за секрецию кислых пищеварительных соков, необходимых для процесса переваривания пищи.
Если бы не было слизи и бикарбоната, выделяемого поверхностным эпителием, эти кислые пищеварительные соки вызывали бы серьезные повреждения внутренней стенки желудка, поскольку их уровень кислотности очень высок. - Наконец, слизистая оболочка muscolaris, также называемый пластиной слизистая оболочка muscolaris, является самым внутренним слоем (следовательно, «более удаленным» от просвета »), образованным клетками мышечного типа с важной задачей обеспечения определенной степени движения (перистальтики) всей слизистой оболочки желудка.
Читатели, желающие узнать больше об анатомии и физиологии слизистой оболочки желудка, могут ознакомиться со статьей здесь.
Причины
Ослабление слизистого и гидрокарбонатного слоя и одновременная эрозионная активность кислых пищеварительных соков, продуктов для переваривания пищи, вызывают начало хронического гастрита.
Таким образом, по сути, причины хронического гастрита следует искать во всех тех процессах, которые ставят под угрозу производство слизи и бикарбоната поверхностным эпителием; при нарушении выработки слизи и бикарбоната кислые пищеварительные соки могут повредить внутреннюю стенку. желудка и вызвать его эрозию.
Благоприятные факторы или факторы риска
Типичные состояния, способствующие развитию хронического гастрита:
- Инфекции, вызванные бактериями Хеликобактер пилори. Этот бактериальный агент живет в желудке (он очень хорошо переносит кислый климат) и, как правило, не вызывает никаких нарушений.
Это может стать опасным для здоровья человека, когда иммунная защита организма-хозяина теряет свою эффективность и оставляет свободное пространство для бактериальной колонизации.
Заражение Хеликобактер пилори Скорее всего, это основной фактор риска хронического гастрита и одно из наиболее важных состояний, способствующих развитию язвенной болезни, серьезного и ограниченного поражения слизистой оболочки пищеварительной системы.
Чтобы повысить риск «заражения» Хеликобактер пилори может быть определенная семейная предрасположенность к вышеупомянутой проблеме, курению сигарет и сильному стрессу. - Длительный прием некоторых лекарств, в том числе аспирина и НПВП (ибупрофен, напроксен и др.). В результате неправильного использования эти лекарства влияют на выработку слизи и бикарбоната.
- Длительное злоупотребление алкоголем.Алкогольные вещества раздражают поверхностный эпителий, что также ухудшает выработку слизи и бикарбоната.
- Диета, которая имеет нежелательный эффект повышения кислотности желудка.
Такая диета, как правило, состоит из чрезмерного употребления: жиров, приготовленных масел, цитрусовых и кофе. - Почечная недостаточность.
- Некоторые вирусные инфекции, такие как СПИД, и некоторые паразитарные инфекции (паразиты).
- Сильный стресс, который могут вызвать определенные жизненные ситуации.
Например, очень стрессовыми событиями для человека, способными вызвать такие заболевания, как хронический гастрит, являются серьезные хирургические операции, серьезные травмы, длительные заболевания и т. Д. - Рефлюкс желчи. Рефлюкс желчи - это подъем желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, а в тяжелых случаях - также в желудок.
- Пожилой возраст. В результате процесса старения поверхностный эпителий внутренней стенки желудка имеет тенденцию к разрушению и вырабатывает все меньше и меньше слизи и бикарбонатов.
- Аутоиммунные заболевания желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона). Аутоиммунные заболевания - это болезненные состояния, характеризующиеся чрезмерной и неправильной реакцией иммунной системы.
По неясным причинам у людей с аутоиммунным заболеванием элементы, составляющие иммунную систему (в основном клетки и гликопротеины), атакуют совершенно здоровые ткани и органы, вызывая даже очень серьезные повреждения.
Симптомы и осложнения
Для получения дополнительной информации: Симптомы гастрита.
Хронический гастрит - это состояние, которое у некоторых людей носит симптоматический характер, тогда как у других оно лишено явных клинических проявлений (хронический бессимптомный гастрит).
Типичными симптомами симптоматического хронического гастрита являются боль в верхнем отделе желудка, чувство полноты, тошнота, рвота, отрыжка, отсутствие аппетита, потеря веса и расстройство желудка (или несварение желудка).
ОСЛОЖНЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА
В тяжелых случаях хронический гастрит может вызвать: эпизоды желудочно-кишечного кровотечения, черный стул и постоянные боли в желудке.
Основные симптомы желудочно-кишечного кровотечения:
- Рвота кровью (гематемезис)
- Кровотечение из прямой кишки
- Кровь в стуле
КОГДА ПОСЕТИТЬ ВРАЧА?
Человек должен связаться со своим лечащим врачом, если он страдает от вышеуказанных симптомов более недели.
В случае возникновения осложнений желательно немедленно обратиться в ближайший медико-больничный центр и пройти все необходимое лечение.
Диагностика
В общем, диагностический процесс для выявления хронического гастрита и причин, вызвавших его, начинается с тщательного медицинского осмотра и тщательного изучения истории болезни. Затем он переходит к проверке "Хеликобактер пилори(наиболее частый фактор), анализы крови и стула. Наконец, она заканчивается «эндоскопией».
При определенных обстоятельствах врачи могут также назначить контрастный рентгеновский снимок пищеварительной системы с сульфатом бария.
Точный диагноз хронического гастрита и сопутствующих факторов позволяет спланировать адекватное и эффективное лечение.
ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ И ИСТОРИЯ
Медицинский осмотр - это комплекс диагностических приемов, выполняемых врачом для проверки наличия или отсутствия у пациента признаков, указывающих на ненормальное состояние.
Анамнез - это сбор и критическое изучение симптомов и фактов, представляющих медицинский интерес, о которых сообщил пациент или его семья.
Медицинский осмотр и сбор анамнеза - первый шаг к правильному диагнозу хронического гастрита.
HELICOBACTER PYLORI ТЕСТ
Есть три разных способа обнаружить присутствие Хеликобактер пилори: через анализ крови, через анализ стула и через так называемые дыхательный тест (или дыхательный тест).
Читатели, которым интересно узнать больше о методах диагностики "Хеликобактер пилори можете ознакомиться со статьей здесь.
ЭНДОСКОПИЯ
Он предполагает использование инструмента трубчатой формы, оснащенного камерой на одном конце и предназначенного для введения его в рот.
Камера подключена к внешнему монитору, на который она проецирует то, что видит внутри человеческого тела.
Эндоскопия чрезвычайно полезна как минимум по двум причинам:
- Обратите внимание на признаки воспаления.
- Он позволяет собирать кусочки ткани с внутренней стенки желудка для проведения биопсии. Чтобы подбирать куски ткани, инструмент должен быть оснащен специальным коллекторным элементом (своего рода долотом).
Уход
Как правило, лечение хронического гастрита включает терапию, направленную на устранение причин / благоприятствующих факторов (причинная терапия), лекарственная терапия, направленная на снижение / ограничение кислотности желудка и, наконец, принятие диетического плана, который не вызывают «чрезмерное производство кислых пищеварительных соков слизистой оболочкой желудка.
ПРИЧИННАЯ ТЕРАПИЯ
Причинная терапия варьируется в зависимости от того, что лечащий врач определил как триггер или факторы хронического гастрита.
Например, если в ходе различных диагностических тестов выяснилось, что в основе симптомов лежит инфекция Хеликобактер пилори, причинная терапия будет состоять из лечения, основанного на антибиотиках.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Типичные лекарства от хронического гастрита (независимо от благоприятных факторов, обнаруженных во время диагностики) состоят из:
- Антациды. Они полезны для снижения кислотности желудочного сока (то есть кислотности желудка) и снятия расстройств, связанных с плохим пищеварением (например, изжоги).
Часто врачи связывают их прием с приемом блокаторов H2 или ингибиторов протонной помпы.
Классическими примерами антацидов, назначаемых при хроническом гастрите, являются гидрат магния и гидроксид алюминия. - Анти-Н2 (или антагонисты Н2-рецепторов). Они снижают выработку желудком кислых пищеварительных соков.
Типичным блокатором H2, используемым при хроническом гастрите, является ранитидин. - Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они действуют аналогично антагонистам Н2-рецепторов, поэтому снижают выработку кислотного секрета в желудке.
Типичными ИПП, назначаемыми при хроническом гастрите, являются пантопразол и лансопразол.
ДИЕТА: ОСНОВНЫЕ СОВЕТЫ
При хроническом гастрите следует избегать жареной пищи (с высоким содержанием жира), жирной пищи, цитрусовых соков, кофе и алкоголя, а рекомендуемые продукты: все овощи, фрукты (за исключением цитрусовых). , конечно), нежирные пищевые продукты, нежирное мясо (например, курица или мясо индейки), макароны и рис (NB: макароны и рис, приготовленные, конечно, «легким» способом).
Контроль диеты может иметь неожиданные положительные эффекты, поэтому врачи рекомендуют вам всегда уделять ему пристальное внимание.
Прогноз
Прогноз при хроническом гастрите зависит от излечимости фактора (факторов) и от того, как рано началось лечение.
Фактически, хронический гастрит, благоприятные состояния которого легко поддаются лечению, имеет лучший прогноз, чем хронический гастрит, характеризующийся трудноизлечимыми благоприятными состояниями, или форма хронического гастрита, которую лечат поздно.
ВОЗОБНОВЛЯЕТСЯ: КТО БОЛЬШЕ В РИСКЕ?
Хронический гастрит - это состояние, которое, даже при правильном лечении, через некоторое время может рецидивировать.
Риск рецидива (или рецидива) выше у пациентов, которые после выздоровления склонны уделять меньше внимания диете и возобновляют прием «запрещенных» или «не рекомендуемых» продуктов во время фазы лечения.
Профилактика
Избегание продуктов, стимулирующих выработку кислых пищеварительных соков, ограничение употребления алкоголя, прием НПВП и аспирина только в случае крайней необходимости и обучение контролю над стрессом - основные профилактические меры, которые врачи рекомендуют для снижения риска хронического гастрита.
