Желудочно-кишечная система

Сложный химико-физический баланс желудочно-кишечного тракта.

На уровне желудка мы находим три основных железы: железы. кардиалы которые выделяют слизь; железы Oxintiche выделяющие слизь на уровне шеи и соляную кислоту на пристеночном уровне; и железы антральный секреция пепсиногена.

Некоторые клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта способны вырабатывать гормоны, которые могут действовать как при контакте с соседними клетками, так и на расстоянии. Наиболее важными гормонами являются гастрин, продуцируемый G-клетками желудка, который стимулирует клетки желудка производить соляную кислоту; секретин, вырабатываемый ворсинками кишечника, который стимулирует выработку сока поджелудочной железы; холецистокинин, который действует на желчный пузырь и поджелудочную железу, стимулируя его опорожнение; l «энтероглюкагон, обладающий« глюкагоноподобным действием »; GIP, продуцируемый кишечником, который подавляет секрецию кислоты; VIP, продуцируемый всем кишечником, который определяет расширение сосудов и увеличение перистальтики кишечника; соматостатин, продуцируемый поджелудочной железой и кишечником, подавляет желудочную секрецию.

Желудочные железы, составные клетки и их продукты Железы Клетки Секреция Кардиальный Слизистые оболочки Слизь, пепсиноген Oxintiche
(внизу e
тело) Теменные
Главный
Слизистые оболочки
Энтерохромафины
Эндокринный HCL, внутренний фактор
Пепсиноген
Слизь
Серотонин

Антраль и

Пилорический

Слизистые оболочки
ГРАММ.

Д.
Энтерохромафины
Эндокринный

Слизь
Гастрин
Соматостатин
Гистамин

Желудочно-кишечная система характеризуется сложным балансом, состоящим из нескольких факторов: агрессивного и защитного.
Агрессивный компонент представлен секрецией кислоты, стимулируемой гастрином, активацией блуждающего нерва и гистамином, высвобождаемым энтерохромаффинными клетками, присутствующими в слизистой оболочке; в определенных пределах, однако, важна кислотность желудочного сока, поскольку она активирует протеолитическое действие пепсина, происходящего из пепсиногена.

Пепсиноген превращается в пепсин в желудке в присутствии кислого pH. Гастрин стимулирует выработку соляной кислоты; это подавляется при достижении определенного порогового уровня кислотности в желудочной среде; кроме того, выработка ионов водорода протонным насосом стимулируется не только гастрином, но и парасимпатической системой (после стимуляции возбуждающих мускариновых рецепторов μ3 , которые определяют повышение активности протонного насоса), и гистамином после стимуляции рецепторов H2; самоконтроль этих медиаторов гарантирует физиологический баланс.
Главный защитный компонент - слизь; секретируются специализированными клетками слизистой оболочки желудка, составляют слой 0,2 мм по всей поверхности слизистой оболочки, который замедляет диффузию соляной кислоты и пепсина; ионы бикарбоната, секретируемые непариетальными клетками слизистой оболочки желудка, помогают буферизировать кислотный pH; барьер эпителиальных клеток, очевидно, является быстрым обновлением (восстановление продаж). Таким образом, слизь защищает желудок от желудочного сока посредством «механического воздействия» и «химического воздействия»; кроме того, она обеспечивает адекватный кровоток на уровне желудка и способствует быстрому обновлению желудочных клеток. Простагландины также обладают защитной функцией (с учетом ингибирующей активности протонного насоса) и «цитопротекторным действием, поскольку они стимулируют секрецию слизистыми клетками и, как уже упоминалось, блокируют протонный насос.
В физиологических условиях агрессивные и защитные факторы сосуществуют в равновесии, любые изменения приводят к расстройствам или настоящим желудочно-кишечным патологиям.
Факторы, которые могут вызвать дисбаланс этих факторов в пользу агрессивных, бесчисленны: измененный биогенез простагландинов и снижение их защитной функции, чрезмерное производство гастрина или гистамина; дефицит слизистого барьера; Наличие Хеликобактер пилори; и нарушения кровообращения после стресса или травмы. Курение и алкоголь также снижают защитные факторы.
L "Helicobacter pylori это грамотрицательная, подвижная бактерия спиралевидной формы, способная колонизировать слизистую желудка и вызывать гуморальное воспаление, которое сначала приводит к гастриту, а затем к настоящей эрозии стенки, называемой язвенной болезнью. На самом деле бактерия y он локализуется в более глубоких слоях слизистого геля, который покрывает слизистую оболочку, но не проникает в ткани.
Пептическая язва - это поражение внутренней оболочки (слизистой оболочки) желудка (язва желудка) или, чаще, двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки); эрозия стенки может затрагивать поверхностную или эпителиальную слизистую оболочку желудка или может идти глубоко вниз к мышечной фасции. Желудочный сок, образованный соляной кислотой и пепсином, потенциально способен разрушать слизистую оболочку, с которой он контактирует; Язва образуется, когда защитные факторы слизистой оболочки, такие как образование слизистой слизистой оболочки и естественные процессы восстановления тканей, больше не могут противостоять агрессии желудочного сока.

Пептические язвы называются так потому, что они обусловлены действием пепсина на слизистую оболочку.Причины нарушения баланса между защитными механизмами слизистой оболочки и повреждающими факторами в пользу последних сложны и пока полностью не изучены. Наличие Helicobacter pylori он является причиной язвенной болезни в 70-80% случаев, но болезнь также может быть вызвана чрезмерным употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов. Медикаментозная терапия предназначена для снятия классической жгучей боли в области живота и восстановления физиологического состояния равновесия. В случае нарушения этого сложного химико-физического баланса можно вмешаться с помощью различных типов лекарств.