Более конкретно, миелопатиями шейки матки являются: стеноз шейного отдела позвоночника, шейный миелит, все поражения шейного отдела спинного мозга травматического происхождения и заболевания кровеносных сосудов, которые питают шейный тракт спинного мозга.
Миелопатия шейки матки может быть связана с рядом симптомов, включая боль в шее, боль в плече, потерю мелкой моторики, мышечную слабость в конечностях и парестезию.
Причина, вызывающая заболевание, и тяжесть симптомов влияют на выбор терапии, применяемой при шейной миелопатии.
Что такое спинной мозг: краткий обзор
Спинной мозг вместе с головным мозгом является одним из двух основных компонентов центральной нервной системы.
Этот жизненно важный нервный орган очень сложен в структурном отношении, состоит из нескольких групп нейронов (организованных в белом и сером веществе) и 31 пары нервов (так называемых спинномозговых нервов) и выполняет важную задачу по сортировке входящих и исходящих сигналов между ними. разные области мозга (доли мозга, мозжечок и др.) и остальной организм.
Чтобы получить правильную защиту, спинной мозг занимает свое место внутри так называемого спинномозгового канала, то есть протока, образовавшегося в результате перекрытия позвонков позвоночного столба и их характерных отверстий.
Для получения дополнительной информации: Спинной мозг: анатомия и функции. ).
Миелопатии шейки матки: в чем они заключаются?
В «списке шейных миелопатий» значатся:
- Все эпизоды спинально-шейного стеноза;
- Формы миелита (т.е. воспаления спинного мозга) с шейным участком;
- Повреждения шейного отдела спинного мозга травматического происхождения (поражения шейного отдела позвоночника или шейные миелидные поражения);
- Сосудистые заболевания, связанные с шейным трактом спинного мозга (шейные сосудистые миелопатии).
Какая миелопатия шейки матки наиболее распространена?
Самая частая и (именно потому, что часто) интересная шейная миелопатия - это стеноз шейного отдела позвоночника.
Стеноз шейного отдела позвоночника - патология комплекса «шейный отдел позвоночника - шейный отдел спинного мозга», характеризующаяся сужением позвоночного канала и, как следствие, острым или хроническим (в зависимости от причины) сдавлением спинного мозга.
Происхождение термина «шейная миелопатия»
- Термин «миелопатия» происходит от «союза между словом« мед », которое в медицине относится к спинному мозгу, и словом« пати », что означает« болезнь ».
- Термин «шейный», с другой стороны, относится к области шеи, то есть к анатомическому отделу человеческого тела, по которому проходят шейный тракт позвоночного столба и спинной мозг (NB: «шейный» также может относятся к шейке матки; однако это вряд ли запутается, поскольку контекст всегда и сразу же проясняет точный объем обсуждения).
Из этого этимологического анализа следует, что буквальное значение слова «шейная миелопатия» - это «заболевание шейного отдела спинного мозга».
;Шейный спондилез
Спондилез соответствует артрозу позвоночника, следовательно, шейный спондилез - артроз шейного отдела позвоночника.
Клинической особенностью этого широко распространенного заболевания является постепенная дегенерация шейных позвонков (точнее, тел этих позвонков), дегенерация, которая изменяет морфологию цервикального позвоночного канала (то есть позвоночного канала шейного отдела позвоночника).
Шейный спондилез, которому способствуют такие факторы, как пожилой возраст, ожирение и травма шеи в анамнезе, является основной причиной стеноза шейного отдела позвоночника.
Опухоль шейного отдела позвоночника
Опухоли шейного отдела позвоночника представляют собой скопления аномальных клеток («сумасшедших» клеток), расположенных в шейном отделе позвоночника.
Опухоли шейного отдела позвоночника (и опухоли позвоночника в целом) вызывают стеноз позвоночника, поскольку своей массой (которая постоянно увеличивается из-за гиперпролиферации, типичной для неопластических процессов) они забирают отведенное для нее пространство у спинного мозга.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит - это дегенеративное заболевание суставов, которое при поражении шейного отдела позвоночника имеет аналогичные эффекты с шейным спондилезом.
По достоверному мнению врачей, ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание.
Грыжа межпозвоночного диска шейки матки (или грыжа шейки матки)
В медицине термин «грыжа шейного диска» обозначает выход пульпозного ядра одного из шейных межпозвонковых дисков в направлении соседних нервных структур (например, соседнего спинного мозга) или в направлении ближайших тел позвонков.
Грыжа шейного отдела позвоночника вызывает стеноз позвоночника, когда пульпозное ядро после высвобождения вторгается в пространство, зарезервированное для спинного мозга, расположенного в непосредственной близости.
Для получения дополнительной информации: Цервикальная грыжа: что "в деталях.Врожденный порок шейного отдела позвоночника
С рождения у некоторых людей позвоночный канал вдоль шейного отдела позвоночника уже, чем обычно.
Наличие с рождения сужения позвоночного канала (будь то по шейному тракту или в «другом отделе позвоночника») является примером врожденного стеноза позвоночного канала.
Вы знали, что ...
Когда стеноз шейного отдела позвоночника вызван шейным спондилезом, врачи также говорят о шейной спондилотической миелопатии или спондиленической шейной миелопатии.
Причины шейного миелита
Миелит - это заболевание, которое возникает в результате воспаления серого или белого вещества спинного мозга; когда он сопровождается термином «шейный», это просто означает, что воспалительный процесс поражает шейный тракт спинного мозга.
Миелит имеет множество причин; Фактически, это может зависеть от вирусных инфекций (например: полиомиелита, СПИДа, вируса ветряной оспы, опоясывающего герпеса или вируса Западного Нила), бактериальных инфекций (например, туберкулеза, сифилиса, менингита или болезни Лайма), грибковых инфекций (например: Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis или Blastomyces dermatitidis), паразитарные инфекции (например, шистосома, Taenia солиум или Трихинелла спиральная), аутоиммунные заболевания (например, нейромиелит зрительного нерва, синдром Шегрена, рассеянный склероз или системная красная волчанка) и даже некоторые вакцины (например: от гепатита B, кори, эпидемического паротита и краснухи, а также дифтерии и столбняка).
Воспаление, вызванное миелитом, влияет на функционирование спинного мозга; это связано с повреждением, которое вышеупомянутое воспаление наносит нейронам серого и белого вещества пораженного спинного мозга.
Причины травматических повреждений шейного отдела позвоночника
Повреждения шейного отдела спинного мозга травматического происхождения являются следствием серьезной травмы шейного отдела позвоночника, в результате которой последний подвергается ненормальным движениям (например, гиперфлексия, гиперэкстензия, вращение и боковое скольжение) или нарушает его целостность (вызывает перелом тела позвонка, осколки которого повреждают спинной мозг).
Среди наиболее частых причин такой травмы позвоночника: аварии на мотоцикле и автомобиле, случайное падение на спину (например, падение с лошади), акты физического насилия и многое другое (например, огнестрельные ранения) и травмы шеи в результате занятия контактными видами спорта, такими как регби или американский футбол.
Причины шейной сосудистой миелопатии
Под «цервикальной сосудистой миелопатией» врачи подразумевают более или менее тяжелые страдания шейного отдела спинного мозга из-за «нарушения снабжения последнего кислородсодержащей кровью» (насыщенная кислородом кровь необходима для выживания любой ткани и органа позвоночника). тело человека, включая спинной мозг).
Заболевания, которые могут вызвать миелопатию сосудов шейки матки, включают: атеросклероз (из-за его окклюзионных явлений), ангиопатию, вызванную диабетом, гематомиелию (внутреннее кровоизлияние в спинной мозг), расслоение аорты, узелковый полиартериит (состоит из «воспаления артериальных сосудов»). с вредными последствиями), вышеупомянутой системной красной волчанке, нейросифилиса и медуллярных ишемических явлений (например, медуллярной ТИА).
В тяжелой форме шейная сосудистая миелопатия может настолько сильно повлиять на кровоснабжение шейного отдела спинного мозга, что приводит к смерти от некроза нервного органа (например, инфаркта спинного мозга).
Факторы риска шейной миелопатии
Такие факторы как:
- Инфекции, опасные для здоровья спинного мозга (например, полиомиелит);
- Нарушение кровоснабжения спинного мозга (например, из-за наличия атеросклероза);
- Наличие аутоиммунного заболевания, такого как системная красная волчанка, синдром Шегрена, рассеянный склероз или оптический нейромиелит;
- Наличие в анамнезе травм шеи (поскольку они являются факторами риска шейного спондилеза);
- Наличие врожденного стеноза позвоночного канала с шейным отделом;
- Занятия спортом или работа, опасные для здоровья позвоночника;
- Появление опухоли шейного отдела позвоночника.
Цервикальная миелопатия: осложнения
При отсутствии адекватной терапии или в очень тяжелой форме шейные миелопатии представляют собой заболевания, которые могут вызвать осложнения; В частности, среди этих осложнений заслуживают упоминания следующие: хронизация болезненных ощущений, учащение рецидивов мышечных спазмов, полный паралич верхних и нижних конечностей, полная потеря контроля над мочевыделительной и каловой функциями, начало сексуальной дисфункции ( эректильная дисфункция у мужчин и аноргазм у женщин), депрессия, вызванная необходимостью жить с предыдущими осложнениями, и, наконец, начало серьезных и потенциально фатальных сердечно-сосудистых проблем.
Наиболее тяжелые шейные миелопатии - это те, при которых в спинном мозге развивается поражение нервных клеток. Поражения, поражающие нервные клетки спинного мозга (а также поражения нервных клеток головного мозга), являются необратимыми изменениями, которые нельзя вылечить никаким способом.
, медицинский осмотр, тщательное неврологическое обследование, радиологические исследования, такие как миелография, ядерно-магнитно-резонансная томография позвоночника и компьютерная томография позвоночника, анализы крови и люмбальная пункция.
Помимо предоставления многочисленных данных о текущем состоянии, такой тщательный диагностический процесс позволяет, в неопределенных случаях, шаг за шагом исключить патологии со схожими симптомами, но не связанные с поражением спинного мозга (дифференциальная диагностика).
Почему важна диагностика причин шейной миелопатии?
Знание причин миелопатии шейки матки очень важно, потому что именно от причинных факторов зависит планирование наиболее адекватной терапии.
и ведение здорового образа жизни), а в наиболее тяжелых случаях - хирургическое лечение, направленное на снятие компрессии спинного мозга (операция по декомпрессии позвоночника).Стеноз шейки матки из-за опухоли позвоночника
Если шейная миелопатия представляет собой стеноз шейного отдела позвоночника в результате опухоли позвоночника (рак позвоночника), лечение будет состоять из операции по удалению опухоли.
Аутоиммунный миелит
Если миелопатия шейки матки является аутоиммунным миелитом, лечение будет включать введение кортикостероидов и иммунодепрессантов, чтобы облегчить имеющееся воспаление и смягчить неправильную реакцию иммунной системы (которая является причинным фактором вышеупомянутого воспаления).
Травма шейного отдела позвоночника травматического происхождения
Если шейная миелопатия представляет собой травматическое повреждение шейного отдела позвоночника, терапия будет включать в себя иммобилизацию, внутривенное введение сильнодействующего противовоспалительного кортикостероида, название которого - метилпреднизолон, и «хирургическую операцию на позвоночнике, направленную на устранение любых аномалий, возникших в результате. травмы (например: при наличии перелома позвонка операция используется для удаления любых костных фрагментов сломанного позвонка).
