Общность
Креатининурия - это количество креатинина в моче.
Этот тест дает полезную информацию о функциональной эффективности почек, поскольку последние отвечают за фильтрацию крови.
Измерение креатинина часто требуется для измерения клиренса креатинина и проводится при 24-часовом сборе мочи.
Что это
- Креатинин - продукт распада креатинфосфата (или фосфокреатина). Эта молекула в основном находится в скелетных мышцах и в сердце. Для этих тканей креатинин является незамедлительным источником энергии для сокращения.
- Производство креатинина связано с метаболизмом креатина. Во время абсорбции этой аминокислоты мышцами небольшое количество необратимо и почти постоянно превращается в креатинин.
- Вырабатываемый креатинин попадает в кровь и затем фильтруется почечными клубочками. Судьба молекулы заключается в том, чтобы полностью элиминироваться с мочой без реабсорбции или значительных изменений в почечных канальцах.
- Когда почечная фильтрация в норме, концентрация креатинина в сыворотке и количество, выводимое с мочой, остаются постоянными и связаны с мышечной массой.
- Если содержание креатинина в крови слишком велико, это означает, что почки не могут выводить его с мочой, поэтому они плохо выполняют свою работу.
- При наличии патологического состояния, которое нарушает фильтрующую способность почек, креатинин не выводится должным образом; На показатели мочи и плазмы влияют.
Потому что это измеряется
Поскольку весь креатинин, отфильтрованный клубочками, полностью выводится (реабсорбция отсутствует), его уровень в моче представляет собой чувствительный и специфический показатель почечной функции. Если он слишком низкий, это означает, что фильтрующая активность почек нарушена и, следовательно, будет повышаться концентрация креатинина в крови.
Тест на креатининурию также проводится для наблюдения за лечением заболеваний почек (например, у диализных пациентов) или функцией тех же органов во время определенных видов терапии.
Нормальные значения
Референсные диапазоны креатининурии следующие:
- Нормальные значения для женщин: 600 - 1800 мг / 24 часа;
- Нормальные значения для мужчин: 800 - 2000 мг / 24 часа.
Однако следует учитывать, что количество креатинина, производимого организмом, зависит от возраста, развития мышечной массы и выполняемых физических упражнений: по этой причине концентрация у мужчин немного выше, чем у женщин и детей.
Высокая креатининурия - причины
Высокий уровень креатинина в моче может быть вызван:
- Высокая температура
- Быстро
- Гипертрофия мышц
- Сахарный диабет;
- Акромегалия;
- Увеличение или повреждение сосудов почек (гломерулонефрит)
- Инфекции, поражающие почки (пиелонефрит);
- Камни в почках;
- Снижение кровоснабжения почек из-за сердечной недостаточности, атеросклероза или осложнений диабета.
- Нарушения предстательной железы или другие причины непроходимости мочевыводящих путей;
- Гипертрофия мышц;
- Спортивные излишества;
- Травма или травма мышцы;
- Бернс.
Увеличение экскреции с мочой может быть связано с приемом таких препаратов, как каптоприл и кортикостероиды.
Низкая креатинурия - причины
Снижение концентрации креатинина в моче может быть связано с различными ситуациями, такими как:
- Почечная недостаточность;
- Мышечные расстройства (например, мышечная дистрофия, миозит);
- Анемия;
- Состояния токсико-септического шока;
- Обструкция мочевыводящих путей (аденома простаты, почечная колика);
- Острый или хронический гломерулонефрит;
- Почечный поликистоз;
- Гипертиреоз;
- Старость.
Как это измеряется
Креатининурия измеряется на 24-часовом образце мочи.
Подготовка
Тест включает сбор мочи, выделяемой в течение всего дня (например, с 8 утра до 8 утра следующего дня), в тот же чистый пластиковый контейнер и без добавления добавок. Всегда плотно закрывайте емкость и храните ее в темном прохладном месте.
В течение 8–12 часов, предшествующих обследованию на креатининурию, важно избегать интенсивных физических упражнений, поскольку они могут изменить показатели.
Кроме того, от пациента может потребоваться голодание в течение ночи перед забором или воздержание от мяса.
Интерпретация результатов
Повышение уровня креатинина в моче указывает на острое или хроническое ухудшение функции почек, которое может быть вызвано недостаточной перфузией (шок, кровотечение, сердечная недостаточность), нефропатиями (гломерулонефрит, пиелонефрит, острый некроз канальцев и т. Д.) Или непроходимостью. мочевыводящих путей.
При хронической болезни почек, сопровождающейся, в частности, уменьшением мышечной массы, креатининурия имеет тенденцию к снижению. Низкий уровень креатинина в моче также может быть вызван анемией, истощением мышц и изнурительными состояниями.
Также следует помнить, что результаты анализов в целом должен оценивать врач общей практики, знающий историю болезни пациента.
