Общность
Птоз - это термин, которым врачи подразумевают любое смещение вниз одной или нескольких частей органа.
Птоз зависит от силы тяжести и может быть следствием старения, ожирения или неврологических, мышечных или нервно-мышечных состояний.
Самым известным и наиболее распространенным типом птоза является птоз век, также называемый опущением века или блефароптозом.
Что такое птоз?
Птоз - это медицинский термин, обозначающий любое смещение (выпадение) вниз одной или нескольких частей органа.
Слово «птоз» происходит от «птоз” (πτῶσις), древнегреческое слово, означающее «падать».
Причины
В зависимости от силы тяжести (которая вызывает смещение вниз) эпизоды птоза могут быть следствием старения, ожирения или неврологических, мышечных или нервно-мышечных состояний.
Типы
Существует множество видов птоза.
Самым известным и распространенным типом, безусловно, является птоз век.
Однако здесь также заслуживают упоминания: птоз почек, птоз желудка, птоз кишечника, птоз внутренних органов, птоз груди и птоз сердца.
ПАТОЗ ГЛАЗ ИЛИ ПАДЕНИЕ ГЛАЗ
Птоз век, также известный как опущенное веко или блефароптоз, представляет собой аномальное опускание одного или обоих верхних век.
Это конкретное глазное заболевание может быть врожденной проблемой - поэтому присутствует с рождения - или проблемой, которая появляется в течение жизни по каким-то конкретным причинам.
Птоз век, возникающий с рождения, называется врожденным птозом век, а птоз век, возникающий только в определенном возрасте, известен как приобретенный птоз век.
Причины птоза век многочисленны.
Врожденные формы могут возникнуть в результате:
- Плохое развитие мышц, поднимающих и закрывающих веко (поднимающая мышца, круговая мышца глаза и верхняя предплюсневая мышца);
- Генетические / хромосомные дефекты;
- Врожденные неврологические нарушения;
А приобретенные формы могут быть следствием:
- Старение. С возрастом мышцы человека ослабевают, в том числе мышцы, управляющие открытием и закрытием верхних век;
- Отрыв или растяжение сухожилия поднимающего (века)
- Вмешательства по поводу катаракты. В этих ситуациях птоз век является хирургическим осложнением;
- Травма глаза, затрагивающая мышцы, отвечающие за движение верхних век (например, паралич верхней предплюсневой мышцы);
- Неврологические расстройства, затрагивающие нервы, отвечающие за управление мышцами век (например, паралич глазодвигательного нерва, синдром Горнера, инсульт и т. Д.);
- Нервно-мышечные заболевания, такие как миастения;
- Глазные опухоли;
- Системные заболевания, например диабет;
- Прием высоких доз опиоидных препаратов (морфин, оксикодон и др.);
- Злоупотребление наркотиками (например, героином).
Типичный признак птоза век - провисание одного или обоих верхних век.
Отказ может быть едва заметным (менее тяжелые случаи) или особенно очевидным (более тяжелые случаи). При сильном птозе век зрачок и радужная оболочка закрываются (веком), и у пациента могут возникать проблемы со зрением.
У детей птоз век - это состояние, которое довольно часто связано с амблиопией (ленивым глазом) или косоглазием.
Диагностика птоза век и его триггерных причин может потребовать выполнения множества тестов, в том числе тестов для оценки мышечной способности век, тестов для оценки нервных функций век и т. Д.
Лечение птоза век в основном основано на двух элементах: пусковых факторах - это объясняет, почему важна их точная идентификация на этапе диагностики - и серьезности опущения век.
- Врожденный птоз век. В легкой форме достаточно периодического медицинского наблюдения.
Если он особенно тяжелый, это типичное идеальное состояние для прибегания к блефаропластике. - Птоз век из-за старения. То, что было сказано ранее, применимо: если болезнь легкая, достаточно периодического наблюдения у врача; однако в тяжелых случаях требуется блефаропластика.
- Птоз век из-за миастения гравис. Там миастения гравис это заболевание, для которого нет специального лечения, а есть только симптоматическая терапия (т. е. направленная на лечение симптомов). Для уменьшения птоза век, вызванного миастения, полезны: ингибиторы холинэстеразы пиридостигмин и неостигмин, кортикостероиды преднизон и его производные и иммунодепрессанты азатиоприн, циклоспорин и метотрексат.
Прогноз в случае птоза век зависит от серьезности триггерных причин: чем менее серьезным и легче поддается лечению состояние, определяющее опущение век, тем выше вероятность улучшения внешнего вида пораженного века (век).
В основном это касается тех, кто пострадал от миастения и миотоническая дистрофия.
Это типично для страдающих параличом глазодвигательного нерва.
ПОЧЕЧНЫЙ ОПТОЗ ИЛИ НЕФРОПТОЗ
Почечный птоз или нефроптоз - это аномальное опускание одной или обеих почек, которое возникает, когда пострадавший переходит из положения лежа на спине в положение стоя.
Врачи обращают внимание на то, что птозом почек считается такое состояние, когда почка или почки, двигаясь вниз, совершают движение минимум на 5 сантиметров или минимум на два тела позвонка.
Почечный птоз особенно распространен среди женщин (особенно среди женщин худощавого телосложения), чаще поражает правую почку (даже если 20% случаев двусторонние) и, по-видимому, поражает более 20% молодых людей.
В настоящее время точные причины нефроптоза неизвестны. По мнению некоторых специалистов, рассматриваемая проблема связана с ослаблением так называемого почечно-фасциального комплекса (или почечной фасции). Почечный фасциальный комплекс представляет собой набор серозных пластин, ограничивающих почки и удерживающих их на месте.
В большинстве случаев почечный птоз протекает бессимптомно, то есть не вызывает никаких симптомов. Реже он является причиной: боли в боку, тошноты, гипертонии, озноба, гематурии и / или протеинурии.
После непроходимости, которую почка вызывает повреждение почечного тракта, боль в боку ослабевает, если пациент ложится.
Обычно диагностический процесс для выявления птоза почек включает тщательное физикальное обследование и внутривенную урографию. В сомнительных случаях может потребоваться сцинтиграфия почек, КТ брюшной полости и / или УЗИ брюшной полости.
На сегодняшний день единственные подлежащие лечению случаи птоза почек носят симптоматический характер. Для пациентов, которые не чувствуют никаких недомоганий, фактически выбирают так называемое медицинское наблюдение.
Лечение симптоматических случаев почечного птоза заключается в «лапароскопической нефропексии». Лапароскопический нефропиксис - это хирургическая операция, выполняемая при лапароскопии, которая включает в себя перемещение почки в ее естественное положение и ее фиксацию с помощью швов на некоторых анатомических точках. строения соседние.
ОПТОР ЖЕЛУДКА ИЛИ ГАСТРОПТОЗ
Птоз желудка или гастроптоз - это аномальное движение желудка в нижнюю часть живота.
Обычно страдающие птозом желудка жалуются на проблемы с пищеварением, боли в животе и запоры, но это нельзя считать опасным для жизни.
Чаще у женщин птоз желудка может быть состоянием, присутствующим с рождения (врожденный гастроптоз), или состоянием, возникшим в какой-то момент жизни (приобретенный гастроптоз).
Гастроптоз зависит от ослабления передней брюшной стенки, которая в нормальных условиях также выполняет функцию удержания органов брюшной полости на месте.
В случае врожденного гастроптоза ослабление брюшной стенки зависит от неправильного развития составляющих ее мышц; однако в случаях приобретенного гастроптоза ослабление брюшной стенки может иметь различные причины, в том числе:
- Внезапная потеря абдоминального жира при соблюдении строгой диеты;
- Абдоминальная хирургия В таких ситуациях гастроптоз является хирургическим осложнением;
- Роды;
- Недостаток витаминов и / или белка.
В зависимости от степени уменьшения врачи делят птоз желудка на: гастроптоз первой степени, гастроптоз второй степени и гастроптоз третьей степени.
Гастроптоз, при котором желудок после смещения вниз оказывается на 2 сантиметра выше так называемого пектинового гребня подвздошной кости, относится к первой степени.
Гастроптоз, при котором желудок переместился на один уровень с пектиновым гребнем подвздошной кости, относится ко второй степени.
Наконец, гастроптоз, при котором желудок опустился до уровня ниже пектинового гребня подвздошной кости, относится к третьей степени.
Обычно симптоматическим является гастроптоз третьей степени; в этих ситуациях симптомы чаще появляются после еды.
Для диагностики такого состояния, как птоз желудка, необходимы следующие данные: история болезни, физический осмотр с пальпацией живота и УЗИ брюшной полости.
Лечение гастроптоза обычно консервативное; На самом деле, прибегать к хирургическому вмешательству можно лишь в нескольких случаях, в данном случае в более серьезных, которые не поддаются консервативному лечению.
Консервативная терапия птоза желудка включает:
- Использование специальной фиксирующей ленты для живота (это разновидность пояса);
- Лечебная физкультура для укрепления передней брюшной стенки;
- Обезболивающие;
- Правильная диета, разбитая на множество небольших приемов пищи.
ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ ПТОЗ ИЛИ ВИСЦЕРОПТОЗ
Висцеральный птоз или висцероптоз - это выпадение внутренних органов брюшной полости. Таким образом, у страдающих висцеральным птозом внутренние органы брюшной полости расположены не в естественном положении, а точнее ниже.
У женщин висцероптоз чаще встречается в результате многоплодной беременности или внезапной потери веса, например, из-за серьезных заболеваний. Эти два состояния - многоплодная беременность и внезапная потеря веса - вызывают висцеральный птоз, потому что они вызывают потерю мышечного тонуса брюшной полости и расслабление связок, которые удерживают внутренние органы брюшной полости на месте.
Типичные симптомы включают: потерю аппетита, изжогу, запор или диарею, вздутие живота, головную боль, головокружение, боль в животе и недостаток сна.
Лечение висцерального птоза обычно консервативное. Фактически, хирургическое вмешательство применяется в нескольких случаях, как правило, в самых серьезных.
Консервативная терапия висцерального птоза включает:
- Наложение удерживающей повязки вокруг живота или, в качестве альтернативы, использование специальной повязки на живот с сдерживающим эффектом;
- Отдых от тяжелых физических нагрузок (например, поднятие тяжестей);
- Лечебная физкультура для укрепления брюшной стенки;
- Правильная диета, разбитая на множество небольших приемов пищи.
КИШЕЧНЫЙ ПТОЗ ИЛИ ЭНТЕРОПТОЗ
Кишечный птоз или энтероптоз - это выпадение кишечника. Фактически, это частный случай висцерального птоза, при котором пораженными внутренними органами брюшной полости является только кишечник.
В свете этого, чтобы узнать о причинах, симптомах и лечении, читатель может обратиться к предыдущему подразделу, посвященному висцероптозу.
ПАТОЗ ГРУДИ
Птоз груди - это коллапс женской груди с последующим смещением вниз.
Птоз груди является естественным следствием старения, которому могут способствовать различные факторы, в том числе:
- Курение сигарет;
- Большое количество беременностей;
- Постоянная практика физических нагрузок, заставляющих грудь двигаться в разных измерениях пространства;
- Высокий индекс массы тела;
- Внезапная и заметная потеря или увеличение веса.
Грудь женщин, у которых развивается птоз груди, изменяется как минимум в трех точках зрения: положение, объем и размер.
Птоз груди не вызывает никаких симптомов и не опасен для жизни. Тем не менее, это состояние по-прежнему вызывает значительный медицинский интерес, поскольку его появление вызывает у некоторых женщин определенный эстетический дискомфорт.
Косметические хирурги измеряют степень птоза груди по 4 степеням: I, II, III и IV степень.
Степень I соответствует эпизодам легкого птоза груди; степень II до эпизодов умеренного птоза груди; степень III до эпизодов развитого птоза груди; наконец, степень IV для эпизодов тяжелого птоза груди.
В настоящее время наиболее распространенным методом лечения груди, пораженной птозом груди, является пластическая операция, известная как мастопексия. Подтяжка груди - это подъем грудь.
СЕРДЕЧНЫЙ ОПТОЗ ИЛИ КАРДИОПТОЗ
Сердечный птоз или кардиоптоз - это смещение сердца вниз.
Из-за расслабления структур, которые удерживают сердце в его естественном положении, сердечный птоз часто связан с сердцебиением и тахикардией.
