СВДС - Колыбель смерти

Общность

СВДС - это так называемый синдром внезапной детской смерти или детской смерти.

Это неожиданная смерть, которая поражает детей в возрасте до одного года и, по всей видимости, лишенных аномалий или определенных патологий.
Достаточно редко СВДС возникает по причинам, о которых врачи еще не знают. Единственные наблюдения последних касаются некоторых физических факторов и некоторых факторов окружающей среды, которые, по-видимому, способствуют возникновению вышеупомянутого трагического события.
В настоящее время нет эффективных средств против СВДС; однако эксперты считают, что некоторые из следующих контрмер очень помогают снизить риск детской детской смерти:

• на люльку или кровать всегда кладите малыша на спину;
• не накрывайте малыша слишком сильно и не перегревайте комнату, в которой он спит;
• не курить во время беременности и в присутствии новорожденного;
• не спите с младенцем и освободите кровать, в которой он спит.

Что такое СВДС?

СВДС - это аббревиатура, которая в области медицины указывает на неожиданную смерть детей в возрасте до одного года, очевидно здоровых.
SIDS - это английское сокращение от Синдром внезапной детской смерти, то есть по-итальянски: синдром внезапной смерти младенца.
Довольно распространенный синоним СВДС, который, возможно, уже известен некоторым читателям, - это «детская кроватка».

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

СВДС - довольно редкое явление. Например, в такой стране, как Великобритания, ежегодное количество детских кроваток составляет около 300.
В 90% случаев жертвами становятся дети младше 6 месяцев. Как показывают несколько статистических исследований, пик смертности в первом семестре составляет от 2 до 4 месяцев.
Начиная с 6-го месяца риск постепенно снижается, до полного исчезновения.
В целом - хотя это не особенно широко распространено - СВДС является одной из основных причин смерти новорожденных детей.

В 2010 году смертность от СВДС во всем мире составила около 22 000, что на 8 000 меньше, чем 20 лет назад.

Причины СВДС

В настоящее время врачи не знают точную причину СВДС, но они согласны с тем, что в основе этого драматического события всегда лежит набор запускающих обстоятельств: одни дети (физические факторы), а другие - факторы окружающей среды. nature., способные доставить новорожденному сильный стресс.

ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

Несколько исследований показали наличие корреляции между СВДС и:

• Некоторые врожденные аномалии головного мозга. Вскрытие мозга некоторых детей, умерших от СВДС, выявило наличие нефункциональных нервных клеток, связанных с коммуникативным механизмом серотонина.
  Другими словами, врачи выявили у некоторых младенцев неадекватно функционирующие области мозга.
  Это области мозга, которые регулируют дыхание, пробуждение от сна (особенно артериальное давление при пробуждении) и сердцебиение.
• Преждевременные роды. Недоношенные дети - это субъекты, родившиеся за несколько недель до предполагаемой даты, но не завершившие внутриутробное развитие. Неспособность завершить внутриутробное развитие обычно приводит к «незрелости таких органов, как мозг и легкие. Если они незрелые, эти два жизненно важных органа могут функционировать неадекватно и, как и в предыдущем случае, нарушать нормальный механизм дыхания и сердцебиение.
  Преждевременные роды часто сопровождаются низкой массой тела при рождении, которая, что неудивительно, включает типичные физические характеристики детей, умерших от СВДС.
  Для читателей, которые не знают, роды считаются преждевременными, если они происходят по крайней мере за три недели до 40-й, последней недели беременности, а вес при рождении является низким, когда он составляет менее 2,5 кг.

ФАКТОРЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Посылка: в медицине термин «факторы окружающей среды» во множественном числе обозначает совокупность обстоятельств, привычек и поведения, которые влияют на человека и в определенной степени изменяют его жизнь. Двумя примерами факторов окружающей среды являются курение сигарет и тип диеты.

Согласно многочисленным медицинским исследованиям, факторами окружающей среды, влияющими на СВДС, являются:

• Положение младенца на животе или по бокам во время сна. Младенцы, которые спят животом на кровати или на одном из двух бедер, дышат недостаточно, потому что в двух вышеупомянутых положениях затрудняются дыхательные пути.
  Все это объясняет, почему врачи, особенно педиатры, рекомендуют молодым родителям всегда и строго укладывать ребенка спать животом вверх.
• Положите или дайте ребенку поспать на мягкой мягкой поверхности. Как и в предыдущем случае, это обстоятельство может повлиять на дыхание ребенка вплоть до смерти.
  По тем же причинам ситуации столь же опасны: положить ребенка на водяную кровать, оставить плюшевые игрушки вокруг кроватки и накинуть одеяла на голову.
• Сон в компании новорожденного. Мы явно имеем в виду родителей, которые имеют привычку спать вместе со своим ребенком. Опасность этого обстоятельства возникает из-за того, что взрослый человек во сне может двигаться и непреднамеренно принимать положение, которое мешает ребенку спать. Новорожденный нормальный дыхание.
• Курение или вдыхание дыма во время беременности. Многочисленные клинические случаи подтвердили, что активное и пассивное курение чрезвычайно опасно для беременных.Фактически, помимо поддержки СВДС, они предрасполагают к самопроизвольному аборту, смерти ребенка при рождении, преждевременным родам, низкой массе тела при рождении, наличию врожденных дефектов у младенца и проблемам с плацентой у матери.
• Воздействие на новорожденного пассивного курения. Пассивное курение крайне вредно для здоровья ребенка. Несколько исследований показали, что среди возможных последствий есть также СВДС.
• Излишняя одежда, которую нужно носить ребенку, чтобы защитить его от холода. Слишком много одежды, слишком много одеял и слишком жаркая среда могут вызвать явления гипертермии у новорожденных. Гипертермия означает резкое повышение температуры тела; в просторечии это также требует название «тепловой удар».
  Несколько исследователей пытались объяснить, как гипертермия влияет на СВДС: согласно их гипотезам, чрезмерное повышение температуры тела может изменить дыхательную способность новорожденного, вплоть до смерти последнего.
• Употребление матерью запрещенных наркотиков и алкоголя во время беременности.

ЧТО ПОВЫШАЕТ РИСК СВДС?

Хотя СВДС может поражать любого новорожденного, он особенно распространен среди детей мужского пола и детей чернокожих, американских индейцев и эскимосов.
Кроме того, согласно другим наблюдениям, кажется, что дети матерей в возрасте до 20 лет подвергаются большему риску.

Мифы, которые нужно развеять

Изучая причины СВДС, врачи и исследователи также развенчали некоторые мифы и странные теории, касающиеся возможных триггерных эффектов или возможных характеристик события.
Во-первых, детская кроватка - событие, которое невозможно предсказать; во-вторых, это не результат прививок новорожденных, это не заразное заболевание, оно не передается по наследству и не является чьей-либо виной (другими словами, это просто случается).
И, наконец, в-третьих, он не связан с синдромом обструктивного апноэ во сне и так называемой ALTE. ALTE - это английское сокращение от Очевидные опасные для жизни события, итальянское значение которого - «События, угрожающие жизни».
ALTE, характеризующиеся внезапными изменениями дыхания, цвета кожи и мышечного тонуса, часто являются результатом определенных состояний, в том числе респираторных инфекций, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или эпилепсии.
С другой стороны, СВДС, как кто-то помнит из определения, - это событие, которое касается здоровых людей, без каких-либо подозрительных признаков.

Когда и как это происходит?

Большинство случаев СВДС происходит во время ночного сна или ежедневного сна.
Согласно некоторым интересным статистическим данным, наиболее подверженный риску временной интервал - как тот, в котором обычно происходят смертельные случаи - находится между полуночью (00:00) и 9:00 утра.

ОСОБЕННОСТИ МЕРОПРИЯТИЯ

К тому времени, когда это происходит, СВДС молчит в том смысле, что ребенок не плачет и не проявляет никаких проблем или необычного поведения.
Кроме того, кажется, что это очень быстро, в считанные секунды или минуты.

Осложнения для родителей

По понятным причинам события СВДС представляют собой трагическое событие для родителей умершего младенца. Действительно, некоторые матери или отцы могут быть затронуты настолько глубоко, что у них развивается своего рода депрессия.
Чтобы преодолеть такие ситуации, врачи рекомендуют семьям, пострадавшим от трагедии и особенно потрясенным этой трагедией:

• Посещайте группы поддержки, в которых участвуют люди с похожими трудностями.
• Обратитесь за помощью к опытным психотерапевтам.
• Доверьтесь друзьям, родственникам и / или партнеру и выразите им все свои чувства.
• Не вините себя в смерти.
• Будьте терпеливы, потому что время - лучшая терапия.

Диагностика

Хотя непредсказуемость смерти и хорошее здоровье мертвого младенца являются двумя важными и особенно важными ключами, для подтверждения возникновения СВДС требуется как минимум 4 конкретных теста, а именно:

• Лабораторные анализы вскрытие, чтобы исключить наличие физиологических проблем, вирусных инфекций, бактериальных инфекций и т. д.
• Вскрытие для изучения состояния и развития мозга, легких и сердца.
• Анализ обстоятельств смерти, чтобы исключить детоубийство.
• Анализ клинического и семейного анамнеза новорожденного, чтобы исключить предрасположенность к респираторным заболеваниям и т.п.

ПОСЛЕМОРТНЫЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ АНАЛИЗ

Лабораторные анализы вскрытие в основном они состоят из измерения концентрации электролитов в крови, а также в вирусных и бактериальных культурах.
В случае СВДС эти анализы не показывают отклонений.

ВСКРЫТИЕ

Значительная часть вскрытий младенцев, умерших от СВДС, показывает наличие небольших церебральных, сердечных и / или легочных аномалий.
Однако важно отметить два аспекта:

• В настоящее время нет доказательств, подтверждающих взаимосвязь между вышеупомянутыми аномалиями и смертью от СВДС.
• Есть много случаев СВДС, вскрытие которых не выявляет никаких аномалий.

АНАЛИЗ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ СМЕРТИ

Анализ обстоятельств смерти - это расследование, проводимое компетентным персоналом, цель которого - выяснить, есть ли уголовная ответственность со стороны кого-либо.
Как правило, он включает «тщательный осмотр места смерти младенца и серию допросов с участием родителей, любых других членов семьи и ближайших друзей».

АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ И СЕМЕЙНОЙ ИСТОРИИ НОВОРОЖДЕННЫХ

Анализ истории болезни человека означает анализ текущего и прошлого состояния здоровья последнего. Если пациент - человек молодого или очень молодого возраста, важно, чтобы те, кто проводит вышеупомянутый анализ, задавали вопросы родителям и ближайшим родственникам. .
С другой стороны, анализ семейного анамнеза означает наблюдение, страдали ли в прошлом члены семьи пациента / жертвы от подобных заболеваний или умирали ли они при аналогичных обстоятельствах.

Профилактика

Врачи считают, что 100% эффективного метода профилактики СВДС не существует.
Однако я считаю, что риск возникновения может быть снижен, если позаботиться о некоторых аспектах, таких как положение ребенка во время сна (или дремоты), температура в комнате, где спит новорожденный, и постоянство температуры тела. кровать (или колыбель) - и избегание некоторых совершенно опасных форм поведения, таких как курение во время беременности (совет для матери) или в присутствии ребенка и сон в той же постели, что и ребенок.

ПОЛОЖЕНИЕ ДЛЯ СНА

В постели (или колыбели) идеальное положение против СВДС - лежа на спине, то есть, когда испытуемый лежит на спине.
В течение первых 5-6 месяцев жизни новорожденные, как правило, не шевелятся во время сна (ВНИМАНИЕ: это редко, но возможно!); когда они начинают это делать, риск СВДС - по неизвестной причине - уже не так опасен, как раньше.
Поэтому, если ребенок после первого семестра жизни должен принять другие позы, нет необходимости возвращать его в положение лежа на спине или постоянно следить за его движениями.

В первые месяцы жизни следует избегать положения лежа и на боку.

КОМНАТНАЯ ТЕМПЕРАТУРА

Неправильно перегревать среду, в которой обычно спит ребенок. Точно так же неправильно накрывать его слишком большим количеством одеял (ВНИМАНИЕ: без нагревательных одеял) или ставить люльку рядом с источником тепла (радиатор, окно на котором он "ударяет" по солнцу и т. д.).
По мнению специалистов, температура комнаты, в которой спит малыш, вполне безопасна, когда она составляет от 16 до 20 ° C.

Родители могут определить, слишком ли жарко их ребенку, по следующим признакам: потливость, влажные волосы, тепловая сыпь, учащенное дыхание и жар.

СОГЛАСОВАННОСТЬ МАТРАСА

Наиболее подходящими матрасами против СВДС являются матрасы с жесткой консистенцией. Конечно, родители должны избегать слишком мягких кроватей и детских кроваток, в которых новорожденный может «утонуть».

ЗАПРЕТ ДЫМА

Во время беременности курящим женщинам следует бросить курить ради здоровья плода и даже своего собственного.
Фактически, СВДС - лишь одно из возможных осложнений курения во время беременности; на самом деле, как указывалось ранее, существует много других.

Если у кого-то из членов семьи есть привычка курить, им следует избегать курения в присутствии ребенка или в комнатах, где ребенок проводит большую часть своего времени.

ОЧИСТИТЬ КРОВАТЬ

Чтобы еще больше снизить риск СВДС, кровать или колыбель, в которых спит младенец, должны находиться в его полном распоряжении.
Поэтому родителям следует избегать сна в ее компании и убирать игрушки, мягкие игрушки и другие предметы, которые могут помешать ребенку дышать.

ЛЮБОВЬЕ €

Согласно некоторым статистическим исследованиям, среди младенцев, находящихся на грудном вскармливании, частота СВДС ниже.