Трипсин и химотрипсин - два ключевых фермента, участвующих в переваривании пищевых белков. Оба продуцируются и секретируются поджелудочной железой в виде зимогенов, то есть в неактивной форме; предшественник зимогена трипсина называется трипсиногеном, а химотрипсин - химотрипсиногеном.
Трипсин и химотрипсин принадлежат к большому семейству протеолитических ферментов (участвующих в переваривании белков) и к подгруппе эндопептидаз. Эти вещества, в том числе желудочный пепсин и эластаза поджелудочной железы, атакуют пептидные связи в аминокислотной цепи, образуя более мелкие молекулярные фрагменты. Ферменты, принадлежащие ко второй группе экзопептидаз, завершают работу трипсина и химотрипсина, отделяя отдельные аминокислоты от концов пептидной цепи; карбоксипептидазы поджелудочной железы (A1, A2 и B, которые атакуют карбоксильный конец), но также аминопептидазы (которые атакуют аминоконцевой конец) и дипептидазы, продуцируемые и секретируемые слизистой оболочкой тонкой кишки, относятся к этому семейству. Подобно тому, что было замечено для трипсина (трипсиноген) и химотрипсина (химотрипсиноген), они секретируются поджелудочной железой в неактивной форме. Во всех трех случаях ферментом, участвующим в процессе ферментативной активации, является энтеропептидаза, белок, продуцируемый и секретируемый клетками. слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки; более конкретно, энтеропептидаза специфична для трипсиногена, который после превращения в трипсин также активирует другие протеолитические ферменты, включая тот же трипсиноген.
Вкратце напомним, что двенадцатиперстная кишка - это первая часть тонкого кишечника, и что в нее поступают не только сок поджелудочной железы, но и печеночный сок (желчь), необходимый для коррекции pH и переваривания липидов.
Функциональные различия между трипсином и химотрипсином просто касаются их специфичности, то есть способности распознавать и расщеплять только связи, образованные конкретными аминокислотами. Трипсин действует, прежде всего, на пептидные связи, которые взаимодействуют с основными аминокислотами (такими как аргинин и лизин), тогда как химотрипсин в основном гидролизует связи с участием тирозина, фенилаланина, триптофана, лейцина и метионина.
Благодаря различным протеолитическим ферментам и кислотности желудочного сока белки диеты, изначально образованные несколькими десятками аминокислот, расщепляются на дипептиды, трипептиды и свободные аминокислоты - все легко усваиваемые вещества, которые поступают из капилляров слизистая кишечника транспортируется в печень.
Трипсин и химотрипсин в стуле
Определение химотрипсина и трипсина в фекалиях используется, и особенно в прошлом, как косвенный тест функциональной способности экзокринной поджелудочной железы. Если что-то на уровне этой железы не функционирует должным образом, логично ожидать снижения синтеза трипсина и химотрипсина, которых также будет недостаточно в стуле. Тест имеет хорошую чувствительность, но сопряжен с реальным риском ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Например, использование слабительных средств снижает концентрацию ферментов в фекалиях, в то время как прием пищеварительных экстрактов поджелудочной железы (таких как панкреатин) или овощей (таких как стебель ананаса, папайя, папаин и бромелайн) дает ложноотрицательные результаты. кишечная флора также незначительно влияет на количество трипсина и химотрипсина, которые поступают в неизмененном виде с калом; по этой причине использование антибиотиков может давать ложноотрицательные результаты; напротив, при дивертикулезе и других состояниях, способствующих размножению бактерий, могут быть зарегистрированы ложноположительные результаты.
Классическим применением анализа трипсина и химотрипсина в кале является обнаружение недостаточности поджелудочной железы у пациентов с муковисцидозом.Одним из последствий этого заболевания является нарушение нормального транспорта трипсина и других пищеварительных ферментов из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. По этой причине при рождении стул у ребенка с муковисцидозом очень компактный, что может вызвать кишечную непроходимость. Следовательно, в меконии содержится особенно небольшое количество химотрипсина и трипсина.
