Плазмин и фибринолиз

Плазмин - ведущий фермент фибринолитической системы, биологический процесс, ответственный за растворение фибриновых сгустков, образующихся после сосудистых поражений. Эти сложные полимеры фибрина предназначены для создания своего рода антигеморрагической пробки, которая поглощает клетки крови (тромбоциты, белая кровь клетки и эритроциты) и различные белки плазмы, включая неактивный предшественник плазмина, называемый плазминогеном, который имеет «высокое сродство к молекулам фибрина». Благодаря этой характеристике плазминоген концентрируется, прежде всего, в тех местах, где откладывается фибрин (например, в сгустках).

Плазминоген превращается в плазмин благодаря вмешательству определенных природных активаторов, среди которых мы помним урокиназу (u-PA) и тканевый активатор плазминогена (t-PA). Несмотря на название, последний более активен на уровне кровообращения. (обычно она секретируется очень медленно, чтобы обеспечить процессы восстановления поражения), в то время как урокиназа более активна на тканевом уровне. Следовательно, аналогично тому, что было замечено для коагуляции, при фибринолизе мы можем различать внутренний и внешний пути, обе состоят из серии каскадных реакций.

Фибринолитическая система ограничивает повреждение, вызванное чрезмерным отложением фибрина и, как следствие, закупоркой сосудов аномальными сгустками (называемыми тромбами).

С помощью протеолитического механизма вновь образованный плазмин расщепляет фибрин на растворимые продукты распада. Протеазная активность плазмина аналогична активности трипсина поджелудочной железы и слабо специфична (как и в отношении плазминогена, он также активен в отношении других субстратов, таких как компоненты комплемента плазмы, факторы свертывания крови V и VIII, фибриноген и некоторые природные гормоны, белки). (например, АКТГ, глюкагон и гормон роста). В результате протеолиза фибриногена и фибрина образуются пептидные фрагменты различного размера, вместе называемые FDP (продукты распада фибриногена и фибрина).

Как и в каскаде коагуляции, существуют специфические ингибиторы протеолитического каскада. Фактически, в их отсутствие будет происходить «чрезмерное разрушение фибриногена, фибрина и других белков, важных для коагуляции, с риском серьезного кровотечения».

Во время образования сгустка синтез плазмина обычно подавляется специфическими веществами, высвобождаемыми активированными тромбоцитами и местными клетками. Только при наличии фибрина или застоя из-за венозной окклюзии эндотелий высвобождает избыточное количество активаторов плазминогена, которые связываются со специфическими рецепторами, что приводит к фибринолизу. В то время как в других участках тела рецепторы плазмина для относительных ингибиторов (антиплазминов) свободны. на уровне сгустка они связаны связью с фибрином; таким образом, плазмин защищен от их действия и, следовательно, может выполнять свою полную активность.

Некоторые лекарства, такие как стрептокиназа, усиливают фибринолитическую активность и, как таковые, полезны при явлениях гиперкоагуляции крови (тромбоз). С другой стороны, существуют также антифибринолитические препараты, особенно полезные у пациентов с кровотечениями из-за гиперфибринолиза.

Выберите Анализы крови Анализы крови Мочевая кислота - урикемия АКТГ: адренокортитотропный гормон Аланинаминтрансфераза, АЛТ, SGPT Альбумин Алкоголизм Альфафетопротеин Альфафетопротеин во время беременности Альдолаза Амилаза Аммонемия, аммиак в крови Андростендион Антитела Анти-эндомизиум антитела Анти-эндомизиум Антифосфатные антитела Анти-эндомизиум Антиген CEA Простатоспецифический антиген PSA Антитромбин III Гаптоглобин AST - GOT или аспартатаминотрансфераза Азотемия Билирубин (физиология) Прямой, непрямой и общий билирубин CA 125: опухолевый антиген 125 CA 15-3: опухолевый антиген 19-9 в качестве онкомаркера Кальцемия Церулоплазмин Цистатин C CK- MB - Креатинкиназа MB Холестеринемия Холинэстераза (псевдхолинэстераза) Концентрация в плазме Креатинкиназа Креатинин Креатинин Клиренс креатинина Хромогранин A D-димер Гематокрит Культура крови Гемокром Гемоглобин Гликированный гемоглобин a Анализы крови Анализы крови, скрининг на синдром Дауна Ферритин Ревматоидный фактор Фибрин и продукты его распада Фибриноген Лейкоцитарная формула Щелочная фосфатаза (ЩФ) Фруктозамин и гликированный гемоглобин GGT - Gamma-gt Гастринемия GCT Гликемия Красные кровяные тельца Гранулоциты HE4 и INR «Рак» Инсулинемия Лактатдегидрогеназа ЛДГ Лейкоциты - лейкоциты Лимфоциты Липазы Маркеры тканевого повреждения MCH MCHC MCV Метанефрины MPO - Миелопероксидаза Миоглобин Моноциты MPV - средний объем тромбоцитов Natremia Нейтрофилы Гомоцистеин Гормоны щитовидной железы OGTT Осмоциты Белок плазмы А, связанный с беременностью Пептид С Пепсин и пепсиноген ПКТ - гематокрит тромбоцитов или тромбоцитов PDW - ширина распределения объемов тромбоцитов Тромбоциты Тромбоциты Количество тромбоцитов PLT - количество тромбоцитов в крови Подготовка к анализу крови Prist Test Total IgEk Protein C (PC) - Белок Активированный C (PCA) C Реактивный белок Rast Protein Test Специфический IgE Ретикулоциты Renin Reuma-Test Насыщение кислородом Сидеремия BAC, алкоголь в крови TBG - тироксин-связывающий глобулин Протромбиновое время Частичное тромблопастиновое время (ЧТВ) Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Тестостерон свободный и биодоступная фракция Тироглобулин Тироксин в крови - Общий Т4, свободный Т4 Трансаминазы Высокие трансаминазы Трансглутаминаза Трансферрин - TIBC - TIBC - UIBC - насыщение трансферрина Транстиретин Триглицеридемия Трийодтиронин в крови - Общий Т3, свободный Т3 тропонин s TRH и тимол в TRH TSH - Thyrotropin Uremia Значения в печени СОЭ VDRL и TPHA: серологические тесты на сифлисовую волемию Преобразование билирубина из мг / дл в мкмоль / л Преобразование холестерина и триглицеридемии из мг / дл в ммоль / л Преобразование креатинина из мг / дл в мкмоль / л Преобразование глюкозы в крови из мг / дл в ммоль / л Преобразование тестостеронемии из нг / дл - нмоль / л Преобразование урикемии из мг / дл в ммоль / л