Рак эндометрия

Общность

Рак эндометрия или тела матки возникает из желез слизистой оболочки, выстилающей полость тела матки. Этот рак в настоящее время является наиболее частым из всех заболеваний половых путей, однако смертность от рака эндометрия значительно ниже, чем от рака яичников и шейки матки.

Рак эндометрия возникает в основном в возрастной группе от 55 до 65 лет (средний возраст 61 год) и только в 20% случаев до наступления менопаузы. Редко (3-5% случаев) до четвертой декады беременности. В последние годы кажется, что болезнь продолжает чаще встречаться в постменопаузе, но стала более редкой в возрасте до 55 лет. в настоящее время в Италии на каждые 100 000 женщин ежегодно возникает около 10 случаев инвазивного рака эндометрия.

1) ВЛАГИНА 2) ШЕЯ МАТКИ 3) МАТКА 4) ТРУБКА ФАЛЛОПИУСА 5) ЯИЧНИК 6) ФИМБРИЯ

Матка - женский репродуктивный орган. Имеет характерную воронкообразную форму шейкой (шейкой) вниз. Это отверстие сообщается с вагинальным каналом, который открывается наружу малыми половыми губами.
Стенки матки состоят из двух слоев: внешнего железистого (эндометрий) и внутреннего мышечного (миометрий).

Индекс статей

Факторы риска

У женщин с риском рака эндометрия есть некоторые характеристики, которые часто повторяются:

ожирение;
поздняя менопауза или ранняя менархе;
синдром поликистозных яичников (при повышении эстрогенов и циклах без овуляции);
использование в течение длительного времени эстрогенов, не связанных с прогестероном (эстрогены обладают пролиферативным стимулом в отношении железистой слизистой оболочки эндометрия, что в чрезмерных условиях может привести к раку);
длительный (в течение многих лет) прием тамоксифена пациентам, перенесшим рак груди;
диабет;
гипертония;
недоношенность (отсутствие детей);
хронические заболевания печени и желчевыводящих путей;
наличие опухолей яичника, вырабатывающих эстроген в большом количестве;
Синдром Линча II типа (семейный синдром, при котором очень часто возникают разного рода опухоли, особенно в толстой кишке и эндометрии).

Однако наиболее значительный риск представляют первые четыре условия.

Виды рака эндометрия

Эта опухоль может возникнуть в любом месте полости тела матки и может иметь две формы: ограниченную и диффузную.

Ограниченная опухоль

Описанная форма обычно проявляется в виде полипа или, реже, в виде язвы или узелка. Опухоль может глубоко проникнуть в миометрий (слой матки под эндометрием) и, таким образом, вызвать прогрессирующую эрозию толщины мышцы до достижения брюшины.

Диффузные опухоли

Диффузная форма обычно занимает большую часть полости матки и обычно возникает из-за расширения ограниченной формы, но в некоторых случаях она также может быть связана с мультицентрическим происхождением (в нескольких точках одновременно) опухоли. Инфильтрация миометрия при диффузных и / или пролиферативных формах встречается реже, чем при язвенных.
Матка обычно имеет увеличенный объем и пониженную консистенцию; однако она также может казаться совершенно нормальной.

Степень тяжести опухоли

В контексте рак эндометрия, также называемая аденокарциномой, потому что она происходит из железистого компонента, существуют разные степени дифференцировки (изменения) клеток, из которых она состоит. Степень дифференциации очень важна для разработки прогноза, а следовательно, и для оценки наиболее подходящего типа терапии.

Согласно наиболее используемой классификации, называемой FIGO, рак эндометрия имеет 3 степени: G1, G2, G3. Очевидно, что опухоли G1 имеют лучший прогноз.

При степени G1 аденокарцинома образована железами, подобными нормальным, но более извилистыми и сложными. Ее необходимо дифференцировать, поскольку она имеет тенденцию напоминать нас, от полипов эндометрия, гиперплазии эндометрия и хронического воспаления эндометрия.
При степени G2 дифференцировка менее выражена (т.е. опухолевые железы намного меньше похожи на здоровые и поэтому называются «атипичными»).
При степени G3 железистые структуры опухоли имеют необычный вид и иногда не имеют четкого определения как таковые. Кровоизлияния и зоны гибели клеток встречаются чаще, и на этой стадии опухоль называется недифференцированной аденокарциномой.