Десневые карманы

Что они собой представляют и почему образованы

Карманы десен образуются за счет увеличения десневой борозды.

Так называемая десневая борозда представляет собой узкий и неглубокий канал, расположенный по бокам зуба и ограниченный с одной стороны поверхностью зуба, а с другой - эпителием борозды краевой десны. В нормальных условиях эта бороздка имеет глубину от одного до трех миллиметров, но при наличии заболеваний пародонта она углубляется, пока не достигает четырех или более миллиметров.

При определенных патологических состояниях десневая борозда может увеличиваться в глубину, образуя карман, называемый десневым карманом. Причины этого явления в основном кроются в отложении зубного налета, который, если его не удалить, вызывает разрушение эпителия борозды, который мигрирует ниже, чтобы защитить себя.

Бактериальные токсины вызывают гингивит, который проявляется кровоточивостью десен при минимальной травме (например, при чистке зубов). Раздраженная ткань десны удаляется, удаляясь от своего первоначального местоположения и оставляя неприглядные и часто чувствительные обнажения корня. После того, как десна отодвигается от зуба, кость также рассасывается, создавая костные карманы, в которых легче накапливается налет, кальцинирование которого превращается в зубной камень.

Наличие поддесневого налета и зубного камня является причиной прогрессирования заболевания. Бактерии, не удаленные из зубов и десен, скапливаются в пародонтальных карманах и вырабатывают токсины, убивающие остеобласты (клетки, используемые для воспроизводства костей). В результате происходит резорбция кости, которая вызывает подвижность зубов и, при отсутствии соответствующего лечения Таким образом, риск потери зубов связан не с самим десневым карманом, а с резорбцией кости, которая происходит при отсутствии лечения (из-за бактериальной инфекции).

Формирование карманов десен тесно связано с наличием бактериального налета, но в его происхождении играют роль различные факторы, такие как дым (его цитотоксические вещества разрушают клетки, используемые для поддержания поддерживающих тканей зубов), стресс (который, когда сильное снижение иммунной защиты), беременность и половое созревание (сильные гормональные колебания способствуют возникновению гингивита), медикаментозное лечение (контрацептивы, антидепрессанты, гипотензивные препараты, кортизон и другие препараты), генетическая предрасположенность, диабет и другие системные заболевания.

Симптомы, которые должны вызывать подозрение на пародонтоз

• опухшие и красные десны;
• кровоточащие десны;
• неприятный запах изо рта (примерно в 90% случаев он исходит из полости рта при плохой гигиене, так как бактерии способны вырабатывать летучие соединения серы);
• появление щелей между зубами;
• рецессии десен с обнажением корней;
• подвижность зубов.

Симптомы карманов десен

Карманы десен могут углубиться при отсутствии явных симптомов. В результате заболевание пародонта часто становится заметным только на поздней стадии, характеризующейся повышенной подвижностью зубов, кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта и широко распространенной болью.

Диагностика десневых карманов

Диагностическая процедура, называемая зондированием пародонта, проводится путем очень осторожного введения миллиметрового зонда между зубом и краем десны. Измерения проводятся в разных точках каждого зуба, чтобы определить наличие пародонтальных карманов и количественно определить их глубину. Если десны здоровы, глубина борозды составляет 1-2 мм. Значения глубины более 4 мм считаются патологическими.

Пациенту следует учитывать, что в ответ на местное воспаление десны имеют тенденцию становиться опухшими, отечными, маскируя ретракции десен и карманы, которые иногда могут казаться менее глубокими; поэтому перед лицом аномальных симптомов или сигналов, даже при отсутствии боли, это хорошо, если вы обратитесь к своему стоматологу, которому вы доверяете.

Профилактика и терапия

Чтобы предотвратить образование карманов в деснах, недостаточно зубной щетки и зубной пасты, но они могут стать таковыми, если использовать зубную нить в сочетании с зубной нитью. Полоскания рта с полосканием для рта против зубного налета и орошения не требуются, но они могут помочь, когда стоматолог рекомендует их "совмещать с профессиональной чисткой каждые шесть-восемь месяцев в стоматологическом кабинете.

Лечение десневых карманов и заболеваний пародонта зависит от стадии заболевания. Мукогингивальная хирургия включает в себя комплекс процедур, направленных на исправление дефектов морфологии, положения и / или количества мягких тканей (десен) пародонта. Основными показаниями являются покрытие открытых поверхностей корня, полученное простым вытяжением имеющейся в области десны. где он отсутствует, вплоть до самого трансплантата десны, который берется с неба в случае, если необходимо закрыть большие десневые карманы.