Под редакцией доктора Сары Беджиато
Шизофрения обычно делится на три группы симптомов, которые подразделяются на положительные, отрицательные и когнитивные.
Положительные симптомы: обычно представлены психотическим поведением, не проявляющимся у здоровых людей. Обычно люди с положительными симптомами шизофрении теряют связь с реальностью. Это симптомы, которые приходят и уходят, и которые в некоторые моменты проявляются сильнее, чем другие, в зависимости от того, получает ли человек терапевтическое лечение или нет.
К положительным симптомам относятся галлюцинации, при которых «голоса» являются наиболее частым положительным симптомом. Другие положительные симптомы:
- заблуждения, возникающие из ложных убеждений. Например, больные шизофренией могут думать, что люди могут управлять своим мышлением и поведением с помощью магнитных волн. Иногда шизофреники думают, что они кто-то другой, например, «важная историческая фигура». Иногда они поражаются настоящим «заблуждением о преследовании»;
- нарушения мышления: это необычный образ мышления. Для них характерна «неспособность» человека, страдающего шизофренией, организовать свои мысли логически и разумно. Другой формой расстройства мышления является, например, само блокирование мысли, которое возникает, когда, например, человек внезапно прекращает говорить посреди мышления;
- двигательные расстройства: они могут проявляться как возбужденные движения тела, которые могут повторяться много раз. В крайних случаях человек может стать кататоническим. На сегодняшний день кататоническое состояние возникает редко, особенно когда лечение недоступно.
Негативные симптомы связаны с нарушением нормальных эмоций и поведения. Эти симптомы труднее распознать как часть заболевания, и их можно принять за депрессию или другие патологические симптомы. Среди негативных симптомов обнаруживаются:
- говорите монотонно, не двигая лицом;
- отсутствие удовольствия в повседневной жизни;
- неспособность проводить или поддерживать запланированные мероприятия;
- говорите мало и только если вас заставляют взаимодействовать.
Людям с негативными симптомами требуется помощь в повседневных делах, например в личной гигиене.
Наконец, последний класс симптомов представлен когнитивными симптомами. Это тонкие симптомы, которые трудно распознать как типичные для шизофрении, аналогичные тем, которые мы наблюдали для негативных симптомов.
К когнитивным симптомам относятся:
- снижение исполнительных функций (способность понимать информацию и использовать ее для принятия решений);
- трудности с вниманием и концентрацией;
- проблемы с рабочей памятью (способность использовать информацию сразу после ее изучения)
Когнитивные симптомы часто мешают вести нормальный образ жизни и могут вызвать серьезные эмоциональные расстройства.
Хотя положительные симптомы обычно являются наиболее очевидным клиническим признаком шизофрении, исследования в настоящее время уделяют пристальное внимание когнитивным симптомам по нескольким причинам. Среди них можно отметить тот факт, что когнитивные нарушения проявляются в высокой степени, являются относительно стабильными во времени и не зависят от психотических симптомов. Когнитивные симптомы также очень важны для исследований именно потому, что их характеристика - сохраняться. Кроме того, родственники людей люди, страдающие шизофренией, также демонстрируют аналогичный, хотя и умеренный, когнитивный дефицит.
Было показано, что когнитивные симптомы являются лучшим индикатором долгосрочных функциональных результатов.
так называемый многофакторный, когда различные факторы способствуют созданию благоприятной почвы для развития шизофрении. Среди этих факторов - наследственность, события, произошедшие в период вынашивания плода, экологический стресс (например, воздействие токсичных веществ или загрязняющих веществ), психологический стресс и многое другое. По мнению некоторых исследователей, происходит «изменение процессов неврологического развития, которые завершаются в подростковом возрасте».
Кроме того, было замечено, что трудные роды увеличивают риск развития болезни в два-три раза. Считается, что это связано с тем, что мозг страдает во время своего развития. Например, перинатальная гипоксия оказывается важным фактором.
Еще одним фактором, который может увеличить риск развития болезни, являются инфекционные агенты. Если, например, вирус гриппа заразится в течение первого триместра беременности, риск шизофрении увеличивается примерно в семь раз. Хотя исследования, похоже, сходятся во мнении, что причиной повреждения мозга может быть реакция антител, а не инфекция.
Среди возможных причин нельзя исключить генетический состав. Исследования показали, что вероятность развития болезни среди родственников в десять раз выше, чем среди населения в целом. Несмотря ни на что, шизофрения не следует классическому менделевскому правилу единственного гена. В самом деле, похоже, что здесь задействовано несколько генов, каждый из которых оказывает небольшой эффект, действующий вместе с эпигенетическими факторами и факторами окружающей среды. По крайней мере, семь генов, по-видимому, участвуют в шизофрении.
Углубление: гены, участвующие в шизофрении и аномалиях в центральной нервной системе.
ПРОДОЛЖЕНИЕ: Шизофрения - лечение и лечение
