Протокол укрепления мышц после операции на бедре

Под редакцией доктора Луки Франзона

Бедро - проксимальный сустав нижней конечности, расположенный на уровне таза, соединяет головку бедренной кости с вертлужной впадиной.

Бедро относится к семейству энартрозов, это фактически тип сустава, который имеет две суставные поверхности, одну вогнутую и одну выпуклую, удерживаемых в контакте с помощью фиброзной капсулы, укрепленной связками.Эноартроз - это самые подвижные суставы в организме человека: они позволяют выполнять сгибание-разгибание, приведение-отведение, внутреннее-внешнее вращение и круговые движения.

Большая возможность движения, характерная для бедра, проистекает из того факта, что этот сустав пересекается тремя осями, по которым выполняются различные движения. Этими осями являются:

• Вертикальная ось: на которой выполняется внешнее вращение.
• Поперечная ось: на которой выполняется сгибание-разгибание
• Сагиттальная ось: на которой выполняется отведение-приведение

ДВИЖЕНИЯ БЕДРА

активное сгибание с вытянутым коленом на 90 °

активное сгибание при согнутом колене> 120 °

пассивное сгибание с разогнутым коленом всегда превышает 120 °

пассивное сгибание при согнутом колене превышает 140 °

пассивное удлинение 20 °

активное разгибание 20 ° с разогнутым коленом

активное разгибание 10 ° с согнутым коленом

пассивное разгибание 20 ° с разгибанием колена

Пассивное разгибание на 30 ° с отведенным назад согнутым коленом.

активное отведение 45 °

пассивное отведение 180 °

приведение возможно только в том случае, если оно сопровождается небольшим сгибанием или разгибанием бедра.Поскольку приведение движения зависит от степени сгибания или разгибания бедра, мы не говорим о типичной угловой экскурсии.

Внешнее вращение на 90 ° при согнутом колене

внутреннее вращение от 30 ° до 40 °

Сферическая головка бедренной кости имеет диаметр 40-50 мм и крепится к диафизу через шейку. Полость вертлужной впадины имеет форму полусферы и окружена семеноидным ободком, увеличивающим ее вместимость. Все это стабилизировано и покрыто суставной капсулой.

Суставная капсула представляет собой цилиндрическую муфту, натянутую между подвздошной костью и верхней конечностью бедренной кости. Конечность имеет форму рукава, который от края семечника переходит к вставке на передней межвертельной линии и на задней межвертельной линии.Суставная капсула как спереди, так и сзади укреплена мощными связками:

кпереди подвздошно-бедренной связкой (Бертин) и лобково-бедренной связкой; кзади от седалищно-бедренной связки

Именно из-за его большой подвижности и поскольку это «сустав, который несет значительные нагрузки (находясь в стратегической точке нашего тела, которая подвергается влиянию как снизу, так и сверху)», «бедро» является суставом, который часто подвергается воздействию дегенеративной патологии.
Артроз тазобедренного сустава - это заболевание, которое встречается в основном у людей старше 50 лет, однако нередко встречается такая же проблема у гораздо более молодых людей. Патология дается преждевременным износом суставных головок. Обычно она проявляется болью в пораженном суставе или близлежащих мышцах. Сильнее всего она утром, стихает при движении, может просыпаться после нагрузки и обычно проходит ночью.

Впоследствии функция суставов становится ограниченной, сначала из-за боли, а затем из-за механических препятствий, которые могут препятствовать выполнению нормальной деятельности или затруднять даже обычные функции социальной жизни.

Уменьшение линии сустава является первым признаком повреждения хряща и может позволить поставить диагноз начального остеоартрита. Впоследствии наблюдаются другие рентгенологические симптомы, которые не всегда очевидны. Наличие остеофитов и деформаций суставов является признаком длительного артроза, который заканчивается рентгенологически определяемым анкилозом сустава.

Развитие патологии часто приводит к необходимости подвергнуться хирургическому вмешательству, за которым должна следовать соответствующая фаза восстановления, чтобы вернуться к состоянию, максимально близкому к физическому состоянию до операции и к началу патологии.

Перед началом программы реабилитации очень важно проконсультироваться с хирургом, проводившим операцию, получить разрешение на начало этой фазы и инструкции, которым необходимо следовать в период восстановления. Не менее важно проводить физиотерапевтические процедуры и реабилитацию, чтобы восстановить максимально возможную совместную функцию. Впоследствии, всегда при наличии разрешения врача, должна начаться фаза восстановления мышц, подвижности суставов и всех условных и координационных навыков, чтобы можно было возобновить повседневную деятельность без особых проблем или ограничений.

Первые упражнения, которые можно выполнять, следующие:

НА ЗЕМЛЮ

• Сгибание стопы
• Шаги ногами по часовой стрелке и против часовой стрелки
• На вытянутой ноге согните колено и бедро, не отрывая пятки от земли (хорошо делать это с носками на гладкой поверхности).
• Изометрические сокращения четырехглавой мышцы бедра. Поддерживайте сокращение на 6-10 дюймов с отдыхом 4-5 дюймов между повторениями.
• Сожмите четырехглавую мышцу и, удерживая ее в напряжении, поднимите нижнюю конечность примерно на 20 см. Оставайтесь в этом положении на 8-10 дюймов.
• Сократите четырехглавую мышцу и, удерживая ее в напряжении, поднимите нижнюю конечность примерно на 20 см, рисуя в воздухе цифры, буквы или геометрические фигуры.
• Скольжение по гладкой поверхности без отрыва нижней конечности от земли с опорой на стул, кресло или перекладину на стене.

Выполняйте 15 повторений в упражнении, начиная с 1/2 серии, чтобы со временем получить 4 серии. Когда дойдете до 4-й серии, добавьте следующие упражнения:

• Сгибание бедра менее 90 °, сохранение положения в течение нескольких секунд.
• Разгибание бедра без прогиба спины. Сохранение положения в течение нескольких секунд.
• Отведение бедра с сохранением прямых колен и стопы.

Всегда выполняйте 15 повторений, начиная с 2 подходов, чтобы перейти к 4. Чтобы впоследствии вставить следующие упражнения:

Расширения бедер на резинке
Отведение бедра на резинке
Эластичные отжимания от бедер

Позднее замените резинки на ножные браслеты с песком. Всегда начинайте с 2 подходов по 15, чтобы получить 4 подхода. В этот период хорошо будет выполнить 10 минут езды на велосипеде в начале и в конце тренировки, держа седло очень высоко или начиная с педалирования задом наперед.Приветствуется также водная гимнастика.
На этом этапе вы сможете без проблем заниматься повседневными делами, обретя свободу и независимость. Если управление выполнено успешно, можно увеличить усиление.