Поджелудочная железа представляет собой удлиненную железу, расположенную в верхней части брюшной полости, позади желудка и под печенью. Этот небольшой орган относится как к пищеварительной, так и к эндокринной системе; поджелудочная железа, по сути, очень важна для секреции ферментов, которые помогают переваривать сложные углеводы и липиды; кроме того, она вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон, которые регулируют уровень глюкозы в крови Панкреатит, воспаление поджелудочной железы, может быть вызван различными причинами. Чаще всего это заболевания желчевыводящих путей, в частности камни желчного пузыря и печени. Эти мелкие камешки могут оказаться в холедохе, небольшом протоке, по которому желчь из желчного пузыря поступает в начальный тракт тонкой кишки; проток поджелудочной железы также открывается в холедох, поэтому его закупорка препятствует вытеканию из поджелудочной железы. выводит его пищеварительные соки в кишечник. Застаиваясь в поджелудочной железе, пищеварительные ферменты уже могут активироваться внутри железы, даже серьезно повреждая ее. В результате возникает сильная воспалительная реакция, которая вызывает прогрессирующую гибель клеток поджелудочной железы. Результат - сильная боль в животе, тошнота, тяжесть в желудке, проблемы с пищеварением и рвота. Однако патологическая картина очень разнообразна: она варьируется от легких форм, которые разрешаются в течение нескольких дней, до тяжелых форм, которые могут иметь даже фатальное развитие.
Панкреатит бывает двух разных форм: острой и хронической. Острый панкреатит возникает внезапно и бурно. Он проявляется сильной болью в верхней части живота, отдающей в спину и часто сопровождающейся тошнотой, рвотой, потливостью и лихорадкой. Основные осложнения этого острого воспаления представлены повреждением ткани поджелудочной железы с образованием псевдокист, которые могут инфицироваться и образовывать абсцессы. Однако в наиболее серьезных случаях осложнения могут быть системными, и заболевание может перерасти в сепсис, состояние шока, почечную и дыхательную недостаточность. Хронический панкреатит, с другой стороны, представляет собой менее сильный воспалительный процесс, но длится с течением времени, приводя к прогрессирующему разрушению железы и, следовательно, к ее дисфункции. Со временем поджелудочная железа имеет тенденцию к кальцификации, заменяя поврежденные клетки поджелудочной железы рубцовой тканью. Основным признаком хронического панкреатита является постоянная или периодическая боль в животе, связанная с медленной потерей веса. Хронический панкреатит также приводит к развитию проблем с пищеварением, нарушению всасывания многих питательных веществ, но, прежде всего, к диабету.
Как и предполагалось, панкреатит может быть вызван разными причинами. Как мы видели, это часто связано с наличием камней в желчном пузыре; однако препятствие для правильного оттока панкреатического сока также может быть связано с другими заболеваниями, такими как муковисцидоз. Злоупотребление некоторыми лекарствами, такими как диуретики, эстрогены, тетрациклины и кортизон, может оказывать токсическое действие на клетки поджелудочной железы. к хроническому употреблению алкоголя, очень важному триггеру. В основе панкреатита также могут быть другие заболевания желудочно-кишечной системы, анатомические аномалии поджелудочной железы, резкое повышение уровня триглицеридов в крови, опухоли, гиперкальциемия и некоторые инфекции. особенно вирусные. Панкреатит также является возможным осложнением травмы поджелудочной железы, например, в случае сильного удара в живот, неправильно выполненных диагностических манипуляций и хирургических вмешательств на близлежащих органах, таких как желудок, двенадцатиперстная кишка и Иногда происхождение панкреатита остается неизвестным. .При хроническом панкреатите необходимо соблюдать заключаются в том, что воспалительный процесс может сохраняться по нескольким причинам, которые еще полностью не известны. Вероятно, в происхождении участвуют генетические и аутоиммунные факторы в том смысле, что воспаление может быть вызвано аномальной реакцией иммунной системы, которая обращается против здоровых клеток поджелудочной железы, повреждая их.
Что касается диагностики панкреатита, то первые полезные подсказки возникают из анализа симптомов, о которых сообщает пациент. Затем, благодаря анализу крови, можно обнаружить повышение ферментов поджелудочной железы. Фактически, если ткань поджелудочной железы повреждена эти ферменты попадают в кровоток и могут быть выявлены с помощью простых анализов крови. Из-за повреждения поджелудочной железы также часто обнаруживается гипергликемия - признак снижения выработки инсулина. Ультразвук и компьютерная томография также используются в диагностических целях. . Ультразвук может дать представление о степени повреждения поджелудочной железы и, в то же время, полезно для выявления камней в желчном пузыре. Другие тесты, такие как компьютерная томография брюшной полости, выполненная с контрастным веществом и магнитным резонансом, позволяют распознать панкреатит. еще более четко различать легкую и тяжелую формы и контролировать течение болезни.
Лечение панкреатита, прежде всего, включает устранение причины, вызвавшей воспаление поджелудочной железы. Например, в зависимости от случая можно вмешаться хирургическим путем, чтобы удалить камни, препятствующие холедоху, воздержаться от употребления алкоголя, избегать употребления алкоголя. Избыток пищевых жиров и употребление тяжелой пищи. Лечение изначально консервативное, основано на голодании и введении питательных веществ через назогастральный зонд. На практике эта терапия направлена на успокоение поджелудочной железы. поэтому нельзя принимать внутрь ни жидкости, ни пищу, а только элементарные питательные вещества, не требующие переваривания. В дополнение ко всему этому назначается фармакологическое лечение. Медикаментозная терапия в основном основана на обезболивании с помощью анальгетиков и введении регидратирующих растворов для борьбы с потерей жидкости, вызванные рвотой и потоотделением Для пациентов, страдающих формами В более серьезных случаях может быть назначена антибактериальная терапия для предотвращения инфицирования поврежденной и некротизированной ткани поджелудочной железы. Легкие формы острого панкреатита могут пройти в течение нескольких дней без последствий. С другой стороны, более тяжелые и хронические формы могут потребовать повторных хирургических вмешательств, направленных на дренирование протока поджелудочной железы и удаление фрагментов поврежденной ткани.
