В предыдущем выпуске мы заговорили об остеоартрозе. Мы видели, как это заболевание характеризуется дегенеративными поражениями хряща, который покрывает и защищает концы костей, вовлеченные в суставы. Мы также видели, что этот процесс не ограничивается только хрящом, но имеет тенденцию постепенно вовлекать весь сустав в течение долгого времени. В результате возникает локальная боль и ограничение движений, которые с годами ухудшаются. Сегодня давайте подробнее рассмотрим, что происходит, когда остеоартроз поражает шейные позвонки.
При шейном остеоартрите износ и эрозии обычно поражают как суставные поверхности позвонков, так и хрящевые диски, расположенные между одним и другим позвонком. На практике эти структуры медленно разрушаются, что приводит к боли и другим проблемам, включая ригидность шеи, тошноту, головные боли и ограниченную подвижность. Шейный тракт - фактически самая подвижная часть позвоночника, которая гарантирует правильные движения шеи и головы. Типичные для остеоартрита повреждения хрящей и суставов являются, по крайней мере, частично физиологическим следствием старения. Однако, что касается конкретно шейного остеоартроза, возрастной фактор не так важен, поскольку артрозный процесс часто поражает даже молодых людей. Поэтому было бы правильно считать это скорее следствием неправильного образа жизни, чем «неизбежным эффектом» старения. Артроз шейки матки - хроническое и прогрессирующее заболевание; поэтому со временем он имеет тенденцию к ухудшению. Если к ней не обратиться и не лечить должным образом, она также может затронуть нервные и сосудистые структуры, защищенные самим шейным отделом позвоночника, со всеми негативными последствиями этого случая. Например, могут возникнуть раздражающие боли и покалывания, распространяющиеся от шеи до рук и кистей; в худшем случае тоже возникают серьезные трудности с совершением определенных движений.
Причины артроза шейки матки могут быть самыми разнообразными. Часто в основе лежат дефекты осанки, которые вызывают ненормальное сжатие суставов шейного отдела позвоночника; поэтому люди, которые остаются стоять или сидеть перед столом в течение многих часов, подвергаются риску, возможно, из-за тяжелой работы или занятий спортом, таких как Артроз шейки матки также может зависеть от травмы, как это может происходить в некоторых контактных видах спорта или в случае так называемой «хлыстовой травмы», типичного следствия несчастных случаев с динамикой тампонады. Факторами риска также являются отклонения позвоночник, например, сколиоз или кифоз, и другие патологии, например ревматоидный артрит.
Среди симптомов артроза шейки матки наиболее известными являются боль в затылке и шее, ощущение скованности и трудности при совершении даже тривиальных движений, таких как поворот или сгибание головы. Сигналом, который не следует недооценивать, является восприятие шумов, похожих на «щелчок», которые слышны, когда вы поворачиваете шею или опускаете голову; более того, эти шумы часто связаны с ощущением внутреннего трения, как будто между позвонками есть «песок». Этот шум в основном возникает из-за образования костных бугорков на позвонках, называемых остеофитами. Другие симптомы, которые могут возникнуть при шейном остеоартрозе: головная боль, головокружение, нарушение зрения, непереносимость шума, тошнота и головокружение при смене положения. Цервикальный остеоартрит имеет тенденцию к ухудшению со временем и может вызвать сильную широко распространенную боль. Помимо шеи, может быть болезненное поражение, которое распространяется от плеч до пальцев руки с ощущением покалывания или небольших толчков. В данном случае мы говорим более точно о цервикобрахиалгии, которая иногда связана с сенсорными нарушениями, такими как онемение, покалывание, потеря чувствительности и снижение мышечной силы руки и кисти. Эти нарушения возникают из-за сдавления корней шейного отдела нервы, особенно из-за образования остеофитов или грыжи межпозвоночного диска. Их присутствие, по сути, может вызвать уменьшение диаметра позвоночных отверстий. Это предрасполагает к возможному воспалению или сдавлению не только спинномозговых нервов, как уже упоминалось , но и сосудистых структур шейного тракта. Очевидно, что в самых серьезных случаях все это может быть очень изнурительным. Давайте вместе рассмотрим несколько примеров. Если компрессия затрагивает кровеносные сосуды, которые проходят через позвонки шеи и питают головной мозг, головокружение и необъяснимая сонливость. В очень редких случаях чрезмерное сжатие шейного отдела спинного мозга. эль может вызвать проблемы в пояснице и ногах, такие как боли в пояснице и нижних конечностях, двигательные расстройства и даже потерю контроля над мочевым пузырем. Однако интересно отметить, что у некоторых пациентов симптомы артроза шейки матки могут быть минимальными или даже отсутствовать, хотя наличие типичных очагов остеоартрита ясно видно при рентгенологическом исследовании.
При наличии типичных симптомов артроза шейки матки рекомендуется сначала пройти ортопедическое обследование; в конечном итоге последуют более глубокие обследования с использованием методов визуализации, таких как рентген, компьютерная томография и магнитный резонанс. Часто рентген достаточны для документирования наличия стандартного шейного артроза, в то время как любые проблемы с мягкими тканями, такие как грыжи и компрессии нервных корешков, хорошо выявляются только с помощью магнитно-резонансной томографии. Кроме того, может быть полезно посещение для оценки любых неврологических проблем или электромиография. Электромиография, в частности, может быть полезна для тех пациентов, которые продолжают жаловаться на постоянную боль, несмотря на то, что на рентгенографических изображениях не наблюдается значительных изменений.
К сожалению, при нынешнем состоянии медицинской науки вылечить артроз шейки матки невозможно. Дегенерация хрящей и суставов на самом деле прогрессирует, и ее можно только замедлить; Кроме того, существуют очень эффективные препараты для снятия симптомов. Лекарства, такие как обезболивающие, противовоспалительные и, иногда, миорелаксанты, которые полезны в острой фазе, но которыми не следует злоупотреблять, потому что в долгосрочной перспективе они вызывают немалые побочные эффекты. Во время болезненных кризов шею необходимо держать в покое, возможно, временно, используя ортопедический воротник. Функция этого устройства - поддерживать шею, чтобы уменьшить давление на шейные нервы и кровеносные сосуды и предотвратить слишком резкие движения. В периоды между кризисом и кризисом могут быть очень полезны массажи и физиотерапия. Однако в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно при сильной компрессии нерва или спинного мозга.
На профилактическом уровне первая полезная мера - это избавиться от вредных привычек, которые во многих случаях сами являются причиной артроза шейки матки. Например, если вы вынуждены долго стоять или сидеть, важно сохранять правильное положение, чтобы не напрягать шейную область. Также рекомендуются гимнастические упражнения и упражнения на растяжку, специфичные для шеи. Например, движения вперед и назад, влево и вправо и медленные вращения в стороны можно выполнять в течение нескольких минут каждый день. Однако во время острой фазы остеоартрита я напоминаю вам, что лучше избегать чрезмерной нагрузки на шейный тракт.
