Salmonella - Видео: Заражение, симптомы, методы лечения

В этом выпуске мы поговорим о бактерии сальмонеллы, ответственной за одну из самых распространенных желудочно-кишечных инфекций в промышленно развитых странах. Подумайте только, что эта инфекция, называемая сальмонеллезом, ежегодно поражает более 100 000 европейцев.

Термин сальмонелла обозначает группу грамотрицательных бактерий, принадлежащих к семейству энтеробактерий. Таким образом, они являются микроорганизмами, которые находят идеальную среду обитания в кишечнике рептилий, птиц и млекопитающих, включая человека. Сальмонеллы имеют палочковидную форму и подвижны благодаря наличию жгутиков. Они хорошо развиваются как при комнатной температуре, так и внутри нашего организма, но не переносят высоких температур и кислого pH ниже 5,5. Что касается людей, то есть несколько бактерий рода Salmonella, способных вызывать инфекционные заболевания, но они не все одинаково «агрессивны». Основные инфекции, поражающие человека, делятся на две большие группы: с одной стороны, у нас есть наиболее тяжелые формы брюшного тифа, такие как брюшной тиф и паратиф, а с другой - нетифоидные формы, называемые малым сальмонеллезом. Брюшной тиф. и паратифы представляют собой довольно серьезные патологии, поддерживаемые бактериями. Сальмонелла тиф А также Salmonella paratyphi. Эти инфекции поражают исключительно людей и широко распространены, прежде всего, в развивающихся странах, в то время как они редко встречаются в Италии и промышленно развитых странах. С другой стороны, здесь чаще встречаются нетифоидные сальмонеллы, также называемые «второстепенными сальмонеллами». В этих случаях проявления обычно ограничиваются желудочно-кишечным трактом; более того, ответственные бактерии не являются прерогативой человека, но также связаны с множеством животных, в том числе выращиваемых в пищу. В этом видео мы сосредоточимся на пищевых инфекциях, вызываемых нетифоидной сальмонеллой.

Сальмонеллез - это зооноз, то есть «инфекция, которая может передаваться от животных» человеку. В частности, он может передаваться дикими, домашними или сельскохозяйственными животными, такими как куры, свиньи, крупный рогатый скот, грызуны, собаки, кошки и цыплята. Кроме того, эта бактерия встречается во внешней среде, в воде и кормах. Сальмонеллез передается фекально-оральным путем, поэтому всякий раз, когда бактерии удается каким-то образом достичь ротовой полости здорового человека с фекалиями инфицированного животного. Таким образом, сальмонелла может заразиться через прием пищи или напитков, прямо или косвенно загрязненных фекалиями инфицированных животных или людей.

Таким образом, пища является одним из наиболее важных носителей инфекции. Пища может быть заражена сальмонеллами, потому что она поступает от инфицированного животного или потому, что она вступила в контакт с фекалиями инфицированных животных или людей. Такой контакт может быть прямым, но также косвенным, например, через руки или мухи, загрязненные остатками фекалий. Однако следует отметить, что для того, чтобы вызвать заболевание, необходимо, чтобы пища была сильно загрязнена.Чаще всего причиной токсинов сальмонеллы являются нерегулярное и неполное приготовление пищи, слишком медленное охлаждение и плохие гигиенические условия для тех, кто работает с ней. В частности, часто встречается перекрестное загрязнение, например, между сырыми и приготовленными продуктами или между мясом и овощами; это загрязнение происходит в результате ошибок при обращении и хранении, например, при использовании одних и тех же инструментов для обработки сырых продуктов и продуктов питания. уже приготовленные. Тот факт, что пища, зараженная сальмонеллами, не имеет ненормального запаха или вкуса и, следовательно, не вызывает подозрений, способствует развитию инфекции. Сальмонеллы чаще встречаются в таких продуктах, как яйца, майонез, непастеризованное молоко, птица, свинина и т. д. гамбургеры, рыба и моллюски, выращенные в загрязненных водах.

Симптомы сальмонеллеза могут появиться примерно через 1-3 дня после употребления зараженной пищи. Этот короткий период является так называемым периодом инкубации, в течение которого сальмонеллы размножаются в кишечнике. Растущие популяции сальмонеллы вызывают расстройства желудочно-кишечного тракта, которые проявляются тошнотой, рвотой, болями в животе и диареей. Также возможны лихорадка, боли в суставах, судороги и головные боли. Выраженность описанных выше симптомов варьируется, но токсин обычно проходит в течение 4-7 дней. Однако дети, пожилые люди и особенно ослабленные люди могут страдать от более серьезных последствий, включая внекишечные проявления, такие как пневмония, менингит, эндокардит и пиелонефрит. Если бактерии удается распространиться в кровь, она также может вызвать опасную для жизни инфекцию. Тяжесть заболевания зависит от серотипа инфицирования, количества попавших в организм микроорганизмов и факторов устойчивости к инфекции. В частности, низкий уровень кислотности желудочного сока способствует приживлению и размножению болезнетворных микроорганизмов с последующим появлением диареи. Другими словами, если бактерии не нейтрализуются кислотной секрецией желудка, организм реагирует другим механизмом защиты на изгоняют патогены; эта защита заключается в неприятных, но, следовательно, полезных диарейных выделениях. Таким образом, пациенты, получавшие препараты с ингибиторами протонной помпы, например, при проблемах с рефлюксом или язвенной болезни, могут быть более подвержены риску сальмонеллеза.

Диагноз сальмонеллеза подтверждается с помощью так называемой копрокультуры, исследования, которое заключается именно в посеве образца кала в лаборатории. Хотя это не очень привлекательно, культивирование микроорганизмов, присутствующих в кале, в лаборатории позволяет выявить присутствие сальмонелл и их изоляцию. Поскольку это бактериальная инфекция, естественно думать, что сальмонеллез можно вылечить с помощью лечения антибиотиками. На самом деле, использование антибиотиков часто не рекомендуется, поскольку в большинстве случаев сальмонеллезный гастроэнтерит протекает в легкой и самоограничивающейся форме, поэтому симптомы спонтанно исчезают в течение нескольких дней. По этой причине основной лечебной мерой является отдых и обильное питье, полезное для компенсации потери воды и солей при рвоте и диарее. Введение молочных ферментов и пробиотиков также очень полезно для восстановления оптимальной бактериальной флоры. Антибактериальная терапия предназначена только для пожилых людей или субъектов с ослабленным иммунитетом, для детей в возрасте до двух лет и в целом при тяжелых инфекциях с внекишечными симптомами.Вне этих случаев необоснованное лечение антибиотиками, помимо того, что оно бесполезно, может способствовать явлению лекарственной устойчивости.

Инфекций сальмонеллы можно избежать, соблюдая несколько простых гигиенических мер. К ним относятся правильное обращение с сырыми продуктами, особенно продуктами животного происхождения, хорошее приготовление и тщательная кухонная гигиена. Чтобы снизить риск сальмонеллеза, рекомендуется мыть руки до, во время и после приготовления пищи. Следует помнить, что хорошее приготовление продуктов животного происхождения, особенно птицы, свинины и яиц, снижает риск заражения, поскольку бактерии уничтожаются под воздействием тепла. Однако необходимо помнить, что сальмонеллы могут передаваться по столам, варочным панелям, столовым приборам и тарелкам, а затем переходить от одного продукта к другому на этапах приготовления. Таким образом, стерилизующий эффект тепла для приготовления пищи нивелируется, если, например, нож, используемый для резки сырого мяса, используется вскоре после этого для резки готового мяса или сырых овощей, готовых к употреблению. Не менее опасна привычка разбивать яйца, недооценивая потенциальный инфекционный заряд скорлупы. По этой причине и во избежание перекрестного бактериального заражения, сырые продукты следует отделять от приготовленных.