Уретрит - это воспаление уретры, небольшого канала, через который моча выходит из мочевого пузыря наружу во время мочеиспускания. Уретрит может поражать людей любого возраста, как женского, так и мужского пола. Однако наибольшая заболеваемость зафиксирована именно у мужчин, поскольку с анатомической точки зрения у них уретра длиннее; следовательно, вероятность того, что одна из его частей может быть затронута воспалением, выше. В отличие от женской уретры, которая в зрелом возрасте в среднем составляет от 3 до 5 см в длину, мужская уретра составляет около 15-20 см, так как она простирается от мочевого пузыря до вершины полового члена. Кроме того, помните, что у мужчин, помимо оттока мочи, уретра также выводит сперму наружу во время эякуляции.
Не существует одной причины уретрита, одинаковой для всех, но есть несколько возможных причин, ответственных за воспаление уретры. В любом случае, именно на основании причин происхождения можно разделить различные формы уретрита на две большие группы: с одной стороны, у нас есть инфекционный уретрит, который вызывается размножением микроорганизмов в уретре; с другой стороны, у нас есть формы неинфекционного уретрита, которые зависят от других факторов. В первой группе, то есть в группе инфекционных уретритов, необходимо проводить дальнейшее различие между гонококковым уретритом, который связан с гонореей, и негонококковый уретрит, поэтому вызывается другими микроорганизмами, кроме гонококка Нейссера. Сделаем шаг назад и начнем с описания форм неинфекционного уретрита. Как я и ожидал, в этих случаях уретрит не зависит от заражения патогенными микроорганизмами. Вместо этого они часто связаны с небольшой локальной травмой, вызванной, например, введением катетера, наличием камней в почках или такими действиями. езда на велосипеде, мотоцикл или лошадь. Иногда неинфекционный уретрит может быть результатом раздражения, вызванного чрезмерно энергичным половым актом или некоторыми средствами личной гигиены, такими как мыло, спринцевание, дезодоранты или спермициды. Есть также уретрит, так называемый аллергический, при котором заболевание возникает из-за определенных аллергенов, токсинов или использования определенных лекарств, к которым человек сенсибилизирован.
Что касается инфекционного уретрита, он может быть вызван различными патогенами, такими как гонококк Нейссера (который является бактерией), Chlamydia trachomatis, которая является другой бактерией, Trichomonas vaginalis, которая является паразитарным простейшим, Mycoplasma genitalium или бактериями Urealyticumasma. Ответственные микроорганизмы могут колонизировать уретру, проникая извне или достигая ее из других частей тела. Например, «неправильная интимная гигиена и половой акт способствуют распространению болезнетворных микроорганизмов» из внешней среды вдоль уретры.Однако в других случаях патогены достигают уретры через кровь (поэтому переносятся кровью из отдаленных очагов инфекции) или из близлежащих органов, таких как простата, мочеточник, почки или мочевой пузырь. Инфекция также может переноситься уже существующими микробами. присутствуют в уретре, которые используют снижение защитных сил организма для размножения; по этой причине они определены условно-патогенными микроорганизмами. Колонизации и размножению микроорганизмов также могут способствовать определенные местные анатомические условия, такие как наличие сужения уретры или некоторые проблемы в шейке мочевого пузыря. Среди всех перечисленных выше микроорганизмов гонококковый уретрит, вероятно, является наиболее известной и широко распространенной формой заболевания. уретрит. В этом случае воспаление поддерживается гонококком Нейссера, который вызывает заболевание, известное как гонорея, бленоррагия или, проще говоря, выделения. Гонококковый уретрит сначала проявляется зудом, болью и жжением при мочеиспускании. Последняя также часто бывает мутной, со следами крови и гноя. Как мы увидим позже, если гонококковая инфекция перейдет в хроническую форму, это может вызвать различные осложнения.
Что касается симптомов, общих для различных форм уретрита, как инфекционного, так и неинфекционного, я вспоминаю появление боли в уретре и жжения. Эти симптомы усиливаются во время мочеиспускания и во время полового акта. Кроме того, у мужчин уретрит может проявляться зудом, жжением и покраснением мочевого прохода (т. Е. Отверстия в верхней части полового члена). Однако у женщин проблемы с затрудненным и болезненным мочеиспусканием могут сопровождаться болями в спине, выделения из влагалища и кровотечение после полового акта. Инфекционный уретрит, особенно у мужчин, обычно может проявляться потерей уретрального секрета. Как правило, прозрачные выделения указывают на «негонококковый уретрит. Когда, с другой стороны, происходит потеря гнойного материала из уретры, поэтому зеленовато-желтая, обильная и плотная, это, вероятно, гонококковый уретрит, который, следовательно, также известен. Наконец, я помню, что в некоторых случаях у пациентов, страдающих уретритом, не развиваются явные симптомы или расстройства. Эти люди, определяемые как здоровые носители, все еще способны передавать болезнь, даже если у них нет симптомов.
Запущенный уретрит может перейти в хроническую форму и вызвать серьезные осложнения. Например, хронические инфекции или повторные травмы могут вызвать так называемую стриктуру уретры; на практике уретра сжимается из-за отложения рубцовой ткани. Эта преграда может нарушить нормальный отток мочи и вызвать первоначальные проблемы. Другим возможным осложнением является «распространение» инфекции на близлежащие структуры. Например, уретрит, если его игнорировать, может перерасти в цистит, который представляет собой воспаление мочевого пузыря, или пиелонефрит, который гораздо опаснее. Кроме того, воспаление почек у мужчин могут возникать такие осложнения, как эпидидимит, орхит и простатит, а у женщин может развиться цервицит или воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ), что может иметь серьезные последствия для фертильности в будущем.
Диагноз уретрита основывается на урологическом обследовании, которое затем дополняется серией анализов для выявления микроорганизма, ответственного за инфекцию. Точнее, чтобы установить причины уретрита, необходимо продолжить посев мочи и мазки из уретры; На практике присутствие бактерии проверяется в моче или в образце, взятом путем введения в уретру своего рода ватного тампона. Также в лаборатории, особенно при хронических формах, проводится так называемая антибиотикограмма, которая тест, в котором оценивается, какой антибиотик более эффективен против бактериального штамма, выделенного из образца, что позволяет по результатам диагностических исследований провести целенаправленную и эффективную лекарственную терапию.
Уретрит, как правило, протекает доброкачественно при условии правильного лечения. Цели терапии - улучшить симптомы, устранить возбудителя и предотвратить распространение инфекции. Как мы видели, лечение инфекционного уретрита включает использование антибиотиков или мягких антисептиков мочевыводящих путей. Может помочь употребление большого количества воды, потому что моча оказывает моющее действие на болезнетворные микроорганизмы, что способствует их удалению извне. При уретрите, всегда по рекомендации врача, также может быть полезна фитотерапия с экстрактами клюквы, толокнянки и маннозы. Чтобы снизить риск повторных инфекций, следует избегать половых контактов до тех пор, пока болезнь не исчезнет. Следует отметить, что врач может назначить антибактериальную терапию и сексуальному партнеру, и это также важно, когда у партнера нет никаких симптомов или жалоб. Эта мера предосторожности позволяет фактически предотвратить распространение инфекции и новые эпизоды уретрита. Что касается неинфекционного уретрита, терапия направлена на устранение или устранение фактора, вызывающего процесс раздражения. В этом смысле может быть полезна диетическая коррекция, избегая раздражающих продуктов, таких как перец, перец чили и острые специи, ограничивая или отменяя алкоголь, избегая искусственных подсластителей и пытаясь упорядочить кишечник, увеличивая потребление жидкости и клетчатки. Наконец, во всех случаях особенно болезненного и раздражающего уретрита можно комбинировать их с противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен, для уменьшения болезненных симптомов.
