Определение
Мы говорим о худобе, когда масса тела падает ниже 90% от идеальной, исходя из возраста, пола, роста, конституции и привычной физической активности.
Третьи относятся к ИМТ или индексу массы тела, который считает худыми всех людей с отношением веса к росту2 менее 18.
Худость, даже если она очень выражена, не обязательно является синонимом болезни. Поэтому важно прежде всего установить, имеем ли мы дело с конституционной худобой или вторичными по отношению к физиологическим или патологическим причинам.
Типы худобы
Как уже упоминалось, когда мы говорим о худобе, она не обязательно связана с патологиями, но это также может быть конституционная худоба или худоба, вторичная по физиологическим причинам (например, из-за увеличения физической активности или усыновления ограниченной диеты).
Следовательно, когда речь идет о снижении массы тела, необходимо различать конституционную худобу, то есть лишенную патологического значения, и потерю веса, вызванную болезнью или недоеданием.
Конституциональная худоба характеризуется выраженным общим уменьшением жировой массы с сохранением мышечной массы, что соответствует стандартам длинноногой конституции.
С другой стороны, картина патологической худобы довольно широка и включает, помимо прочего, эндокринопатии, желудочно-кишечные заболевания, хронические инфекционные заболевания, новообразования, нервно-психические заболевания, вынужденное недоедание и длительные физические нагрузки.
Худощавость у спортсменов
Среди трех предложенных выше определений наиболее подходящим в спортивной сфере, несомненно, является то, которое относится к жировой массе человека, если проводится соответствующее различие между мужчиной и женщиной.
Общую жировую массу можно разделить на две составляющие: первичный жир и резервные липиды. Первый включает жировые отложения, присутствующие в костном мозге, легких, печени, селезенке, почках, кишечнике, мышцах и центральной нервной системе. Первичный жир не имеет простой энергетической функции, но является биологически важным для поддержания жизненно важных функций первостепенной важности ( см .: функции липидов). По этой причине первичные жировые запасы представляют собой минимальное количество жира в организме, совместимое со здоровьем. У мужчин первичный жир составляет около 3-4% от общей массы тела, в то время как у женщин в силу При жировых запасах, необходимых для поддержания репродуктивной функции, этот процент увеличивается до 12-14%.
У некоторых спортсменов аменорея (менее 3 менструальных циклов в год) наступает уже при уровне жировой массы ниже 16%, с постоянной потерей минеральных веществ в костях и повышенным риском переломов и преждевременного остеопороза. У мужчин, когда жировая масса падает ниже 5. -6% повышается восприимчивость к инфекциям.
В отношении «спортсмена» мы говорим о худобе, когда процент жировой массы падает ниже 5% у мужчин и 15% у женщин.
Худоба у здоровых людей
Термины «недостаточный вес» и «худой» не обязательно являются синонимами, равно как и термины «лишний вес» и «толстый». По этой причине наиболее подходящим определением худобы, говоря о здоровых людях, является следующее:
- Применительно к здоровому человеку мы говорим о худобе, когда масса тела падает ниже 90% от идеальной, исходя из возраста, пола, роста, конституции и привычной физической активности.
Поэтому необходимо выбрать критерии оценки, которые позволят нам оценить идеальный вес человека с учетом различных компонентов, которые на него влияют. В статье «Идеальный вес» мы предложили этот автоматический калькулятор для взрослых.
Когда дело доходит до худобы, также важно оценить анамнестический анамнез массы тела, поскольку быстрая и внезапная потеря веса с большей вероятностью приобретет патологический оттенок.
Патологическая худоба
В отличие от спортсменов и здоровых людей, у которых эти компоненты не используются, потеря веса при патологической худобе часто сопровождается постоянной потерей костной и мышечной массы. Давайте подумаем, например, о заболеваниях скелета, характеризующихся снижением костной массы (остеопороз, остеомаляция, опухоли костей и т. Д.). В этих условиях предложенные ранее стандарты тонкости могут оказаться неадекватными.
Первым критерием для оценки патологического или конституционального происхождения худобы является взаимосвязь между аппетитом и массой тела. Телесно худой субъект, подвергающийся высококалорийному режиму, демонстрирует заметную устойчивость к набору веса и, несмотря на переедание, его вес, наоборот, снижается. человек, страдающий от недоедания, положительно реагирует на избыток калорий, набирая вес.
При наличии патологической худобы ситуация более сложная, так как испытуемый может похудеть как за счет значительной потери аппетита, так и при наличии аппетита и нормальном или даже повышенном потреблении калорий.
Диагностика
Патологическая худоба - симптом даже очень серьезных основных заболеваний. По этой причине важно своевременно диагностировать его, чтобы как можно быстрее определить патологию, которая его спровоцировала.
В целом можно сказать, что худоба приобретает патологическое значение, когда:
- Внезапно возникает у субъекта с нормальным весом и нормальным питанием;
- Несмотря на диетическую терапию, со временем она имеет тенденцию к ухудшению;
- Это сопровождается не только уменьшением жировой массы, но также потерей мышечной ткани и, в некоторых случаях, деминерализацией костей.
После того, как патологическая худоба будет диагностирована, на основе анализа других симптомов, представленных пациентом, врач сможет оценить - с помощью любых дополнительных тестов - какая патология повлияла на пациента.
Однако в случае худобы, вызванной расстройством пищевого поведения, картина более сложная и продиктована «измененным восприятием» образа тела. Фактически, нервная анорексия включает в себя множество симптомов, начиная от интенсивной физической активности, связанной с системным отказом от определенных продуктов, до использования элиминационного поведения (самоиндуцированная рвота, мочегонные средства, слабительные и т. Д.) После обильных перееданий.
Причины
Недугов, которые могут вызвать худобу, множество, каждый из которых сопровождается своей клинической картиной.
Если похудание сопровождается снижением аппетита, пусковыми механизмами могут быть такие заболевания, как нервная анорексия или опухоли желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.
Напротив, если худоба связана с нормальным аппетитом или его повышением, патологии, ответственные за ее появление, могут иметь эндокринную природу (например, в случае «гипертиреоза»), заболевания гипофиза, сахарный диабет. или "злоупотребление наркотиками (для получения дополнительной информации: Худоба - Причины и симптомы)".
Уход
В случае патологической худобы терапевтический подход, который будет применяться, будет зависеть от основной патологии, которая ее вызвала, и от своевременности ее диагностики.
По этой причине, когда вы замечаете «нежелательную чрезмерную потерю веса» и, прежде всего, если она происходит внезапно и внезапно, важно немедленно обратиться к врачу, который примет все необходимые меры.
ПРОДОЛЖИТЬ: Диета против конституционной худобы "
