Мощное дезинфицирующее средство
Хлоргексидин - синтетическое антибактериальное средство, используемое для дезинфекции кожи полости рта и слизистых оболочек. Очень эффективен против грамположительных бактерий, хлоргексидин также довольно активен против грамотрицательных; кроме того, это вещество, по-видимому, является умеренно активным против инкапсулированных грибов и вирусов.
В высоких концентрациях хлоргексидин чрезвычайно вреден для организма; однако при соответствующем разбавлении он широко используется для приготовления антисептических жидкостей для полоскания рта (дезинфицирующих средств), растворов для контактных линз и других продуктов для дезинфекции рук и слизистых оболочек.
Химический анализ
С химической точки зрения, хлоргексидин представляет собой катионный бигуанид, который плохо растворяется в воде. Чтобы сделать его водорастворимым, вещество должно быть объединено (или, скорее, преобразовано в соль) с глюконовой кислотой: неудивительно, что при приготовлении жидкостей для полоскания рта это соединение находится в форме диглюконата хлоргексидина.
Хлоргексидин действует по двойному действию:
- Мощный бактерицид (основной эффект). Хлоргексидин изменяет белковую структуру мембраны бактериальной клетки: увеличивая ее проницаемость, вещество способствует осаждению цитоплазматических белков и последующей гибели клеток из-за бактериального лизиса.
- Бактериостатический: когда-то считалось, что хлоргексидин «только» способен блокировать размножение бактерий; сегодня мы знаем, что он также способен убей их.
Приложения
Хлоргексидин используется во многих случаях, характеризующихся возможным или предполагаемым размножением бактерий; кроме того, препараты на основе хлоргексидина показаны в профилактических целях для предотвращения бактериальных инфекций.
С этой целью хлоргексидин показан при:
- Продезинфицировать кожу после травмы
- Перед операцией удалите все возможные бактериальные следы с кожи пациента.
- Продезинфицируйте руки врача перед хирургической процедурой.
- Подавляет или предотвращает размножение бактерий на коже
- Поддержка местного лечения сильных угрей
- Уход за ногой спортсмена
- Лечение сухой кожи: в сочетании с такими веществами, как бензалкония хлорид, хлоргексидин показан для профилактики и лечения сухой и засушливой кожи, связанной с дерматитом и экземой.
- Консервант (устаревшее использование хлоргексидина)
Хлоргексидин для полосканий рта
В стоматологии хлоргексидин входит в состав жидкостей для полоскания рта, зубных паст и гелей с широким спектром действия.
Хотя жидкость для полоскания рта с хлоргексидином чрезвычайно эффективна против бактерий, ее не следует использовать в течение длительного времени, поскольку в долгосрочной перспективе он может вызвать темные или желтые пятна на зубах.
Любопытство
Прогрессирующее пожелтение зубов или черные пятна на зубной эмали являются результатом «гиперпигментации зубного налета и зубного камня, приставшего к поверхности зубов. Чтобы удалить этот тип пятен с зубов, необходимо прибегнуть к масштабированию. (профессиональная чистка зубов).
Сегодня было разработано несколько новых составов жидкостей для полоскания рта с хлоргексидином, которые могут предотвратить образование пятен на зубах: кажется, что комбинация l-аскорбиновой кислоты + метабисульфита натрия + хлоргексидина глюконата эффективна в предотвращении образования этого неприятного дефекта.
В течение всего курса лечения ополаскивателем с хлоргексидином рекомендуется обращать особое внимание на одновременное использование зубной пасты (и зубной щетки). Большинство зубных паст содержат ингредиенты (в частности, лаурилсульфат натрия и монофторфосфат натрия), способные изменять терапевтическую активность хлоргексидина. Поэтому, чтобы не свести на нет действие препарата, настоятельно рекомендуется соблюдать обычную гигиену полости рта не менее 30 минут. Через 2 часа после полоскания жидкостью для полоскания рта хлоргексидином.
Дезинфицирующее средство для кожи
Хлоргексидин также показан для дезинфекции кожи в целом и рук в частности. Неудивительно, что продукты с хлоргексидином, предназначенные для наружного применения (специально для рук), широко используются в больницах. Как уже упоминалось, в этом контексте хлоргексидин широко используется для дезинфекции кожи перед операциями и инъекциями, чтобы устранить все возможные следы бактерий.
Кроме того, эти растворы на основе хлоргексидина также могут использоваться для лечения пациентов дома и в домах престарелых, как для дезинфекции кожи, так и для предотвращения пролежней.
Токсичность
При использовании в соответствующих концентрациях хлоргексидин не обладает выраженными раздражающими или сенсибилизирующими свойствами.
Диглюконат хлоргексидина не токсичен для перорального применения, так как плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Однако, как уже упоминалось, неправильное использование хлоргексидина в форме жидкости для полоскания рта может вызвать неприятные побочные эффекты, такие как ожоги слизистой оболочки полости рта, жжение во рту, а также желтые и черные пятна на зубах.
В случае аллергии или гиперчувствительности к хлоргексидину могут возникнуть типичные побочные эффекты аллергической реакции, такие как отек лица, языка, рук и ног, проблемы с дыханием, зуд, раздражение кожи и сыпь. Чтобы избежать этих неприятных побочных эффектов, всегда рекомендуется сообщать врачу о любой аллергии (предполагаемой или установленной) на лекарства или другие вещества.
Хлоргексидин не следует использовать во время нейрохирургии, поскольку он вызывает нейротоксичность. Точно так же настоятельно не рекомендуется использовать хлоргексидин при хирургических вмешательствах на ухе: это вещество может фактически вызвать сенсоневральную глухоту.
Противопоказано использование хлоргексидина в качестве дезинфицирующего средства вблизи мозговых оболочек и в полостях тела. При закапывании в глаз в виде глазных капель хлоргексидин (2%) может вызвать необратимые и серьезные повреждения внутренних офтальмологических структур.
Также не рекомендуется применять продукты, содержащие хлоргексидин, детям до 2 месяцев.
Взаимодействия
Действие хлоргексидина можно нейтрализовать анионными или неионогенными агентами, используемыми для производства увлажняющих продуктов, нейтрального мыла или поверхностно-активных веществ.
Кроме того, одновременное употребление табака и алкоголя может влиять на эффективность хлоргексидина, особенно при использовании в качестве жидкости для полоскания рта. По этой причине рекомендуется бросить курить и избегать приема алкоголя во время терапии хлоргексидином.
Другие статьи о «Хлоргексидине»
- Жидкость для полоскания рта хлоргексидином
- Хлоргексидин для полоскания рта: риски и побочные эффекты
