Вступление
Среди самых безопасных и эффективных методов контрацепции гормональные противозачаточные средства играют престижную роль. Фактически, гормональные противозачаточные средства являются очень популярными препаратами и для многих сексуально активных женщин с постоянным партнером являются методом первого выбора.
Преимущества и недостатки
Помимо гарантии «очень высокой защиты от нежелательных и неожиданных беременностей», гормональные контрацептивы (используемые постоянно и правильно) оказываются замечательными союзниками женского здоровья по нескольким причинам:
- Поддержание безупречной регулярности менструального цикла, уменьшение количества эпизодов аменореи, нерегулярных циклов и межменструальных кровотечений
- Облегчить менструальные боли
- Они облегчают симптомы ПМС.
- (Некоторые) обеспечивают низкий уровень менструального цикла
- Помогают избавиться от некоторых эстетических недугов, например от прыщей.
- Они снижают заболеваемость раком яичников и эндометрия и не вызывают рак шейки матки.
- Некоторые женщины используют методы гормональной контрацепции, чтобы справиться с более или менее серьезными патологическими расстройствами, такими как эндометриоз, миома и гормональный дисбаланс.
Какие они?
Гормональные противозачаточные средства можно принимать внутрь, наносить на кожу или вводить непосредственно в матку (гинеколог) или во влагалище (сама женщина). Некоторые противозачаточные препараты можно даже вводить в дельтовидную мышцу или ягодицу или имплантировать под кожу руки.
Среди них отметим:
- Противозачаточные таблетки с эстроген-гестагеном
- Минипилль (состоит исключительно из прогестинов)
- Вагинальное кольцо
- Трансдермальный пластырь
- Инъекция прогестина
- Имплантируемые гормональные методы контрацепции: ВМС и палочки.
- Посткоитальная контрацепция: это НЕ следует рассматривать как обычный метод контрацепции.
Ключевые моменты
Общие характеристики, преимущества и недостатки каждого метода гормональной контрацепции описаны в таблице.Кроме того, указывается процентное значение, которое выражает теоретическую защиту, гарантированную противозачаточным средством от нежелательной беременности.
Эстропрогестиновые противозачаточные таблетки
- Комбинированные противозачаточные таблетки состоят из эстрогенов (например, этинилэстрадиола) и прогестинов (например, норэтистерона, левоноргестрела, этинодиола, дезогестрела или гестодена).
- Как правило, его следует принимать в течение 21 дня подряд, а затем следует перерыв на 7 дней (во время которого происходит «искусственная» менструация).
- Он работает, подавляя овуляцию и делая цервикальную слизь менее подходящей для прохождения сперматозоидов.
- Комбинация гормонов (эстроген + прогестин) препятствует оплодотворению и «имплантации яйцеклетки».
- Эффективный и безопасный метод контрацепции
- Снижает риск аменореи
- Уменьшает симптомы ПМС
- Снижает частоту миомы и кисты яичников.
- Снижает риск заболеваний щитовидной железы
- Снижает риск железодефицитной анемии
- Снижает риск рака яичников
- Метод контрацепции показан при моногамных отношениях.
- Снижает риск воспалительных заболеваний органов малого таза, эндометрита и метрита.
- Не защищает от ЗППП.
- Возможная прибавка в весе
- Возможное повышение артериального давления
- Он имеет тенденцию замедлять метаболизм (из-за ингибирующего действия гормонов, содержащихся в таблетке, на гормоны щитовидной железы)
- Тургор груди
- Хлоазма
- Кожный ксероз
- Кровянистые выделения (в первые месяцы приема)
- Увеличение волос на теле
- Тошнота, приливы, головокружение, раздражительность
- Возможная сухость влагалища
- Немного повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний
- Немного повышенный риск рака груди
- Женщинам с гипертонической болезнью нельзя использовать этот метод контрацепции.
- Требуется рецепт
- Чрезвычайно высокий: 93–99,9%
- Противозачаточная эффективность может снижаться после эпизодов рвоты или тяжелой диареи (в течение 5 часов после приема).
- Эффективность снижается из-за одновременного приема некоторых лекарств (противоэпилептических, антибиотиков, противовирусных) или натуральных веществ (например, зверобоя).
Минипилла (прогестин)
- Минипилля состоит исключительно из прогестерона (норэтистерон, левоноргестрел или этинодиол).
- Принимать нужно ежедневно, без перерыва.
- Он действует в основном в слизи шейки матки (негостеприимной для сперматозоидов).
- Предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку
- Не влияет на артериальное давление, свертываемость крови, липидный обмен, холестерин.
- Не изменяет pH влагалища.
- Не вызывает сухости век.
- Не генерирует тургор груди.
- Не вызывает целлюлит
- Не мешает либидо
- Не мешает лактации (можно принимать сразу после родов)
- Не защищает от ЗППП.
- Для оптимального контрацептивного покрытия мини-пили нужно ВСЕГДА принимать ОДИН ВРЕМЯ (с максимальной переносимостью полчаса).
- Это может вызвать постепенное исчезновение менструации (в период приема минипили).
- Противозачаточная безопасность заметно ниже, чем комбинированная таблетка
- Противозачаточная эффективность может снижаться после эпизодов рвоты или тяжелой диареи (в течение 5 часов после приема).
- Требуется рецепт
- Метод контрацепции предлагает «высокий охват от нежелательной беременности (даже если он немного ниже, чем комбинированные таблетки): эффективность метода варьируется от 97 до 99,5%.
- Эффективность может быть снижена из-за одновременного приема некоторых лекарств (противоэпилептических, антибиотиков, противовирусных) или натуральных веществ (например, зверобоя).
Вагинальное кольцо (НоваРинг)
- Противозачаточное кольцо представляет собой устройство в форме кольца, изготовленное из этиленвинилацетата (мягкий, нетоксичный и противоаллергический пластик), которое обеспечивает медленное и регулярное высвобождение гормонов: тем самым предотвращается овуляция.
- Женщина вводит контрацептив во влагалище и оставляет его там на три недели подряд. В течение четвертой недели (при наступлении менструации) кольцо необходимо снять.
- Противозачаточное кольцо вставляется и снимается женщиной (медицинская помощь не требуется).
- Действует так же, как противозачаточные таблетки - меняет способ введения.
- Не влияет на работу желудочно-кишечного тракта: эффективность метода контрацепции сохраняется даже после эпизодов рвоты или сильной диареи.
- Очень высокая контрацептивная безопасность
- Не вовлекает первый печеночный ход
- Наличие кольца незаметно даже во время полового акта.
- Обеспечивает «отличную регулярность менструального цикла».
- Не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
- Он может вызывать такие побочные эффекты, как зуд половых органов, головокружение, угри, диарея, рвота, астения, боль в пояснице, изменение настроения, снижение либидо, бели, набухание груди, дисменорея.
- Это может способствовать «установлению»грибковая инфекция (бывший. грибковые микроорганизмы албиканс) и бактериальный. Фактически, патогены могут скрываться рядом с устройством и вызывать повреждение.
- Противозачаточные средства могут спонтанно выходить из влагалища в течение первых месяцев использования (редко).
- Измените метод контрацепции, если симптомы не исчезнут после первых 2-3 месяцев использования.
- Очень высокий (около 97-99,9%)
- Противозачаточная эффективность снижается в случае изгнания кольца.
Пластырь трансдермальный (Евра)
- Механизм действия эквивалентен противозачаточным таблеткам.
- Он работает трансдермально, высвобождая - чуть ниже слоя кожи - смесь гормонов эстрогена и прогестина. Попадая в кровоток, гормоны предотвращают овуляцию.
- Увеличивает густоту цервикальной слизи, препятствуя прохождению сперматозоидов в полость матки.
- Пластырь следует наносить непосредственно на чистую, сухую, безволосую кожу, без ран, раздражений или кремов.
- Пластырь необходимо применять только один раз в неделю в течение 3 недель подряд, затем оставляя 7-дневный перерыв (во время которого будут менструации).
- Это позволяет женщине вести безмятежную половую жизнь, свободную от тревог и страхов.
- Рвота и диарея не влияют на эффективность противозачаточных средств.
- Гормональный уровень, выделяемый в кровь противозачаточным пластырем, всегда постоянен.
- Хороший союзник против прыщей и гипертрихоза
- Немедленное восстановление фертильности после прекращения использования пластыря
- Патч не обязательно удалять и заменять новым. в то же время. Важно то, что замена всегда происходит в один и тот же день недели.
- Противозачаточный пластырь не влияет ни на набор веса, ни на образование / увеличение целлюлита.
- В отличие от таблеток, этот метод контрацепции не вызывает аллергических реакций / непереносимости, вызванных вспомогательными веществами на основе лактозы.
- Не защищает от ЗППП.
- Противопоказан женщинам с ожирением или явно избыточным весом.
- Противопоказано курильщикам.
- Возможный контактный дерматит
- Кровянистые выделения, метроррагия
- Возможная олигоменорея и аменорея после отмены метода контрацепции.
- Очень высокий: 97–99,9%
- Эффективность метода контрацепции снижается в случае случайного отсоединения пластыря.
- Эффективность снижается из-за одновременного приема некоторых лекарств или натуральных веществ (например, зверобоя).
Инъекция прогестагенов (например, пронтогест)
- Метод контрацепции состоит из внутримышечных инъекций прогестина.
- Инъекции следует повторять каждые три месяца в дельтовидную или ягодичную мышцу.
- Противозачаточный метод оказывает терапевтическое действие, предотвращая овуляцию.
- Полезен для лечения гинекологических заболеваний, таких как гиперменорея, полименорея, метроррагия, аменорея.
- Предотвращает выкидыши
- Только через три месяца женщина может решить, следует ли продолжать использовать этот метод контрацепции.
- Возможное исчезновение менструации в период приема препарата.
- Это может помочь предотвратить рак матки
- Не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
- Противозачаточный метод не следует использовать более 2 лет подряд, так как он может вызвать временное снижение плотности костей.
- Он может вызывать такие побочные эффекты, как кровянистые выделения, увеличение веса, тургор груди, головная боль, слабость и нарушения менструального цикла в течение первых 3-6 месяцев лечения.
- Каждые три месяца нужно ходить к врачу для «дальнейшего введения прогестагена».
- Достаточно высокая стоимость (30-75 долларов за инъекцию)
- Повышает риск остеопороза и переломов.
- Очень высокий (> 99%)
- Продолжительность противозачаточного действия составляет три месяца. По окончании этого периода женщине, чтобы продолжать использовать противозачаточный эффект, необходимо еще раз сделать инъекцию прогестагена.
Реальный риск забеременеть без использования каких-либо противозачаточных средств оценивается примерно в 85%.
Другие статьи по теме «Гормональные контрацептивы»
- Механические контрацептивы - барьерные методы
- Противозачаточные средства - типы противозачаточных средств
- Противозачаточные средства D "Срочность - утро после таблетки и спирали"
- Имплантируемые противозачаточные средства: спираль и палочки ВМС
- Химические контрацептивы или спермициды
- Естественная контрацепция
