Липома

Что такое липома

Липома представляет собой не только наиболее частую форму доброкачественной опухоли жировой ткани, но и наиболее частое нераковое новообразование среди всех мягких тканей.

Липома вызывается аномальным и чрезмерным развитием липидных клеток (жировых клеток), которые окружены фиброзными капсулами.

Заболеваемость

Липомы могут развиваться в любой части тела и встречаться у представителей обоих полов, но чаще у мужчин, чем у женщин.
Более того, образование этих доброкачественных опухолей чаще встречается у пациентов старше пятидесяти лет.
Статистика показывает, что 1% населения страдает различными формами липомы: у детей рак липидной ткани обычно возникает в сочетании с Болезнь Баннаяна-Зонана (генетическая патология, характеризующаяся развитием множественных гемангиом и липом, связанных с макроэнцефалией).

Функции

Липомы представляют собой ощутимые подкожные рельефы. Они выглядят как скопления жира, обычно окруженные чем-то вроде капсулы из фиброзной ткани. Обычно они мягкие, двигаются при нажатии пальцев и не болезненны на ощупь. Если их не удалить, они могут остаться на месте на протяжении многих лет.
Обычно эти доброкачественные образования чаще всего возникают на плечах, шее, руках, животе, спине и бедрах и затрагивают подкожно-жировую клетчатку. Однако в некоторых случаях липомы могут возникать еще глубже во внутренних органах, таких как почки или кишечник.
Обычно липомы увеличиваются в размерах до 15 сантиметров, но у некоторых людей эти разрастания могут принимать гротескные формы (гигантская липома) и весят даже 5 кг.

Классификация

В настоящее время известно множество типов липом, которые можно классифицировать по различным факторам.

Например, их можно разделить по внешнему виду клеток, из которых они состоят, и по типу вовлеченных тканей. На самом деле, существуют варианты липомы, которые, помимо того, что состоят из жира, также состоят из другие виды тканей.В связи с этим можно вспомнить:

• Обычная липома (состоящая из так называемого «белого жира»).
• Гибернома (также известная как железистая липома) - редкая доброкачественная опухоль, которая развивается в области шеи, подмышек и средостения и поражает коричневую жировую ткань.
• Ангиолипома, состоящая из жировой ткани и кровеносных сосудов.
• Ангиолиполейомиома - ограниченная подкожная опухоль, характеризующаяся наличием гладкомышечных клеток, кровеносных сосудов, липидов и соединительной ткани.
• Миелолипома - разновидность липомы, состоящей из жировой и кроветворной ткани.
• Кромочная липома, которая, в отличие от всех остальных, не окружена капсулой.

Другая классификация липом может быть сделана на основе области тела, в которой они возникают. В этом случае можно выделить:

• Поверхностная подкожная липома: наиболее распространенная форма липомы, которая возникает чуть ниже поверхности эпидермиса. Она может развиваться в любой части тела, содержащей жир, но чаще встречается в туловище, бедрах и руках. .
• Липома ладони: липома, поражающая руку.
• Липома кишечника: доброкачественная форма липомы, расположенная в кишечнике. Может привести к кровотечению.
• Липома сердца. Расположенная рядом с сердцем, липома, хотя и доброкачественная, может быть опасной. Если она увеличивается в размерах, на самом деле существует риск того, что липома закроет сердечные клапаны.
• Крестцовые липомы: липома, поражающая крестцовую область.
• Менингеальные липомы: липома, которая возникает на уровне менингеальных оболочек и может вызывать повреждение нейронов.
• Интрамуральные липомы: липома, поражающая толстую кишку.

Опять же, липомы можно разделить на:

• Одиночные липомы: ограниченные липомы, которые, однако, могут быть множественными.
• Множественные липомы: доброкачественные липомы, которые не имеют четких очертаний, как солитарные липомы.

Причины

Этиопатологическая картина, лежащая в основе образования липомы, до сих пор полностью не выяснена.
Однако некоторые исследователи считают, что генетическая предрасположенность является одним из основных факторов.
Другие ученые считают более надежной теорию, согласно которой травма относительно большого образования может быть основной причиной липомы; в случае, если новообразование уже развивается, травматическое событие может усилить его прогрессирование (посттравматическая липома).
Другая теория, с другой стороны, связывает липому с изменением генов ожирения, но даже в этом случае нет научных доказательств.

Симптомы

Для получения дополнительной информации: Симптомы липомы.

Помимо образования подкожного рельефа с мягкой и подвижной на ощупь текстурой, липомы, как правило, не вызывают других симптомов. Часто и добровольно они даже не видны и остаются неизменными и бессимптомными на протяжении всей жизни пациента.

Третьи, однако, могут расти, вызывая беспокойство, потому что - в зависимости от области, в которой они возникают, и в зависимости от «степени» увеличения объема - они могут стать опасными, подвергая здоровье пациента серьезному риску (просто подумайте, например, о липомах. менингеальный или сердечный).
Наконец, липомы могут вызывать боль, если по мере роста сдавливают нервные окончания. Однако в худших - и, к счастью, более редких - случаях боль может быть признаком перехода в злокачественную форму рака.

Осложнения

Как уже упоминалось, хотя это редкое событие, не исключено, что липома может развиваться и усложняться, что приводит к образованию злокачественной опухоли.
Когда это происходит, это называется липосаркомой. Это тип рака, который возникает в любом месте тела. Он может давать метастазы, вызывая все последствия случая.

Когда тревожиться?

Поскольку невозможно полностью исключить превращение липомы в злокачественную опухоль, всегда полезно держать липому под контролем, чтобы выявить любые изменения или изменения ее характеристик, которые могут представлять собой звонок от оружия.
Подробно необходимо проконсультироваться с врачом, если липома:

• Он становится твердым и / или болезненным;
• Он очень быстро увеличивается в объеме;
• Он также отрастает после хирургического удаления;
• Он претерпевает любые переделки.

Диагностика

Диагноз липомы может поставить врач при помощи простого визуального осмотра. Затем необходимо будет оценить все симптомы, представленные пациентом, чтобы исключить любые другие патологии.
В некоторых случаях - для подтверждения диагноза и, таким образом, установления истинного характера подкожного рельефа - может быть полезно выполнить биопсию липомы или выполнить инструментальный анализ, такой как КТ или магнитно-резонансная томография.
Что касается липом, которые развиваются во внутренних органах (таких как, например, те, которые образуются в желудочно-кишечном тракте), вместо этого для постановки правильного диагноза полезно прибегнуть к «эндоскопии».

Уход

Не всегда необходимо применять методы лечения липомы. На самом деле, как неоднократно повторялось в ходе статьи, в большинстве случаев липома протекает бессимптомно и остается доброкачественной формой, правда, иногда она спонтанно регрессирует.
Однако удаление опухоли рекомендуется, когда липомы становятся реальной эстетической проблемой, которая ставит под угрозу имидж человека: на самом деле липомы могут увеличиваться в размере, становиться болезненными или раздражающими, воспаляться или мешать движению. хирург может посоветовать пациенту пройти некоторые операции, такие как:

• Хирургическое иссечение.
• Липосакция.
• Лазерное лечение.
• Инновационный метод, который вызывает липолиз: в липому вводят вещество (обычно стероиды или фосфатидилхолин), которое способствует липолизу опухоли.

В заключение, липома представляет собой одну из наименее опасных форм опухолей, и субъект может даже не заметить ее наличия. Однако липома может оставаться в том же месте, где возникла, не вызывать никаких симптомов и спонтанно регрессировать.

Резюме

Чтобы исправить концепции ...

Болезнь Липома: наиболее частая форма доброкачественной опухоли жировой ткани. Функции Он может расширяться до 15 см в диаметре и может достигать веса 5 кг (редкая форма). Как правило, липомы представляют собой подкожные рельефы, которые пальпируются, мягкие и безболезненные на ощупь. Они выглядят как скопления жира и, если их не удалить, могут оставаться на месте на протяжении многих лет. Заболеваемость Он поражает 1% населения и в большинстве случаев не создает проблем. Области, представляющие интерес Они могут развиваться на любом участке тела, где есть жировая ткань. Эзиопатологическая картина Сомнительное происхождение. Этиологические гипотезы:

• Генетическая предрасположенность
• Последствия травмы
• Возможная связь с генами ожирения

Симптомы Формирование одного или нескольких подкожных рельефов, как правило, бессимптомно.
Боль может ощущаться, если липома сдавливает нервные окончания или трансформируется в липосаркому. Классификация Липомы можно классифицировать по внешнему виду клеток и типу тканей, из которых они состоят:

• Обычная липома
• Гибернация (поражает коричневую жировую ткань)
• Ангиолипома
• Ангиолиполейомиома (ограниченная опухоль, состоящая из гладкомышечных клеток, соединительной ткани, жира и кровеносных сосудов)
• Миелолипома
• Рацемозная липома

В качестве альтернативы липомы можно классифицировать в зависимости от области, в которой они возникают:

• Поверхностная подкожная липома (наиболее частая форма)
• Липомы ладоней
• Липома кишечника
• Липома сердца (может блокировать сердечные клапаны)
• Липосаркома (злокачественная липома)
• липомы крестца
• Липомы менингеальной оболочки
• Липомы интрамуральной (толстой кишки)

Или их можно разделить на:

• Солитарные липомы (ограниченные)
• Множественные липомы

Диагностика Физикальное обследование, инструментальные исследования (КТ, магнитный резонанс) и биопсия.
При липомах, которые развиваются во внутренних органах, полезна адекватная эндоскопия. средства защиты

• Хирургическое иссечение
• Липосакция
• Лазерное лечение
• Инновационный метод, который индуцирует липолиз: в липому вводят вещество (обычно стероиды или фосфатидилхолин), которое способствует липолизу липомы.