Что такое кюретаж?
В выскабливание - или кюретаж - это хирургическая процедура, при которой с помощью кюретки (своего рода острой ложки) удаляется часть эндометрия или аномальное образование, содержащееся в матке. Кюретаж проводится для диагностики или лечения различных патологических состояний матки. Это болезненная медицинская практика, которая требует общей (чаще) или местной (реже) анестезии.
Сфера
Соскоб выполняется в диагностических или оперативных целях.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ СКРАППИНГ включает взятие образца ткани слизистой оболочки матки (эндометрия). Впоследствии тот же образец отправляется в лабораторию для «тщательного цитологического исследования, полезного для получения очень важных диагностических ключей».
Чтобы установить или опровергнуть предполагаемую патологию женских половых органов, диагностический соскоб может проводиться в следующих ситуациях:
- Аномальное маточное кровотечение (меноррагия, метроррагия, гиперменорея, рецидивирующие кровянистые выделения)
- Маточное кровотечение в период постменопаузы
- Тяжелое и аномальное маточное кровотечение после родов через естественные родовые пути.
- Сильные и невыносимые менструальные боли
- Подозрение на рак шейки матки
- Неспособность / трудности с зачатием
- Обнаружение аномальных клеток в мазке Папаниколау
Вместо этого выполняется ОПЕРАТИВНОЕ СОЧЕТАНИЕ, чтобы удалить аномальную массу, выросшую вдоль эндометрия и выступающую в полость матки. Соскоб также является хирургической процедурой при самопроизвольном аборте. Женщины могут пройти кюретаж для добровольного удаления продукта нежелательной беременности не позднее 13-й недели беременности.
Помимо этой цели, оперативный соскоб проводится для удаления:
- Некоторые остатки плаценты из матки после родов
- Полипы матки (или эндометрия)
- Миома матки
- Рак матки (полное или частичное удаление)
- Излишек эндометрия (для женщин с синдромом поликистозных яичников)
Перед вмешательством
Перед проведением кюретажа женщина проходит тщательное гинекологическое обследование, часто связанное с цервикально-вагинальным мазком и ультразвуковым исследованием матки. Обычно также требуются анализы крови для выявления возможных нарушений кровообращения.
Пациент должен всегда сообщать врачу в случае приема каких-либо конкретных лекарств или аллергии (например, аллергия на никель, аллергия на латекс, аллергия на анестетики и т. Д.).
Впоследствии пациентка должна подписать форму, в которой она заявляет, что была проинформирована о целях, методах и возможных рисках вмешательства, давая свое согласие на выполнение кюретажа.
Во время операции
Как и предполагалось, выскабливание матки включает наркоз (общий наркоз). Реже операция проводится под местной анестезией.
Хирургическая процедура выполняется в два этапа:
- Расширение цервикального канала: обычно индуцируется за несколько часов до операции. При добровольном прерывании беременности расширение шейки матки должно быть постепенным; поэтому его проводят за 24 часа до соскабливания. Можно расширить шейку матки с помощью определенных препаратов или путем введения в шейку матки специального инструмента, называемого градуированным расширителем Хегара.
- Кюретаж: специальный режущий инструмент в форме ложки (кюретка) вводится в матку через расширенную шейку матки. Затем слизистая оболочка матки осторожно соскабливается, чтобы удалить аномальную массу или продукт зачатия, или взять образец цитологического исследования.
В качестве альтернативы кюретке можно удалить аномальную массу путем вакуумной аспирации или удаления хирургическим пинцетом.
После этого тканевую массу отправляют в лабораторию для дальнейшего цитологического исследования.
Смотреть видео
- Смотрите видео на YouTube
В некоторых случаях выскабливание матки заменяется гистероскопией, обследованием, которое также позволяет проанализировать состояние полости матки, цервикального канала и эндометрия. Гистероскопия менее рискованна, чем выскабливание, учитывая, что вмешательство облегчается виртуальной проекцией матки на монитор.
Женщина может пойти домой в тот же день, что и кюретаж, или, в случае осложнений, ее можно госпитализировать на несколько дней.
Продолжить: после соскабливания "
