ГЛИБОМЕТ ® препарат на основе гидрохлорида метформина и глибенкламида.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Пероральные гипогликемические средства, комбинированная терапия.
Показания к применению ГЛИБОМЕТ® - метформин + глибенкламид
ГЛИБОМЕТ® используется в качестве лекарственной терапии сахарного диабета 2 типа, не компенсируемого в достаточной мере диетой или препаратами сульфонилмочевины и бигуанидов.
Механизм действия ГЛИБОМЕТ ® - Метформин + Глибенкламид
Сочетание фиксированных доз метформина и глибенкламида, которое можно наблюдать в GLIBOMET®, гарантирует хороший гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом, не отвечающих на однократную терапию сульфонилмочевиной или бигуанидами, сочетая дополнительные механизмы действия.
Фактически, хотя глибенкламид, однажды всасываясь в кишечнике, способен достигать бета-клетки поджелудочной железы, ингибируя калиевый канал, принадлежащий семейству SUR, и облегчая деполяризацию плазматической мембраны с последующим высвобождением инсулина, метформин действует на уровне чувствительных к инсулину тканей, облегчая усвоение глюкозы, с одной стороны, и подавляя эндогенный синтез глюкозы, с другой.
В обоих случаях активные ингредиенты, принятые перорально и всасываемые в кишечнике, выводятся в основном с мочой.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ КОМБИНИРОВАННЫЕ ТЕРАПИИ
J Осложнения диабета. 2009 ноябрь-декабрь; 23: 376-9.
Эффективность комбинации глимепирид / метформин по сравнению с глибенкламидом / метформином у пациентов с неконтролируемым сахарным диабетом 2 типа.
González-Ortiz M, Guerrero-Romero JF, Violante-Ortiz R, Wacher-Rodarte N, Martínez-Abundis E, Aguilar-Salinas C, Islas-Andrade S, Arechavaleta-Granell R, González-Canudas J, Rodánguez-M Завала-Суарес Э., Рамос-Завала М.Г., Мета Р., Ревилья-Монсальве С., Бельтран-Харамильо Т.Дж.
Комбинированная терапия метформином / глибенкламидом была менее эффективной, чем терапия глимепиридом / метформином, в снижении гликемического контроля за счет снижения уровней гликозилированного гемоглобина у пациентов с диабетом типа II, что не было адекватно компенсировано индивидуальной терапией.
2. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ РИСК И ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
Eur Heart J. 2011 6 апр.
Смертность и сердечно-сосудистый риск, связанные с различными стимуляторами секреции инсулина по сравнению с метформином, при диабете 2 типа, с или без перенесенного инфаркта миокарда: общенациональное исследование.
Schramm TK, Gislason GH, Vaag A, Rasmussen JN, Folke F, Hansen ML, Fosbøl EL, Køber L, Norgaard ML, Madsen M, Hansen PR, Torp-Pedersen C.
Очень интересное исследование, в котором проверяли сердечно-сосудистый риск, вызванный различными пероральными гипогликемическими препаратами. Исследование демонстрирует, как стимуляторы секреции инсулина, такие как сульфонилмочевины, могут быть связаны с более высоким риском, чем, например, связанный с метформином, что подчеркивает важность побочных эффектов этих препаратов на сердце.
3. БЕЗОПАСНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОЙ ОБРАБОТКИ
Drug Saf. 2004; 27: 1205-16.
Профиль переносимости комбинированных таблеток метформина / глибенкламида (Glucovance): новый метод лечения сахарного диабета 2 типа.
Дэвидсон Дж. А., Шин А. Дж., Хоулетт ХК.
Было показано, что лечение диабета типа II фиксированными дозами метформина и глибенкламида безопаснее, чем разовая терапия, поскольку они способны вызывать такой же терапевтический эффект при значительно более низких дозах активных ингредиентов. Таким образом, этот тип дозировки может снизить частоту возникновения некоторых побочных эффектов.
Способ применения и дозировка
ГЛИБОМЕТ ® Таблетки метформина 400 мг и глибенкламида 2,5 мг или таблетки метформина 400 мг и глибенкламида 5 мг:
Даже если рекомендуемая начальная доза составляет две таблетки в день во время основных приемов пищи, необходимо, чтобы ваш врач сформулировал правильную дозировку после «тщательной оценки физиопатологического состояния пациента и его гликемических показателей.
Предупреждения ГЛИБОМЕТ ® - метформин + глибенкламид
Лечение пероральными гипогликемическими препаратами должно предшествовать и сопровождаться немедикаментозными мерами, такими как плановая физическая активность и сбалансированная диета.
Чтобы терапия давала адекватные результаты, сводя к минимуму риск возникновения побочных эффектов, необходим периодический контроль уровня гликемии, функции печени и почек.
Кроме того, пациент должен быть проинформирован о правильном лечении диабетического заболевания и о потенциальных побочных эффектах, чтобы он мог распознать признаки на ранней стадии и, возможно, прибегнуть к ремонту.
В случае травмы, хирургического вмешательства, инфекционных заболеваний и лихорадочных состояний может потребоваться приостановка терапии пероральными гипогликемическими средствами и введение инсулина.
Следует помнить, что лечение сульфонилмочевиной может быть связано с гемолитической анемией у пациентов с дефицитом G6PD.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
ГЛИБОМЕТ® противопоказан при беременности и кормлении грудью из-за наличия активных ингредиентов с низким профилем безопасности для здоровья плода и младенца.
Поэтому гестационный диабет следует лечить фармакологически более эффективными и безопасными лекарствами, такими как инсулин.
Взаимодействия
Наблюдаемые взаимодействия GLIBOMET® в основном связаны с присутствием глибенкламида и метформина.
Таким образом, в случае глибенкламида одновременный прием дикумарола и его производных, ингибиторов МАО, фенилбутазона и его производных, хлорамфеникола, пробенецида, циклофосфамида, салицилатов, адреналина, кортикостероидов, оральных контрацептивов и тиазидных диуретиков, в то время как его фармакокинетические диуретики могут изменить его нормальные свойства. алкоголь, глюкортикоиды, бетагонисты, диуретики и ингибиторы АПФ могут изменить терапевтические возможности метформина.
Также важно помнить, что введение йодсодержащих контрастных веществ может снизить функцию почек, что приведет к накоплению метформина, потенциально токсичного для здоровья пациента и ответственного за лактоацидоз.
Противопоказания ГЛИБОМЕТ ® - Метформин + Глибенкламид
ГЛИБОМЕТ® противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к действующему веществу или одному из его вспомогательных веществ, страдающим гестационным диабетом, диабетом первого типа, диабетической прекомой, диабетическим кетоацидозом, пониженной функцией печени и почек, сердечно-сосудистыми и респираторными заболеваниями, алкоголизмом, гангреной и во время беременности. длительные голодания или несбалансированное питание.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Терапия ГЛИБОМЕТ ® хорошо переносится с наличием клинически незначимых и преходящих побочных эффектов.
Фактически, в большинстве случаев наиболее описанными побочными реакциями были реакции со стороны желудочно-кишечного тракта с тошнотой, рвотой и диареей, поражение кожи с дерматологическими реакциями гиперчувствительности, головной боли и головокружения.
Более серьезные побочные эффекты, такие как гипогликемические кризы или лактоацидоз, наблюдались редко и у предрасположенных пациентов.
Примечание
ГЛИБОМЕТ ® продается только по рецепту врача.
Информация о ГЛИБОМЕТ ® - Метформин + Глибенкламид, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу Заявления об отказе от ответственности и полезной информации.
