Лекарства для лечения эндометриоза

Определение

Эндометриоид, более известный как эндометриоз, представляет собой патологическое состояние, типичное для фертильного возраста, которое характеризуется разрастанием эктопической ткани эндометрия.

Причины

Несмотря на клинический интерес к патологии, эндометриоз по-прежнему остается неизвестным для многих ученых: на самом деле, причины, вызывающие его, еще не ясны.На данный момент мы только полностью не продемонстрировали теории этиологии эндометриоза.

Симптомы

Болезненные и раздражающие симптомы, связанные с эндометриозом: изменения менструального цикла (дисменорея, менометроррагия, меноррагия), спазмы в животе, диарея, диспареуния, сильные боли внизу живота, запоры и бесплодие.

Осложнения: кровотечение во время менструации → местное раздражение, рубцовые поражения, спайки между различными органами

Информация о препаратах для лечения эндометриоза и эндометриоза не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом перед приемом лекарств для лечения эндометриоза.

Лекарства

Перед началом медикаментозного лечения рекомендуется подождать 6-12 месяцев, так как возможно самопроизвольное заживление. Однако для женщин с эндометриозом, у которых не наблюдается спонтанного регресса, рекомендуется медикаментозное лечение или хирургическое лечение (в самых тяжелых случаях).
Лечение эндометриоза в основном основано на использовании препаратов с антиэстрогенной активностью, полезных для атрофии эктопического эндометрия.

Ниже приведены классы лекарств, наиболее используемых в терапии эндометриоза, и некоторые примеры фармакологических специальностей; выбор активного ингредиента и дозировки, наиболее подходящей для пациента, зависит от врача, в зависимости от тяжести заболевания. состояние здоровья пациента и его реакция на лечение:

СВОДНЫЕ АНАЛОГИ «LH-RH:

Это терапия первого выбора для лечения эндометриоза. Эти препараты действуют, блокируя секрецию некоторых гормонов гипофиза, тем самым подавляя синтез эстрогена яичниками.

Леупрорелин (например, Энантон, Элигард): показан при генитальном и экстрагенитальном эндометриозе. Рекомендуется вводить 11,25 мг препарата внутривенно один раз в три месяца; в качестве альтернативы можно вводить вещество подкожно в дозе 3,75 мг однократно в первые 5 дней менструации, а затем принимать препарат каждый месяц в течение максимум 6 месяцев. Кроме того, можно вводить препарат внутримышечно в дозировке 11,25 мг однократно в первые 5 дней менструального цикла, затем каждые 12 недель (максимальная продолжительность: 6 месяцев).
Гозерелин (например, Золадекс): показан для облегчения симптомов эндометриоза (уменьшение боли и повреждений эндометрия) в дозе 3,6 мг препарата подкожно (нанесение на брюшную стенку). 3,6 мг можно повторять каждые 28 дней, т.к. по назначению врача. Как правило, применение следует повторить 6 раз (идеальная общая продолжительность терапии: 6 месяцев).
Трипторелин (например, Гонапептил-Депо, Фертипептил, Декапептил) вводят внутримышечно по 11,25 мг препарата каждые три месяца. В качестве альтернативы вводите 3 мг препарата каждые 4 недели.
Леупролид (например, Лупрон): при эндометриозе рекомендуется принимать 3,75 мг препарата внутримышечно один раз в месяц в течение шести месяцев; в качестве альтернативы принимайте 11,25 мг леупролида каждые 3 месяца.

ПРОИЗВОДНЫЕ ПРОГЕСТЕРОНА

ПРОГЕСТИНИКИ → широко используются в терапии, чтобы вызвать прогрессирующее, хотя и медленное, уменьшение эктопических эндометриоидных тканей, пока не будет достигнута их полная атрофия.

Норэтиндрон (например, Activelle): рекомендуемая доза для лечения эндометриоза составляет одну таблетку 5 мг в день в течение 2 недель. Дозировка может быть увеличена на 2,5 мг в день в течение двух недель, максимум до 15 мг в день. Терапия можно продолжать в течение 6-9 месяцев по назначению врача.
МЕДРОКСИПРОГЕСТЕРОН (например, ДЕПО ПРОВЕРА, ФАРЛУТАЛ, ПРОВЕРА G): препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, содержащих 5-10 мг медроксипрогестерона. Рекомендуется принимать по одной таблетке один раз в день в качестве дополнения к заместительной терапии эстрогенами (которую следует начинать на 1 или 16 день каждого цикла и продолжать в течение 12-14 дней подряд в месяц. В качестве альтернативы принимайте 2,5 мг на каждый день). день перорально во время заместительной эстрогеновой терапии). Только что описанная дозировка полезна, в частности, для профилактики атрофического эндометриоза. Для лечения заболевания рекомендуется вводить 104 мг препарата подкожно один раз в три месяца, соблюдая указания врача.

ПРОИЗВОДНЫЕ АНДРОГЕННЫХ ГОРМОНОВ (антагонисты гонадотропинов)

Они осуществляют свою терапевтическую деятельность, снижая уровень эстрогена и прогестерона в крови (подавление овуляции), вызывая тем самым атрофию эктопического эндометрия.

Даназол (например, Данатрол): рекомендуется принимать препарат в дозировке 100-200 мг в сутки внутрь. В случае тяжелого эндометриоза дозу можно увеличить до 400 мг два раза в день. Для большинства пациентов лекарственная терапия эффективна при продолжении в течение 3-6 месяцев или даже 9 месяцев, если речь идет об особо тяжелой форме эндометриоза. Даназол в настоящее время зарегистрирован в Италии для лечения эндометриоза.
Гестринон (например, диметроза): при эндометриозе гестринон необходимо принимать в дозировке 2,5 мг два раза в неделю (начало терапии: первый день цикла). Вторую дозу следует принимать через три дня после первого приема препарата. , повторяя предположение всегда в одни и те же дни предпочтения (рекомендуется принимать гестринон примерно в одно и то же время и в одни и те же дни, установленные каждую неделю). Обычно терапию следует продолжать в течение 6 месяцев.

КОМБИНИРОВАННЫЕ ЭСТРОГЕНЫ: блокирование овуляции значительно снижает риск эндометриоза, обеспечивая определенную «защиту эндометрия» до 12 месяцев после прекращения приема препарата.

Этинилэстрадиол / левоноргестрел (например, Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): это противозачаточные таблетки, полезные для подавления перепроизводства гонадотропинов, поэтому также показаны при лечении эндометриоза. Эти препараты выпускаются в упаковках по 21-28 таблеток: каждая таблетка состоит из 0,02 мг этинилэстрадиола и 0,1 мг левоноргестрела. Фармакологическое лечение включает прием по одной таблетке в день в течение 21 дня, возможно, примерно в одно и то же время каждый день, с последующим свободным перерывом в одну неделю.
Дезогестрел / Этинилэстрадиол (например, Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): это таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 20 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела. Дозировка этих препаратов соответствует описанной выше: правильный способ приема этих активных ингредиентов гарантирует значительное уменьшение симптомов, связанных с эндометриозом, а также явное улучшение клинического профиля пациента.