Определение
Термин «приливы» относится к приливам, расстройству, которое беспокоит и мучает подавляющее большинство женщин в период до и после менопаузы. Помимо самого физического дискомфорта, который проявляется «внезапным и неожиданным ощущением жара с последующим обильным потоотделением», приливы также являются психологическим беспокойством, поскольку это нарушение, которое находится между периодом фертильности и периодом бесплодия.
Причины
Приливы кажутся «непосредственным следствием» измененного синтеза гонадотропинов, концентрация которых в плазме намного выше во время менопаузы, за счет эстрогенов, которые, с другой стороны, значительно уменьшаются. Однако ученые пока не дали точного и однозначного объяснения этому явлению.
Менопауза: ↓↓ эстрогены, ↑↑ гонадотропины
- Факторы риска: прием лекарств (например, кальцитонина, нифедипина), тиреотоксикоз, рак поджелудочной железы, травмы головного мозга / опухоли.
Симптомы
Каждая женщина, приближающаяся к менопаузе, воспринимает приливы совершенно личным и субъективным образом, в зависимости (в том числе и в первую очередь) от ее собственного душевного состояния. ° C), за которым следует сначала обильное потоотделение, а затем «столь же неприятное ощущение озноба и холода.
- Вторичные симптомы: помимо приливов есть сопутствующие расстройства, такие как тревога, депрессия, стресс и тревога.
Информация «Промывание - лекарства для лечения приливов» не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать промывание - лекарства для лечения приливов.
Лекарства
Лучший способ полностью преодолеть дискомфорт, вызываемый приливами, а также лучший натуральный препарат - это, безусловно, спокойствие: стресс, который сопровождает женщин в период менопаузы, по сути, сильно влияет на частоту и интенсивность симптомов, которые могут усиливаться или усиливаться. ослабляются в соответствии с душевным состоянием женщины.Также партнер в этом случае играет фундаментальную роль: мужчина должен понимать деликатный период, с которым сталкивается женщина, и помогать ей с безмятежностью его преодолеть.
В любом случае, когда приливы становятся настоящим физическим - а также психологическим - дискомфортом, существенно влияя на нормальную повседневную деятельность женщины, лекарства могут облегчить расстройство, тем самым улучшив качество жизни.
Однако следует помнить, что гормональное изменение эстрогенов в период постменопаузы является постоянным; в соответствии с этим мы понимаем, как роль лекарств в таких обстоятельствах направлена исключительно на облегчение симптомов.
Заместительная гормональная терапия кажется действенным средством для облегчения нарушений менопаузы в целом, включая приливы: эта терапия включает введение низких доз эстрогена в сочетании с прогестином.
Антидепрессанты можно рассматривать как дополнительную терапию к ранее описанной только тогда, когда приливы и осознание снижения фертильности сильно влияют на настроение пациента.
Ниже приведены классы лекарств, наиболее часто используемых в терапии против приливов, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:
Заместительная гормональная терапия
Чтобы облегчить расстройство, вызванное приливами, можно использовать заместительную гормональную терапию; лечение заключается во введении фармакологических препаратов, состоящих из эстрогенов (низкие дозы) и прогестагенов, вводимых перорально, трансдермально или трансвагинально. В терапии наиболее часто используются следующие препараты:
- Эстрадиол (например, Эфелия, Климара, Эстрофем)
- Медроксипрогестерона ацетат (например, Фарлутал, Провера, Премия)
- Тиболон (Исх. Ливиал)
- Прогестерон (например, Пронтогест, Прометриум)
По поводу дозировки: прочтите статью о лекарствах для лечения симптомов менопаузы. Читайте также: заместительная гормональная терапия и риск рака.
Антидепрессивная терапия: как мы видели, приливы связаны с заметным изменением настроения женщины, что часто приводит к настоящей депрессии. В таких обстоятельствах врач может назначить женщине конкретное лечение антидепрессантами. Например:
- Пароксетин (например, Сереупин, Серестилл, Эутимил, Дапарокс): для лечения постменопаузальных расстройств, включая приливы, рекомендуется начинать лечение с дозы препарата 12,5 мг, которую следует принимать перорально один раз в день с едой или без. . Поддерживающая доза предполагает прием 20-25 мг препарата 1 раз в сутки. Продлить терапию на три месяца.
- Флуоксетин (например, Прозак, Азур, Флотина, Флуоксерен): для лечения депрессии в условиях приливов рекомендуется принимать препарат в дозе 20 мг.
- Циталопрам (например, серопрам): еще один селективный ингибитор обратного захвата серотонина, который следует принимать в дозировке 20 мг в день, чтобы уменьшить влияние на настроение, вызванное приливами жара и признаками менопаузы в целом.
- Венлафаксин (например, эфексор): препарат является ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина. Для лечения изменения настроения, связанного с сильными приливами, рекомендуется принимать препарат в дозе 37,5 мг в сутки.
Антигипертензивные препараты: некоторые женщины сообщают о значительном облегчении приливов после приема лекарств от высокого кровяного давления. Однако многие исследования не показывают эффективности этих препаратов для снятия приливов.
Витамин E: Витамин E также помогает облегчить приливы у некоторых женщин в постменопаузе. Однако даже прием препаратов, содержащих витамин Е (Sursum, Rigentex, Evion, Ephynal), все еще остается под вопросом и исследуется.
Тем не менее, некоторые женщины получают симптоматическое улучшение, принимая 800 МЕ в день лекарства от приливов.
