Определение
Болезнь Грейвса-Базедова (или диффузный токсический зоб) - это нарушение иммунной системы, при котором наблюдается перепроизводство гормонов щитовидной железы, что является следствием гиперактивности щитовидной железы. Неудивительно, что болезнь Грейвса-Базедова находится между самыми первыми. занимает место среди пусковых причин гипертиреоза.
Причины
Болезнь Грейвса-Базедова возникает из-за «изменения иммунной системы; более конкретно, синдром вызван присутствием в кровотоке антитела, которое стимулирует щитовидную железу бесконтрольно и чрезмерно вырабатывать гормоны щитовидной железы.
Симптомы
Болезнь Грейвса-Базедова не начинается с точной симптоматики; на самом деле типичные продромы начальной стадии размыты и имеют психологическое происхождение (изменение настроения, трудности с засыпанием, раздражительность и т. д.). Среди других признаков, которые мы помним: алопеция, аритмия, снижение полового влечения, слабость, диарея, вес выпадение, зоб (типичный признак), остеопороз, сильная жажда, потливость, тахикардия, тремор.
Информация о препаратах для лечения болезни Грейвса - Базедов - не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда проконсультируйтесь со своим врачом и / или специалистом перед приемом препаратов для лечения болезни Грейвса на основе коровьего корня.
Лекарства
Несмотря на расплывчатость и неспецифичность, симптомы, сопровождающие начало болезни Грейвса-Базедова, обычно имеют психическое происхождение: трудности с засыпанием, беспокойство, раздражительность, тревожный синдром и т. Д. Из сказанного очевидна сложность интерпретации симптомов. и именно по этой причине болезнь часто диагностируется поздно.
Как только заболевание установлено, пациенту необходимо пройти точное лечение фармакологического или хирургического типа; выбор терапевтического пути, а не другого, явно зависит от тяжести заболевания и степени его развития.
Прежде всего, цель терапии - регулировать и контролировать деятельность щитовидной железы с помощью определенных лекарств, таких как радиоактивный йод и антитиреоидные вещества. Более того, мы видели, что болезнь Грейвса-Базедова часто сопровождается психическими расстройствами; следовательно, пациента также можно лечить лекарствами, способными контролировать эти продромы: для этой цели обычно назначают пропанолол, показанный для лечения тахикардии, беспокойства и потоотделения.
В любом случае основная задача - контролировать деятельность щитовидной железы; лечение других симптомов вторично.
- Радиоактивный йод (Йод 131): препарат следует принимать перорально и представляет собой действенное средство для уменьшения размеров щитовидной железы, вызывая необратимое повреждение клеток щитовидной железы; следовательно, картина, обусловленная гипертиреозом (а также базедовой болезнью Грейвса), имеет тенденцию стабилизироваться после нескольких месяцев лечения или введения в случае уже существующих глазных заболеваний (например, глаукомы). Чрезмерные дозы йода 131 могут вызвать противоположный эффект - гипотиреоз: в последнем случае гормональные изменения можно легко контролировать, принимая лекарство левотироксин натрия (например, эутирокс), ежедневно (и в течение всей жизни).
Лечение радиоактивным йодом может иметь серьезные побочные эффекты, такие как офтальмопатия. Для лечения этого вероятного побочного эффекта ваш врач может назначить искусственные слезы для нанесения в течение дня и смазывающий гель для нанесения на глаза во время ночного отдыха. В случае серьезности отека могут уменьшить отек кортикостероиды (например, преднизон).Если нарушение сохраняется, последним средством является хирургическое вмешательство, заключающееся в орбитальной декомпрессии. Проконсультируйтесь с врачом.
- Класс метимазола или тиамазола (например, тапазола): тионамид, иммунодепрессивное действие. Не использовать при беременности; препарат может вызвать проблемы у будущего ребенка. Доступны таблетки по 5 мг активного вещества: рекомендуемая дозировка для лечения гипертиреоза в контексте болезни Грейвса-Базедова варьируется от 15 до 60 мг в день, в зависимости от тяжести заболевания. Рекомендуется принимать препарат в три приема. дозы фракционированы.
- Пропилтиоурацил (например, пропицил): препарат относится к классу тионамидов и оказывает терапевтическое действие как иммунодепрессант. Этот препарат также можно принимать до или после терапии радиоактивным йодом в качестве параллельной или дополнительной терапии. Шансы на рецидив имеют тенденцию увеличиваться, если препарат используется отдельно; однако исследования показывают, что длительный прием этого активного вещества (12 месяцев) может улучшить терапевтические результаты в долгосрочной перспективе. Этот препарат также можно принимать во время беременности, в отличие от предыдущего. Препарат не продается в Италии. Проконсультируйтесь с врачом. .
Типичные побочные эффекты антитиреоидных препаратов: боль в суставах, сыпь, печеночная недостаточность.
- Перхлорат калия (перитроид): еще один антитиреоидный препарат, указанный для лечения базедовой болезни Грейвса, для приема внутрь в форме таблеток по 200 мг. Рекомендуется принимать препарат в дозе 600-800 мг, что эквивалентно 3-4 таблеткам в день, желательно разделить на три приема в течение 24 часов. Эффект от препарата обычно наблюдается после не менее 4 недель лечения.
- Карбонат лития (например, Carbolithium, Lithium CA FN): показан, в частности, для уменьшения симптомов, сопровождающих болезнь Грейвса-Базедова. Дозировка, всегда точно устанавливаемая врачом, варьируется от 900 до 1800 мг в сутки.
- Пропанолол (например, Индерал): относится к классу бета-блокаторов и используется в качестве дополнительного лекарственного средства для лечения вторичных симптомов болезни Грейвса-Базедова; В частности, его применение рекомендуется для лечения тревожных состояний и сердечных расстройств. Препарат выпускается в форме таблеток, содержащих 40 мг пропанолола или 80 мг пропанолола с медленным высвобождением. Проконсультируйтесь с врачом: только специалист может с точностью определить наиболее подходящая дозировка для лечения болезни Грейвса-Базедова.
