Определение
Неврит зрительного нерва - воспалительное заболевание зрительного нерва. В конечном итоге это заболевание может вызвать серьезные и необратимые повреждения глаз, например частичную потерю зрения или слепоту.
В большинстве случаев воспаление поражает только один глаз, но не исключена возможность поражения обоих глаз.
Причины
Неврит зрительного нерва вызывается повреждением зрительного нерва и покрывающей его миелиновой оболочки. Фактически, повреждение этой оболочки мешает нерву адекватно проводить электрические импульсы, тем самым изменяя сигналы, поступающие в мозг от глаза. Все это приводит к ухудшению зрения.
Повреждение миелиновой оболочки может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями (такими как рассеянный склероз, синдром Девича, системная красная волчанка, болезнь Бехчета, саркоидоз и т. Д.), Инфекциями (такими как сифилис, менингит, болезнь Лайма, ветряная оспа, корь и т. Д.). паротит, инфекции, вызванные Герпес опоясывающий лишай и др.), или от травмы или других патологий и расстройств, таких как, например, опухоли, ишемия, диабет, недостаточность питания и т. д.
Однако наиболее частой причиной неврита зрительного нерва является рассеянный склероз.
Симптомы
Характерными симптомами неврита зрительного нерва являются боль в глазах, снижение остроты зрения и нарушение цветового восприятия.
Другие симптомы, которые могут возникать у пациентов с невритом зрительного нерва, включают анизокорию, сужение поля зрения, куриную слепоту, плавающие помутнения, ореолы вокруг света, светобоязнь, скотому и внутриглазное кровотечение.
Наконец, неврит зрительного нерва может привести к частичной или полной потере зрения.
Информация о неврите зрительного нерва - препараты для лечения неврита зрительного нерва не предназначена для замены прямых взаимоотношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать неврит зрительного нерва - препараты для лечения неврита зрительного нерва.
Лекарства
В некоторых случаях неврит зрительного нерва является преходящим заболеванием, которое имеет тенденцию исчезать в течение нескольких недель или месяцев без применения каких-либо лекарственных препаратов.
Однако, когда неврит зрительного нерва вызван другими патологиями или расстройствами, необходимо вмешаться в основные причины, которые спровоцировали само заболевание. Следовательно, если в основе неврита зрительного нерва находится «инфекция (бактериальная или вирусная), необходимо назначить» адекватную терапию, направленную на противодействие инфекционному агенту, с использованием соответствующих антибиотиков или противовирусных препаратов, в зависимости от случая. .,
С другой стороны, если в основе неврита зрительного нерва находится рассеянный склероз, как это происходит в большинстве случаев, для ускорения времени заживления может быть назначено фармакологическое лечение, которое включает внутривенное введение кортикостероидов.
Кроме того, когда причиной неврита зрительного нерва является аутоиммунное заболевание, для уменьшения частоты приступов можно использовать иммуномодуляторы или иммунодепрессанты.
Ниже приведены классы препаратов, наиболее часто используемых в терапии неврита зрительного нерва, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение.
Кортикостероиды
Когда причиной неврита зрительного нерва является рассеянный склероз, врачи обычно назначают внутривенное лечение кортикостероидами для ускорения выздоровления. После этого терапию можно продолжить приемом пероральных кортикостероидов.
Из-за побочных эффектов, вызываемых кортикостероидами, их использование должно проходить под тщательным медицинским наблюдением.
Среди наиболее часто используемых активных ингредиентов мы помним:
- Метилпреднизолон (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®): метилпреднизолон доступен в различных фармацевтических формах, подходящих для разных путей введения.
При внутривенном введении обычная доза метилпреднизолона (в форме сукцината метилпреднизолона натрия) составляет 30 мг / кг массы тела и вводится в течение не менее 30 минут. Следует помнить, что лечение такими высокими дозами метилпреднизолона следует проводить только в течение коротких периодов (максимум 48-72 часа).
Однако при пероральном применении доза метилпреднизолона может варьироваться от 4 до 48 мг в день.
Однако начальное количество вводимого лекарственного средства и оптимальная поддерживающая доза для каждого пациента должны определяться врачом. - Преднизон (Deltacortene ®): Преднизон доступен для перорального приема и может использоваться для продолжения стероидной терапии после внутривенного введения метилпреднизолона. Доза препарата обычно составляет 10-15 мг в сутки. Также в этом случае точную дозировку препарата придется устанавливать врачу индивидуально для каждого пациента.
Другие препараты для (непрямого) лечения неврита зрительного нерва
- Натализумаб (Tysabri®): натализумаб представляет собой моноклональное антитело со специфическим показанием для лечения рассеянного склероза. Он доступен для внутривенного введения и должен вводиться только персоналом, специализирующимся на лечении этого состояния.Обычно используется доза 300 мг препарата, которую следует вводить путем внутривенной инфузии каждые четыре недели.
- Циклофосфамид (Эндоксан Бакстер ®): циклофосфамид - это противоопухолевый препарат, который может использоваться при лечении различных аутоиммунных заболеваний благодаря его иммуносупрессивному действию. Это препарат, доступный как для перорального, так и для внутривенного введения. Количество используемого активного ингредиента должно определяться врачом в индивидуальном порядке.
- Метотрексат (Methotrexate Teva®, Reumaflex®): метотрексат также является противораковым препаратом, который благодаря своему иммунодепрессивному действию может использоваться для лечения различных типов аутоиммунных заболеваний. Доступен для перорального и парентерального введения. Путь введения и количество применяемого лекарственного средства должны устанавливаться врачом в соответствии с лечением аутоиммунного заболевания.
Следовательно, эти препараты используются не для лечения оптического неврита как такового, а для лечения аутоиммунных заболеваний, лежащих в основе этого воспаления.
