Определение
Невралгия тройничного нерва - это хроническое невропатическое заболевание, характеризующееся сильной лицевой болью в областях, иннервируемых пятым черепным нервом, также известным как тройничный нерв.
Тройничный нерв иннервирует как правую, так и левую сторону лица. Однако пациенты с невралгией тройничного нерва редко испытывают боль с обеих сторон лица. На самом деле в большинстве случаев боль носит односторонний характер.
Если не лечить должным образом, невралгия тройничного нерва со временем все больше и больше ухудшается, оказывая очень негативное влияние на жизнь пациентов, страдающих от нее.
Причины
В большинстве случаев невралгия тройничного нерва возникает из-за сдавления самого тройничного нерва, вызванного контактом последнего с проходящим рядом с ним кровеносным сосудом. Повторное сжатие может вызвать эрозию миелиновой оболочки, покрывающей нерв, что приводит к изменение проведения нервных импульсов.
Однако повреждение миелиновой оболочки также может быть вызвано другими патологиями и нарушениями, такими как, например, рассеянный склероз, некоторые аномалии кровеносных сосудов, такие как аневризмы, образование кист, инсульт, неопластические патологии или осложнения после инфекций, вызванных Опоясывающий лишай.
Приступ невралгии может быть спровоцирован простыми действиями, такими как разговор, жевание или чистка зубов.
Симптомы
Симптом, характеризующий невралгию тройничного нерва, - это внезапная и сильная боль, которая поражает определенные участки лица, такие как челюсть, щека, верхняя челюсть, глаз или лоб.
Кроме того, покалывание и / или онемение могут возникать до появления боли. Продолжительность невралгического приступа может варьироваться от нескольких секунд до двух минут, или он может повторяться несколько раз в течение дня.
Другие симптомы, которые могут возникать у пациентов, страдающих невралгией тройничного нерва, включают шум в ушах, боль в ушах, боль в глазах, светобоязнь, боль при жевании, парестезии и мышечные спазмы.
Наконец, в некоторых случаях невралгия тройничного нерва может иметь такое негативное влияние на жизнь пациента, что способствует развитию депрессии.
Информация о невралгии тройничного нерва - лекарства и лечение не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Перед приемом невралгии тройничного нерва - лекарства и методы лечения обязательно проконсультируйтесь со своим врачом и / или специалистом.
Лекарства
Первая линия лечения невралгии тройничного нерва - фармакологическая. Обычно назначаемые препараты представляют собой противосудорожные средства и антидепрессанты, поскольку они особенно эффективны при лечении нейропатической боли.
Однако в случаях, когда медикаментозное лечение неэффективно и в наиболее серьезных случаях, врач может решить прибегнуть к хирургическому вмешательству, воздействуя на кровеносные сосуды, которые оказывают давление на тройничный нерв.
Если невралгия вызвана другими патологиями или нарушениями, то необходимо лечить первопричину, вызвавшую начало расстройства.
Ниже приведены классы лекарств, наиболее часто используемых в терапии невралгии тройничного нерва, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение.
Противосудорожные препараты
Противосудорожные препараты - это препараты, обычно используемые при лечении эпилепсии, но они также особенно полезны при лечении нейропатической боли. Фактически, противосудорожные препараты являются препаратами первого выбора для пациентов, страдающих этим заболеванием. Однако из-за побочных эффектов эти препараты могут вызывать, их использование должно осуществляться только под строгим контролем врача.
Среди наиболее часто используемых активных ингредиентов мы помним:
- Карбамазепин (Тегретол ®): Карбамазепин - это противосудорожное средство, наиболее используемое при лечении невралгии тройничного нерва. Он доступен для перорального приема в форме таблеток. Начальная доза, обычно применяемая у взрослых, составляет 200-400 мг препарата в день. доза может быть увеличена до тех пор, пока боль не утихнет, а затем снова уменьшена для достижения самой низкой эффективной дозы для поддержания контроля симптомов, тогда как у пожилых пациентов назначаются более низкие дозы.
- Габапентин (Нейронтин®): для лечения невропатической боли обычно вводимая начальная доза габабентина составляет 300-900 мг в день. После этого врач может принять решение об увеличении дозы вводимого лекарственного средства до тех пор, пока не будет достигнута наиболее подходящая поддерживающая доза для каждого пациента.
Трициклические антидепрессанты
Трициклические антидепрессанты также могут быть полезны при лечении невралгии тройничного нерва, но часто используются для лечения депрессии, которая может возникать в сочетании с невропатической болью.
Среди этих препаратов мы помним:
- Амитриптилин (Лароксил ®): начальная доза амитриптилина, обычно используемая для лечения невропатической боли, составляет 12,5-25 мг в день. После этого врач может увеличить дозу принимаемого лекарства до тех пор, пока не будет достигнута оптимальная поддерживающая дозировка для каждого отдельного пациента.
