ГЕПАТИТ А: ФАКТОРЫ РИСКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

Факторы риска

Гепатит А чаще встречается у людей, которые:

работать или путешествовать в страны, где заболевание широко распространено, даже если они останавливаются в роскошных отелях;

имеют незащищенный половой акт проктогенитального или анолингвального характера (особенно гомосексуалы-мужчины);

вводили наркотики или использовали шприц совместно с другими (особенно с наркоманами);

употреблять неинъекционные наркотики (риск ниже, чем в предыдущем пункте, но следует учитывать, что наркозависимость часто сопровождается плохими стандартами личной гигиены и что наркотики могут быть спрятаны в кишечном тракте или иным образом загрязнены);

они вступают в тесные отношения с инфицированными людьми (детские сады, школы, члены семьи и т. д.);

ешьте сырые или недоваренные морепродукты.

Пищевое поведение, связанное с риском гепатита А

Ешьте сырые морепродукты
Ешьте сырые замороженные ягоды
Употребляйте НЕ мытые сырые фрукты и овощи.
Пейте воду из колодца

В промышленно развитых странах, таких как наша, улучшение санитарных условий значительно снизило заболеваемость гепатитом А, но первичная профилактика по-прежнему очень важна.

Диагностика

Инфекцию гепатита А можно легко выявить с помощью простого анализа крови даже при отсутствии симптомов.
После отбора проб оценивается концентрация билирубина и трансаминаз в плазме (которые повышаются при наличии повреждения печени, независимо от того, было ли оно вызвано HVA или нет).
Для получения значимых данных необходимо искать в образце крови специфические антитела против гепатита А. Поскольку они появляются в крови только через несколько недель или даже месяцев после заражения, мониторинг иммуноглобулинов против HAV на ранней стадии включает большое количество ложных отрицательные (люди, которые, несмотря на то, что они болеют, кажутся здоровыми в свете результатов теста). Точно так же не следует недооценивать риск ложноположительных результатов, поскольку антитела продолжают присутствовать в крови даже после того, как «инфекция исчезла».

По этой причине диагностика в основном основана на поиске антител класса IgM к HAV, которые появляются рано и так же быстро исчезают через несколько месяцев; С другой стороны, антитела IgG к HAV появляются во время фазы выздоровления и остаются на протяжении всей жизни. Следовательно, антитела IgM представляют собой маркер острой инфекции, тогда как IgG свидетельствуют о предыдущем контакте с вирусом гепатита А и иммунитете к нему.

Осложнения

В целом тяжесть заболевания прямо пропорциональна возрасту инфицированного человека. К счастью, инфекция, как правило, проходит самостоятельно, в том смысле, что печень полностью заживает, обычно в течение одного или двух месяцев, без необратимых повреждений. .
Пожилые люди и люди с изнурительными заболеваниями, такими как анемия, диабет или проблемы с сердцем, более склонны к рецидивам, и им требуется больше времени для восстановления.
Наиболее серьезным осложнением гепатита А, хотя и крайне редко, является фульминантный гепатит. Это очень серьезное заболевание, которое вызывает печеночную недостаточность и может серьезно поставить под угрозу выживание пациента. Риск выше для людей с печенью, уже страдающих определенными заболеваниями (другими формами гепатита) или злоупотреблением алкоголем или некоторыми лекарствами.
Как уже упоминалось, этот вирус, по-видимому, не играет роли в индукции хронического активного гепатита или цирроза печени.

Уход и лечение

Лучшее лекарство от гепатита А. Профилактика - это лучшее лекарство. На самом деле не существует специфического лечения ВГА, кроме раннего введения стандартных гаммаглобулинов (антител) в течение 7-14 дней после заражения. Следовательно, если симптомы уже появились, этот путь больше не является жизнеспособным, и мы ограничены мониторингом прогрессирования заболевания, которое в подавляющем большинстве случаев спонтанно регрессирует.
Чтобы не подвергать еще большему стрессу печень, уже испорченную инфекцией, пациента часто просят соблюдать несколько простых диетических правил: во-первых, суточная калорийность делится на множество небольших перекусов. В то же время потребление слишком жирной пищи, особенно жареной или поджаренной, будет сокращено в пользу легкоусвояемых блюд, таких как бульоны, супы, йогурт, фрукты и овощи. Обязательным условием является «отмена алкоголя», по крайней мере, до полного исчезновения симптомов.
Если у вас гепатит А, важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая отпускаемые без рецепта препараты от головной или менструальной боли. Некоторые из них действительно могут продуцировать метаболиты, токсичные для печени.
Особые добавки, такие как экстракты артишока, расторопши и силимарин, оказывают важную помощь благодаря своей способности очищать печень от токсинов и улучшать ее функциональные возможности. Их использование при гепатите А в любом случае должно происходить под наблюдением врача, поскольку, как и все фитотерапевтические продукты, они противопоказаны при определенных заболеваниях и могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, прописанными пациенту.
Если болезнь осложняется фульминантным гепатитом, необходима медицинская госпитализация, необходимая для оперативного реагирования на любые чрезвычайные ситуации и предоставления пациенту специального диетического и фармакологического лечения. В более сложных случаях может потребоваться трансплантация печени в отчаянной попытке спасти жизнь пациента.

Связанные темы: гепатит В; гепатит С; гепатит D; гепатит Е; Лекарства для лечения гепатита