Вена Порта: Что это?
Портальная вена - это большой венозный ствол, который собирает кровь из селезенки и поддиафрагмальной части пищеварительного тракта и переносит ее в печень.
Портальная вена берет свое начало от слияния двух основных сосудов: верхней брыжеечной вены и селезеночной вены. Последний отводит кровь из селезенки и, в меньшей степени, из желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы, сосудов тонкой кишки, правой половины толстой кишки и головки поджелудочной железы и желудка.
Корень третьей воротной вены, нижняя брыжеечная вена, собирает кровь из левой и прямой кишок. Эта вена обычно впадает в терминальный тракт селезеночной вены; в других случаях он соединяется непосредственно с воротной веной в тракте, где сходятся две другие основные ветви, или в терминальной части верхней брыжеечной вены.
Другие мелкие сосуды желудка и желчного пузыря также сходятся в воротной вене.
Взятые вместе, эти сосуды участвуют в печеночной портальной системе (портальная система по определению представляет собой венозное устройство, которое собирает отработанную кровь из одного или нескольких органов и переносит ее в другой орган, из которого она направляется в общую систему кровообращения. ).
Просвет воротной вены имеет внутренний диаметр около одного сантиметра (8-12 мм) и через него проходит один литр крови в минуту, количество, которое соответствует примерно 70-80% кровоснабжения печени. % покрывается печеночной артерией, которая несет насыщенную кислородом кровь, взятую непосредственно из аорты; кровь, поступающая из органов пищеварения, хотя и содержит значительный процент кислорода, напротив, особенно богата питательными веществами и другими веществами, всасываемыми в кишечнике.
Как только достигается ворот печени (трещина - точка прикрепления - из которой кровеносные сосуды и нервы, ведущие к органу, входят и выходят), воротная вена делится почти Т-образно на две основные внутрипеченочные ветви справа налево. Эти ветви, в свою очередь, многократно разделяются, пока не охватят каждую печеночную дольку. Печеночная артерия также разделяет с воротной веной точку входа и плотное разветвление внутри органа; таким образом, образуются два четко различных сосудистых участка, один справа и один слева. Кровь, идущая из верхней брыжеечной вены, богата продукты пищеварения, она в основном проходит по правой ветви, тогда как исходящая из селезеночной вены идет в основном влево. Фактически, на коротком пути по воротной вене кровь течет от двух основных эфферентных ветвей (мезентериальной вены). и селезенку) удается смешать лишь частично.
Затем кровь, которая орошает гепатоциты, собирается из конечных печеночных венул печеночной вены и направляется в нижнюю полую вену, а оттуда в сердце.
Портальная гипертензия
Для получения дополнительной информации: Портальная гипертензия - причины и симптомы.
Портальная гипертензия часто возникает в результате цирроза печени и алкогольного гепатита; в этом случае структурные изменения печени затрудняют кровоток внутри нее, повышая кровяное давление в воротной вене. Даже наличие «непроходимости» внутри нее (тромбоз воротной вены) определяет тот же результат, что и тогда, когда препятствие находится ниже по течению, и препятствует нормальному оттоку крови из печени в общий кровоток (например, из-за тромбоза). печеночные вены или застойная сердечная недостаточность).
При наличии портальной гипертензии организм пытается компенсировать блокировку кровообращения за счет развития или усиления коллатерального кровообращения; если обструкция присуща печени, следовательно, часть токсических веществ, обычно инактивируемых органом (как эндогенных, так и экзогенных). , как препараты, принимаемые перорально) "пропускают" печеночный проход и обнаруживаются в кровотоке в неизменном виде. Кроме того, наблюдаются явления страдания сосудов, в которых из-за закупорки передается больший кровоток, с появлением очагов поражения. варикозу пищевода и геморрою, патологическому аспекту пупочных вен (caput medusae) и увеличению селезенки. При портальной гипертензии также часто встречается асцит (скопление жидкости в брюшине); также может быть аномальное увеличение селезенки (спленомегалия) и явления страдания в головном мозге (печеночная энцефалопатия) и почках (гепаторенальный синдром).
