Анатомия и функции привратника
Привратник - это конечная область желудка, которая регулирует прохождение желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку (начальная часть тонкой кишки). В точке разделения этих двух органов находится настоящий сфинктер, пилорический сфинктер, который с его открытие и закрытие регулирует прохождение желудочного химуса в двенадцатиперстную кишку (химус - это мякоть полупереваренной пищи, присутствующая в желудке)
Привратник можно дидактически разделить на две отдельные части:
пилорический отдел желудка, соединяющий его с телом желудка;
пилорический канал, который соединяет его с двенадцатиперстной кишкой.
Все эти открывающие и закрывающие движения регулируются гуморальными и нервными факторами; их цель - дать желудку достаточно времени для эффективного пищеварения, а затем постепенно вылить его содержимое в двенадцатиперстную кишку. Эта постепенность важна для того, чтобы дать ферментам и пищеварительным сокам, присутствующим в первом кишечном тракте, время для завершения пищеварения. химуса и впитывают питательные вещества до того, как прибудет новая волна содержимого желудка.
При этом пилорический клапан не допускает заброса дуоденального материала в полость желудка (за исключением случаев особых патологий).
Анатомически привратник имеет почти горизонтальное течение и располагается вокруг тела первого поясничного позвонка. Пилорический сфинктер образован утолщением кольцевых волокон мышечной оболочки желудка, между которыми расходятся наружу продольные волокна. Преобладающее сокращение круговых волокон определяет закрытие пилорического сфинктера, в то время как основное сокращение продольных волокон вызывает его расширение.
Открытие и закрытие привратника
Когда пища поступает из пищевода, pH желудочного сока - сильно кислый - смещается в сторону нейтрального из-за слюны, смешанной с пищей; это приводит к закрытию привратника. Сокращения желудка перемешивают пищу, контактирующую с кислым желудочным соком, секреция которого тем временем увеличивается; так что постепенно pH желудка возвращается к кислотности. Когда химус, содержащийся в антральном отделе, становится кислым, привратник открывается и позволяет ему пройти в ампулу двенадцатиперстной кишки (первая часть двенадцатиперстной кишки). Прохождение кислого материала в луковицу двенадцатиперстной кишки, в свою очередь, вызывает закрытие привратника, в то время как в желудке другой щелочной материал достигает антрального отдела. Впоследствии, пока антральное содержимое подкисляется, кислотность содержимого луковицы двенадцатиперстной кишки нейтрализуется щелочная слизь, выделяемая железами Бруннера, так что привратник снова открывается и цикл повторяется, в то время как содержимое двенадцатиперстной кишки транспортируется вниз по перистальтике.
