Аденоиды или глоточные миндалины представляют собой лимфоидные образования, которые располагаются кзади от носоглотки (с точки зрения непрофессионала, за носом).
Они играют преимущественно защитную роль и блокируют большинство атмосферных микроорганизмов, чтобы не пропустить их внутрь дыхательных путей.
Патологии, поражающие этот участок, могут быть эпизодическими, рецидивирующими, острыми или хроническими.
Зараженные / воспаленные аденоиды набухают, что затрудняет вентиляцию носа.
Наиболее частые заболевания аденоидов:
- Инфекция: инфекционный аденоидит, вызванный бактериями, вирусами или грибками.
- Гипертрофия: необратимо увеличенные аденоиды из-за рецидивирующих инфекций или аллергических реакций.
Также существует некоторый наследственный / анатомический дискомфорт аденоидов (иногда гипертрофия начинается уже внутри матки).
Опубликованные материалы предназначены для обеспечения быстрого доступа к общим советам, предложениям и средствам, которые обычно предоставляют врачи и учебники для лечения увеличенных аденоидов; такие показания никоим образом не должны заменять мнение лечащего врача или других медицинских специалистов в секторе, которые лечат пациента.
Что делать
- При наличии специфических симптомов необходимо обратиться к терапевту или непосредственно к специалисту-отоларингологу.
Типичные симптомы увеличенных аденоидов: - При остром инфекционном аденоидите: лихорадка и ринорея с серозными или слизисто-гнойными выделениями из носа. Иногда также связаны ринит, ушные инфекции и синусит.
- Храп: храп характерен для заболеваний верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, синусит и др.), Но в случае гипертрофических аденоидов он постоянен.
- Апноэ во сне: вентиляционные паузы во время сна.
- Дневная сонливость: характерна для нарушений сна. Неслучайно аденоиды входят в число причин синдрома обструктивного апноэ во сне - СОАС.
- Дыхание через открытый рот: поскольку носовая вентиляция затруднена физически, субъект реагирует спонтанно, открывая глотку.
- Носовой голос: вызван нарушением связи между носом и глоткой.
- Сомнения должны усиливаться, если часто возникают определенные осложнения, такие как:
- Рецидивирующий катаральный отит: вызван закупоркой маточных труб; часто вызывает перфорацию барабанной перепонки с оттоком жидкости из уха.
- Возвратный тиф: вызван частыми инфекциями, особенно в зимние месяцы.
- Изменение структуры неба и неправильный прикус зубов: вызванные респираторными изменениями.
- У детей потеря аппетита.
- При диагностике аденоидита необходимо предпринять ряд шагов:
- Часто сморкайтесь.
- Очищайте нос изнутри физиологическим раствором, который нужно закапывать несколько раз в день, особенно это полезно для маленьких детей, которые не умеют сморкаться.
- Примите слегка наклонное положение с поднятой головой, чтобы облегчить ночное дыхание. Может оказаться полезным подложить подушку под матрас на уровне головы.
- Оставайтесь гидратированными, чтобы любые выделения из носа оставались жидкими и легче выводились.
- Используйте ночные увлажнители воздуха в помещениях с сухой атмосферой.
- В ожидании терапии используйте аэрозоль с физиологическим раствором или водой Sirmione.
- Детям (дошкольникам):
- Облегчите кормление: см. Ниже, что есть.
- Ночное наблюдение: необходимо установить степень нарушения (наличие апноэ, продолжительность и т. Д.).
- Фармакологическая терапия: варьируется в зависимости от возраста; малыши не переносят те же лекарства, которые назначают взрослым. Как правило, она состоит из: противовоспалительных и / или антибиотиков, и / или противогрибковых / или антигистаминных препаратов. При вирусных инфекциях наступает ремиссия. обычно спонтанно и происходит примерно через 48 часов.
- Если лекарственная терапия не дает результатов, может потребоваться микробиологический посев для обнаружения конкретного лекарства. Наиболее часто поражаются следующие бактерии: стрептококки, моракселла и стафилококки.
- Хирургия: использовать только в том случае, если медикаментозная терапия не дает окончательных результатов. Детям, откровенно страдающим патологией аденоидов, некоторые специалисты рекомендуют оперировать дошкольного возраста (во избежание осложнений в обучении и развитии речи).
- Послеоперационный отдых: используется для предотвращения кровотечений и / или инфекций. Длится не менее 7-14 дней. Человек может пить жидкость почти сразу и может обезболить себя с помощью определенных лекарств.
Чего не делать
- Не обращайтесь за медицинской помощью, особенно если инфекции повторяются и находятся близко друг к другу, или если симптомы гипертрофии / окклюзии носа становятся важными.
- Родителям не следует внимательно следить за клиническими признаками ребенка и не сообщать педиатру.
- Оставьте нос забитым слизью.
- Сон в положениях, затрудняющих вентиляцию.
- Пренебрежение гидратацией: таким образом становится труднее удалить слизь.
- Сон в помещениях с слишком сухим воздухом (например, с печью или камином) или слишком влажным.
- Детям (дошкольный возраст): предлагайте очень горячую и трудную для пережевывания пищу.
- Не соблюдайте медикаментозную терапию.
- Для страдающих аллергией: подвергнитесь воздействию аллергенов или не предотвратите аллергические кризисы.
- Если заболевание продолжает проявляться несколько раз в год, не проводите дальнейшее расследование.
- Исключите операцию, даже если это необходимо.
- Не соблюдайте постоперационный отдых
Что есть
Не существует специальной диеты для лечения аденоидных заболеваний, но, соблюдая следующие принципы, можно оптимизировать терапию:
- Легкость жевания и глотания (особенно для детей): без использования носа невозможно одновременно жевать и дышать. Для этого необходимы продукты, которые не должны оставаться во рту надолго. Желательно употреблять легко пережевываемые продукты. , предпочтительно жидкий или кремообразный, при средней или комнатной температуре.
- Улучшение кишечной бактериальной флоры: полезно для поддержки иммунной системы и часто поддается лечению антибиотиками.
- Множество противовоспалительных и антиоксидантных молекул.
- Множество питательных веществ, поддерживающих иммунную систему.
Практически:
- Среди первых блюд отдавайте предпочтение супам, овощным пюре, бархатам и кремам.
- Среди вторых блюд отдавайте предпочтение мягким сырам, яйцам, мягкому мясу и рыбе.
- Среди гарниров и фруктов отдавайте предпочтение не очень волокнистым, нежным, приготовленным и без кожуры.
- Поощряйте употребление пробиотических продуктов: они обогащают кишечную бактериальную флору. Некоторые из них: йогурт, пахта, кефир, тофу, темпе, мисо, чайный гриб, квашеная капуста, корнишоны и т. Д.
- Продукты, богатые растворимой клетчаткой и другими пребиотиками (овощи, фрукты, злаки, бобовые и картофель, особенно приготовленные): вместе с углеводами (также недоступными) они питают физиологические бактерии толстой кишки.
Противовоспалительные молекулы:
- Омега-3: это эйкозапентаеновая кислота (ЭПК), докозагексаеновая кислота (ДГК) и альфа-линоленовая кислота (АЛК). Они обладают противовоспалительным действием. Первые два являются биологически очень активными и содержатся в основном в: сардинах, скумбрии, бонито, сардинелле. , сельдь, аллеттерато, брюхо тунца, сарган, водоросли, криль и т. д. Третий менее активен, но представляет собой предшественник ЭПК; он в основном содержится в жировой фракции некоторых пищевых продуктов растительного происхождения или в маслах: соевого , льняное семя, семена киви, виноградные косточки и т. д.
- Антиоксиданты:
- Витамины: витамины-антиоксиданты - каротиноиды (провитамин A), витамин C и витамин E. Каротиноиды содержатся в овощах и красных или оранжевых фруктах (абрикосах, перце, дынях, персиках, моркови, кабачках, помидорах и т. Д.); они также присутствуют в ракообразных и молоке. Витамин С характерен для кислых фруктов и некоторых овощей (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфруты, киви, перец, петрушка, цикорий, салат, помидоры, капуста и т. Д.). Витамин Е можно найти в липидной части многих семян и связанных с ними масел (зародыши пшеницы, ростки кукурузы, кунжут, киви, семена винограда и т. Д.).
- Минералы: цинк и селен. Первый в основном содержится в: печени, мясе, молоке и его производных, некоторых двустворчатых моллюсках (особенно устрицах). Второй в основном содержится в: мясе, рыбных продуктах, яичном желтке, молоке и его производных, обогащенных продуктах (картофель и т. Д.).
- Полифенолы: простые фенолы, флавоноиды, дубильные вещества. Они очень богаты: овощи (лук, чеснок, цитрусовые, вишня и т. Д.), Фрукты и родственные им семена (гранат, виноград, ягоды и т. Д.), Вино, масличные семена, кофе, чай, какао, бобовые и цельнозерновые. , так далее.
- Питательные вещества, поддерживающие иммунную систему:
- Витамин С или аскорбиновая кислота: в основном она содержится в кислых фруктах и сырых овощах. В частности: перец, лимон, апельсин, грейпфрут, мандарин, петрушка, киви, салат, яблоко, цикорий, капуста, брокколи и др.
- Витамин D или кальциферол: в основном он содержится в: рыбе, рыбьем жире и яичном желтке.
- Магний: в основном он содержится в масличных семенах, какао, отрубях, овощах и фруктах.
- Железо: в основном оно содержится в мясе, рыбных продуктах и яичном желтке.
- Аминокислоты лизин и глицин: в основном они содержатся в мясе, рыбных продуктах, сырах и бобовых (особенно сои).
Что НЕ есть
Помимо соблюдения принципов здорового и правильного питания, избегайте:
- Пища, которую трудно пережевать или слишком горячая (особенно актуально для детей).
- Напитки, содержащие обезвоживающие молекулы: особенно кофеин в кофе и этиловый спирт в алкогольных напитках. Кроме того, алкоголь отрицательно влияет на метаболизм наркотиков.
- Острая пища: раздражает слизистые оболочки (перец, перец чили, карри и т. Д.). Хотя они играют бактерицидную роль, они могут усилить отек.
- Молоко и кисломолочные продукты при наличии антибактериальной терапии; они могут инактивировать некоторые лекарства
Природные лекарства и средства правовой защиты
- Промывание носа физиологической водой или водой Сирмионе.
- Травник:
- Травяные чаи на основе:
- Ромашка (Matricaria recutita L.): снимает отек слизистых оболочек благодаря своим противовоспалительным, седативным, бактерицидным и противогрибковым свойствам.
- Эхинацея (Эхинацея узколистная): обладает противовирусными, иммуностимулирующими, антибактериальными и противовоспалительными свойствами.Его можно принимать в виде сиропа или таблеток).
- Прополис: противомикробное, противогрибковое, противовирусное действие (также в виде таблеток для рассасывания).
- Спирея (Таволга таволга): оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие (экстракт содержит жаропонижающие и обезболивающие салицилаты).
- Суффумиги или фумигация:
- Мята (Mentha piperita): обладает бальзамическим, противоотечным и антикатаральным действием.
- Горький апельсин (Citrus aurantium L. var. amara): обладает дезинфицирующими, противовоспалительными и противоотечными свойствами.
- Эвкалипт (Эвкалипт шаровидный Labill): может похвастаться наличием противовоспалительных, отхаркивающих и бальзамических молекул.
- Бальзамические эфирные масла, широко распространенные в окружающей среде: особенно ментол, эвкалиптол и др.
Фармакологическое лечение
- При вирусном аденоидите:
- Практически всегда достаточно приема анальгетиков и жаропонижающих средств:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):
- Салицилаты: ацетилсалициловая кислота (например, Аспирин ®), противопоказаны младше 14 лет.
- Производные пропионовой кислоты: ибупрофен (например, Moment ®), напроксен (например, Xenar ®), кетопрофен (например, Ketodol ®), декскетопрофен (например, Enantyum ®) и флурбипрофен (например, Benactiv горло ®).
- Производные уксусной кислоты: кеторолак (например, Торадол ®), диклофенак (например, Диклореум ®) и индометацин (например, Индоксен ®).
- Сульфонилиды: нимесулид (например, Aulin ®).
- Производные эноловой кислоты: пироксикам (например, Brexin®), мелоксикам (например, Leutrol®), теноксикам и лорноксикам.
- Производные фенаминовой кислоты: мефенамовая кислота (например, Lysalgo ®) и флуфенамовая кислота.
- Селективные ингибиторы ЦОГ-2: целекоксиб (например, Артилог®) и эторикоксиб (например, Алгикс®).
- Жаропонижающие анальгетики:
- Парацетамол: например, Актигрип ®, Бускопан композитум ®, Кодамол ®, Эффералган ®, Панадол ®, Тачипирин ®, Зеринол ®.
- При бактериальном аденоидите могут применяться антибиотические препараты:
- Амоксициллин и клавулановая кислота: например, Аугментин ®, Клавулин ®.
- Цефалоспорин: например, Цефаклор ®, Цефиксорал ®, Цефпорекс ®.
Профилактика
Профилактика заболеваний аденоидов может применяться только при условии осведомленности о предрасположенности к их развитию; он состоит из повышенного внимания к заболеваниям дыхательных путей. Это не относится к пренатальному или анатомическому дискомфорту.
- Избегайте дефицита питательных веществ и поддерживайте иммунную систему.
- Особенно в зимний период следует тщательно укрываться и избегать резких перепадов температуры.
- Избегайте попадания в среду, подверженную риску вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Если этого нельзя избежать, примите очень строгие меры гигиены.
- Предотвратите аллергические реакции, уменьшив воздействие и используя специальные вакцины.
- Иногда необходимо отказаться от таких занятий, как плавание или дайвинг, спортивные игры под дождем (регби, футбол) и т. Д.
- При первых симптомах и не позднее чем на третьи сутки обратиться к врачу.
Лечебные процедуры
- Аэрозоль: это метод домашней инсуффляции, обычно используемый для лекарств, но также может использоваться с водой и фитотерапевтическими экстрактами (рекомендуется проконсультироваться с врачом).
- Операция: она называется аденоидэктомией и заключается в удалении аденоидов. Это важно, когда болезнь не проходит и становится хронической или когда аденоиды создают препятствие для дыхательных путей (врожденный анатомический фактор).
